Hva er revmatoid artritt?

Innhold

• Revmatoid artritt symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring
• Et ord fra veldig bra

Revmatoid artritt er en kronisk inflammatorisk sykdom som rammer mer enn bare leddene dine. I motsetning til slitasjegikt, som er forårsaket av langvarig slitasje på leddbrusk, er revmatoid artritt en autoimmun lidelse der immunsystemet angriper sitt eget vev og celler, spesielt leddene i hendene, håndleddene og knærne. Det kan også påvirke vev i hele kroppen og forårsake problemer i øynene, hjertet og lungene. Over tid kan den vedvarende betennelsen føre til et gradvis tap av bevegelighet, smerte og ledddeformitet.

Mens forskere ennå ikke har funnet en kur mot revmatoid artritt, gir medisinsk behandling og tilleggsbehandlinger lettelse for de anslagsvis 1,5 millioner amerikanerne som lever med sykdommen.

1:43

Revmatoid artritt symptomer

Revmatoid artritt påvirker primært leddene. Mønsteret og egenskapene til sykdommen kan variere fra person til person. For noen vil symptomene slå plutselig og alvorlig. For andre kan tegnene utvikle seg gradvis, ofte med en kjedelig sårhet eller stivhet i de mindre leddene, spesielt fingrene eller tærne, før de blir verre.

Over tid kan andre ledd bli påvirket. Mønsteret for involvering har en tendens til å være symmetrisk, noe som betyr at symptomer som oppstår på den ene siden av kroppen vanligvis vil bli speilet på den andre siden.

De vanligste tegnene og symptomene på revmatoid artritt inkluderer:

• Ledd og membran ømhet, varme, hevelse og smerte
• Tretthet, lavgradig feber og vekttap
• Morgenstivhet som varer en time eller mer

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan leddvev bindes sammen (bundet), noe som resulterer i ytterligere tap av bevegelse. Erosjon og tap av brusk, leddbånd og bein kan til slutt føre til at leddet helt mister justering og form, noe som resulterer i alvorlig og noen ganger skjemmende leddeformitet. Ulnaravvik, som er fingerforskyvning på grunn av leddhevelse, og hyperextenserte ledd kan også forekomme.

Andre berørte organer

Betennelsen som utøves av revmatoid artritt kan også påvirke andre organer negativt, og forårsake både lokaliserte og systemiske (hele kroppen) symptomer. De vanligste ikke-leddkomplikasjonene inkluderer:

• Revmatoid knuter, herdede klumper som dannes under huden, ofte rundt albuene, hælene eller knokene
• Pleuritt, betennelse i slimhinnen i lungene, forårsaker smerter i brystet, kortpustethet og rask, grunne pust
• Perikarditt, betennelse i membranen som omgir hjertet, forårsaker brystsmerter, tetthet i brystet og utmattelse
• Vaskulitt, betennelse i blodårene, forårsaker feber, utmattelse, vekttap og hudproblemer
• Skleritt, betennelse i det hvite i øyet, forårsaker rødhet, smerte og i alvorlige tilfeller synstap
• Interstitiell lungesykdom, betennelse og arrdannelse i lungevevet, forårsaker kortpustethet, tørr hoste og tretthet

Sjelden kan nervevev påvirkes.

Revmatoid artritt tegn og symptomer

Fører til

Som med andre autoimmune sykdommer, er den eksakte årsaken til revmatoid artritt ukjent. Statistisk sett er det to til tre ganger mer sannsynlig at kvinner får sykdommen enn menn. Risikoen har en tendens til å øke med alderen, med symptomer som vanligvis oppstår mellom 40 og 60 år.

Genetikk ser ut til å spille en sentral rolle i utviklingen av den vanligste sykdomsformen, og utgjør mellom 40 og 65 prosent av individets risiko, ifølge en 2016-studie publisert i The Lancet. Røyking er også en viktig utløser for RA.

Mens de eksakte mekanismene ennå ikke er identifisert, antas det at personer med de fleste autoimmune sykdommer har en eller flere genetiske variasjoner som endrer måten immunforsvaret gjenkjenner og angriper sykdomsfremkallende stoffer.

I et normalt fungerende immunsystem hjelper en familie av gener som kalles humant leukocyttantigen (HLA) -komplekset immunforsvaret med å skille sine egne celler fra fremmede inntrengere, som virus og bakterier. Ved revmatoid artritt kan visse HLA-variasjoner utilsiktet instruere kroppen om å angripe sine egne celler, spesieltHLA-DRB1 genet, som står for to tredjedeler av den genetiske risikoen for RA.

Ikke overraskende har revmatoid artritt en tendens til å løpe i familien. Å ha en familiehistorie av sykdommen kan faktisk øke risikoen din tre til fem ganger.

Andre faktorer, som fedme og røyking, kan også bidra. Fedme legger ikke bare stress på berørte ledd, men overdreven opphopning av fettceller utløser en betennelsesdempende effekt. Risikoen for å utvikle RA er også omtrent dobbelt så høy for røykere enn for ikke-røykere.

Årsaker og risikofaktorer for revmatoid artritt

Diagnose

Det er ingen enkelt laboratorie- eller bildebehandlingstest som kan diagnostisere revmatoid artritt. For å stille diagnosen, må en lege gjennomgå din medisinske historie, utføre en fysisk undersøkelse og bestille en kombinasjon av laboratorie- og bildebehandlingstester.

