Innhold
Paroksysmal nattlig dyspné, ofte kalt "PND" av leger, er et spesielt plagsomt symptom som vanligvis er forårsaket av hjertesvikt.En person som har PND vil plutselig våkne fra en dyp søvn med alvorlig dyspné (kortpustethet) og vil finne seg selv å gispe etter luft, hoste og føle seg tvunget til å komme seg ut av sengen og innta en oppreist stilling.
I det minste vil offeret sitte oppe ved sengekanten, og kan ofte føle et behov for å gå til et åpent vindu for å få luft.
Åndenød forbedres generelt over flere minutter. Selv etter at symptomene forsvinner, kan det likevel være umulig å gå i dvale etter en episode av PND, på grunn av angsten som dette veldig plagsomme og dramatiske symptomet ofte gir.
Noen ganger løser ikke paroksysmal nattlig dyspné raskt. Hvis symptomene vedvarer eller er for alvorlige til å ignorere, ring 9-1-1 eller gå til legevakten.
Uansett om det løser seg selv eller ikke, er PND alltid et farlig tegn som vanligvis indikerer at en persons hjertesvikt blir vesentlig verre. Så alle som opplever PND, må kontakte legen sin med en gang, selv om symptomene løser seg raskt.
Hva forårsaker kortpustethet?
Fører til
Paroksysmal nattlig dyspné er vanligvis forårsaket av hjertesvikt, oftest (men ikke alltid) hos personer som også har hatt episoder med dyspné med anstrengelse, eller av ortopné (kortpustethet når du ligger).
Mennesker som opplever PND, har også vanligvis i det minste noe ødem (hevelse) i føttene og bena, som ved hjertesvikt vanligvis indikerer væskeoverbelastning.
Hos mennesker som har hjertesvikt, kan legging og sovne føre til betydelige væskeskift i kroppen. For det første har væske en tendens til å skifte fra vevet til plasmaet, noe som øker plasmavolumet.
Videre er noe av overflødig væske, som tyngdekraften har "samlet" seg i bena eller underlivet i løpet av dagen, i stand til å bevege seg fra de nedre delene av kroppen når personen legger seg. Denne overflødige væsken kan deretter distribuere til lungene.
Noen ganger vil disse væskeskiftene føre til kortpustethet så snart personen med hjertesvikt legger seg. Dette umiddelbare væskeskiftet produserer symptomet på ortopné.
Mennesker som har ortopné lærer raskt å løfte hodet på sengene sine, noe som har den effekten at brystene blir forhøyet.
Hva er ortopné?Dette bidrar til å holde væsken i å bevege seg opp til lungene. (Dette er også grunnen til at leger vanligvis spør pasientene med hjertesvikt hvor mange puter de bruker om natten - det er et grovt estimat av graden av ortopné den personen opplever.)
Men med PND forårsaker ikke væskeskiftene symptomer med en gang. Snarere oppstår en hendelseskjede som til slutt (etter at personen har hatt en sjanse til å sovne) produserer en forsinket - og vanligvis mye mer alvorlig - utbrudd av dyspné.
Årsaken til forsinket symptomer hos personer med PND er ikke helt klar. Det antas at kanskje respirasjonssenteret i hjernen kan bli deprimert under søvn hos personer med hjertesvikt, eller at reduserte nivåer av adrenalin under søvn kan dempe hjertefunksjonen, og gradvis tillate væske å akkumulere i lungene.
Kan PND være forårsaket av andre forhold enn hjertesvikt?
Den "rette" måten å bruke begrepet "PND" er ikke helt enige om leger. Kardiologer anser generelt PND som et begrep for kunst, og de pleier å bruke det utelukkende på pasienter med hjertesvikt.
Denne bruken gir "PND" en spesiell betydning. Personer med hjertesvikt som utvikler PND, vil sannsynligvis utvikle mer alvorlig, akutt hjertesvikt ganske snart. Dette betyr at de burde ha aggressiv behandling med en gang for å forhindre at den alvorlige, muligens livstruende episoden med hjertesvikt oppstår.
Når kardiologer sier PND, gir de både en diagnostisk og en prognostisk uttalelse.
Men strengt tatt betyr "paroksysmal nattlig dyspné" egentlig bare "plutselig kortpustethet om natten", og som sådan kan den brukes på alle medisinske tilstander som kan gi dyspné under søvn.
Blant det medisinske samfunnet generelt er "PND" bare en beskrivelse av et symptom. Dermed vil du høre "PND" brukt på flere forskjellige medisinske tilstander som kan forårsake plutselig dyspné om natten. Disse forholdene inkluderer:
- Søvnapné
- Astma
- Lungeemboli.
- Diastolisk hjertesvikt
- Akutt kardial iskemi
Et ord fra veldig bra
Det er ikke opp til deg å finne ut om din akutte dyspné om natten skyldes hjertesvikt eller andre årsaker. Det er opp til legen din. Det du trenger å vite er at PND alltid indikerer at et alvorlig medisinsk problem pågår. Uansett årsak som viser seg å være, må du få medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever dette symptomet.
Hva forårsaker kortpustethet?