Innhold
- Whipple-prosedyre
- Minimalt invasiv bukspyttkjertelkirurgi
- Distal pankreatektomi
- Total pankreatektomi
- Kirurgiske marginer
- Palliativ kirurgi
Kirurgi kan utføres som et potensielt kurativt tiltak hvis kreften er inneholdt i bukspyttkjertelen og ikke har metastasert (spredt) til blodkar, lymfeknuter eller andre organer. American Society of Clinical Oncology anslår at bare om lag 20 prosent av pasientene i kreft i bukspyttkjertelen kvalifiserer for denne typen operasjoner.
På diagnosetidspunktet har de fleste pasienter med kreft i bukspyttkjertelen allerede metastatisk sykdom. Disse pasientene ville ikke ha nytte av kirurgisk fjerning av deres primære svulst. Imidlertid kan kirurgi brukes til å lindre symptomer eller forhindre komplikasjoner hos metastaserende kreftpasienter. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre om kirurgi er et levedyktig behandlingsalternativ.
For kirurgiske kandidater er typen operasjon som er utført for fjerning av kreft i bukspyttkjertelen basert på stadium og plassering av svulsten.
Whipple-prosedyre
Lær mer om Whipple-prosedyren.
Minimalt invasiv bukspyttkjertelkirurgi
Minimalt invasive eller laparoskopiske kirurgiske teknikker kan noen ganger brukes i bukspyttkjertelkirurgi, avhengig av hvor svulsten befinner seg. Laparoskopiske prosedyrer utføres ved hjelp av små snitt i magen som teleskopstyrte instrumenter plasseres gjennom.
Konvensjonelle operasjoner krever et lengre snitt og en større åpning av magen. Med laparoskopiske prosedyrer er kirurger generelt i stand til å redusere pasientens blodtap og risiko for infeksjon. Din kirurgiske onkolog kan hjelpe deg med å avgjøre om du er kandidat til en minimalt invasiv prosedyre.
Distal pankreatektomi
I en distal pankreatektomi fjerner kirurger kroppen og halen av bukspyttkjertelen, og lar hodet på bukspyttkjertelen være intakt. I tillegg fjernes vanligvis milten.
Total pankreatektomi
Som den minst vanlige kreftoperasjonen i bukspyttkjertelen, brukes denne prosedyren når svulster strekker seg gjennom bukspyttkjertelen. I en total pankreatektomi fjerner kirurger hele bukspyttkjertelen, milten, galleblæren, vanlig gallegang og deler av tynntarmen og magen.
De fleste pasienter vil være på sykehuset i en til to uker etter prosedyren. Hvis du fjerner hele bukspyttkjertelen, kan pasienter ikke produsere enzymer for fordøyelsen eller insulin for å kontrollere blodsukkernivået (sukker). Som et resultat må pasienter etter kirurgi ta supplerende enzymer og insulin resten av livet.
Kirurgiske marginer
Kirurgiske marginer ligger ved kanten eller grensen til kreftvevet i bukspyttkjertelen som fjernes under operasjonen. Kirurger og patologer jobber sammen for å sikre at hver pasients svulstmarginer rundt det kirurgiske eksisjonen blir evaluert under operasjonen. Når patologen sjekker svulstmarginer under mikroskopet i sanntid, kan han eller hun veilede det kirurgiske teamet mot gjenværende kreftceller i svulstens grenseområder, noe som indikerer at ytterligere vev kan trenge å bli fjernet. I noen tilfeller kan ikke alle kreftceller fjernes fullstendig.
Når en patolog beskriver en margin som negativ eller ren, betyr det at patologen ikke fant noen kreftceller i kanten av vevet, noe som tyder på at all kreft er fjernet. Når margen blir beskrevet som positiv eller involvert, antyder det at ikke all kreft er fjernet.
Palliativ kirurgi
For mer avanserte kreftformer, kan kirurgi gjøres for å lindre eller forhindre problemer som en blokkert gallegang eller tarm. Palliativ kirurgi brukes ikke til å kurere sykdommen.