Laboratorietestene som vanligvis brukes, inkluderer:

• Revmatoid faktor, antistoffet som finnes hos 80 prosent av mennesker som lever med sykdommen
• Erytrocytsedimenteringshastighet, som måler betennelse i kroppen
• C-reaktivt protein, et stoff produsert av leveren som også er en markør for betennelse
• Antisyklisk sitrullinert peptidprøve, som oppdager et annet antistoff som ofte finnes hos personer med revmatoid artritt

Røntgenbilder og magnetisk resonansbilder kan brukes gjennom sykdomsforløpet for å evaluere progresjonen og overvåke effektiviteten av behandlingen.

Hvordan reumatoid artritt diagnostiseres

Behandling

Selv om det ikke finnes noen kur mot revmatoid artritt, har introduksjonen av nyere biologiske medisiner gitt håp til de som ikke har funnet lettelse med tradisjonelle smertestillende midler og steroider. Behandling i dag inkluderer vanligvis en kombinasjon av medisineringstyper.

Blant dem:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen) kan bidra til å lindre smerte og betennelse av mild til moderat revmatoid artritt. Sterkere NSAIDs er tilgjengelig på resept. Bivirkninger inkluderer mageirritasjon, høyt blodtrykk, magesår, levertoksisitet og økt risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt. Gitt disse bivirkningene, er NSAIDS ikke egnet som førstelinjebehandling, men kan brukes til sporadisk lindring.
• Kortikosteroidmedikamenter, som prednison, kan gi kortsiktig lindring av smerte og betennelse mens de reduserer leddskaden. Bivirkninger kan omfatte osteoporose, vektøkning, lett blåmerker, grå stær, glaukom og diabetes.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) virker ved å dempe immunresponsen og redusere sykdommens progresjon. Vanlige DMARDs inkluderer metotreksat, Arava (leflunomid), Azulfidin (sulfasalazin) og Plaquenil (hydroksyklorokin). Bivirkninger kan inkludere økt risiko for infeksjon og leverskade.
• Janus kinase (JAK) -hemmere er en annen type DMARD. Eksempler inkluderer Xeljanz (tofacitnib) eller Olumian (baracitnib), som kan foreskrives for de som ikke kan behandles utelukkende med metotreksat.
• Modifikatorer for biologisk respons er en nyere klasse medisiner laget av biologiske kilder. De arbeider ved å målrette mot en komponent i den inflammatoriske kaskaden for å redusere betennelse. De inkluderer TNF-hemmere som Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept) og Humira (adalimumab), og IL-6-hemmere som Actemra (tocilizumab), Kevzata (sarilumab) og rituxan (rituximab).

Fysioterapi er også en integrert del av revmatoid artrittbehandling og kan omfatte varme, is, transkutan elektrisk stimulering, ultralyd, øvelser i rekkevidde og milde forsterkningsøvelser. Ergoterapi kan også være nyttig hvis leddgikt forstyrrer ditt daglige liv eller arbeidsevne.

En rekke kosttilskudd, som fiskeolje, borage og nattlysolje, har vist seg gunstige for å støtte behandling av mild til moderat revmatoid artritt.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Hvordan revmatoid artritt behandles

Mestring

Revmatoid artritt er en livslang progressiv sykdom som kan redusere livskvaliteten og selvtilliten din hvis du lar det. Ved å ta proaktive tiltak for å forbedre helsen din, kan du bedre takle og overvinne noen av de mer utfordrende aspektene av sykdommen.

I tillegg til medisiner, kan vekttap og trening bidra til å forbedre mobiliteten din og bedre opprettholde bevegelsesområdet ditt.

Selv om du allerede har nedsatt funksjonsevne, kan øvelser med lite innvirkning som å gå, svømme, sykle, yoga og Tai Chi holde leddene i bevegelse uten å legge unødig stress på leddvevet.

På samme måte kan kroppsbehandlinger være effektive for å hjelpe deg med å takle smerte, tretthet og angst som ofte er en del av sykdommen. Alternativene inkluderer meditasjon, biofeedback, pusteøvelser og guidede bilder. Ved å bedre håndtere din følelsesmessige respons på symptomene dine, kan du ikke bare oppnå en større følelse av ro, men bedre smertekontroll.

Et ord fra veldig bra

Revmatoid artritt kan ofte isoleres for mennesker som er hardt rammet av sykdommen. Det kan ikke bare begrense din evne til å delta i daglige aktiviteter, det kan påvirke din selvtillit og selvbilde når de fysiske manifestasjonene av sykdommen blir tydeligere.

Ikke tillat deg selv eller en elsket å gå alene. Snakk med venner eller familie og la dem få vite hva du går gjennom. Mange forstår rett og slett ikke hva revmatoid artritt er eller utfordringene folk som lever med sykdommen regelmessig står overfor. Jo mer du åpner deg og hjelper dem å forstå, desto bedre vil de være for å støtte deg. Det hjelper også å nå ut til andre som også er rammet av revmatoid artritt.

Smerter og hevelse kan bety revmatoid artritt

• Dele
• Vend
• E-post