Patent Foramen Ovale

Innhold

• Hva er patent foramen ovale?
• Hva forårsaker patent foramen ovale?
• Hva er symptomer på patent foramen ovale?
• Hvordan diagnostiseres patent foramen ovale?
• Hvordan behandles patent foramen ovale?
• Hva er komplikasjonene med patent foramen ovale?
• Hvordan håndtere patent foramen ovale
• Når skal jeg ringe helsepersonell?
• Viktige punkter om patent foramen ovale
• Neste skritt

Hva er patent foramen ovale?

En patent foramen ovale (PFO) er en liten åpning mellom de to øvre kamrene i hjertet, høyre og venstre atrium. Normalt skiller en tynn membranvegg som består av to forbindelsesklaffer, disse kamrene. Ingen blod kan strømme mellom dem. Hvis det finnes en PFO, kan det strømme litt blod mellom atriene gjennom klaffene. Denne flyten er ikke normal.

Tilstanden er viktigst fordi den øker risikoen for hjerneslag. Blodpropp kan reise fra høyre atrium til venstre atrium og ut til blodårene i kroppen. Hvis koagulasjonen blokkerer et blodkar i hjernen, kan det forårsake hjerneslag. Disse blodproppene kan også skade andre organer som hjertet eller nyrene.

Alle har en PFO ved fødselen. Det er en normal del av sirkulasjonen til et foster. Men hos de fleste spedbarn lukkes dette lille hullet naturlig veldig snart etter fødselen. Men i noen tilfeller gjør det ikke det. Å ha patent foramen som voksen eller eldre barn er ikke normalt. Men det forekommer hos et stort antall mennesker. Det kan være litt vanligere hos yngre voksne sammenlignet med eldre voksne. Men det forekommer hos mennesker i alle aldre. Størrelsen på PFO kan variere noe.

Hva forårsaker patent foramen ovale?

Før fødselen er en PFO normal. I fosteret beveger blod med høyt oksygen seg fra høyre atrium, over hullet mellom atriene og inn i venstre atrium. Herfra går blodet med høyere oksygen ut til nedre venstre del av hjertet og ut til resten av kroppen. Etter fødselen er blodet med høyt oksygen allerede i venstre atrium. Så det trenger ikke blod fra høyre atrium. Derfor lukkes foramen ovale normalt kort tid etter fødselen. Helsepersonell vet ikke hva som får hullet til å holde seg åpent (patent) hos noen mennesker i stedet for å lukke seg.

Noen ganger oppstår PFO sammen med andre hjerteproblemer. En slik tilstand er Ebstein-anomali. Det er når ventilen mellom øvre og nedre kamre på høyre side av hjertet ikke lukkes ordentlig. Blod kan da strømme bakover.

Hva er symptomer på patent foramen ovale?

Mesteparten av tiden forårsaker PFO i seg selv ingen symptomer. Noen ganger skyldes symptomene komplikasjoner av PFO, som hjerneslag.

Hvordan diagnostiseres patent foramen ovale?

Din helsepersonell vil spørre om din tidligere helse og gjøre en fysisk eksamen. Han eller hun vil også trenge tester for å stille diagnosen. Disse inkluderer:

• Transthoracic ekkokardiografi, gjort på huden på brystet for å se hvordan blod beveger seg gjennom hjertet
• Transesophageal ekkokardiografi for å ta ultralydbilder tatt fra spiserøret
• Multidetektor CT, som en annen måte å se PFO på
• Kardiovaskulær MR, som en annen måte å se PFO på

Helsepersonell parer ofte disse testene med en bobleundersøkelse. I denne testen injiserer teknikeren saltvann som er blitt ristet i et blodkar. De resulterende boblene kan spores gjennom hjertet med de ovennevnte bildebehandlingstestene.

Noen ganger diagnostiserer en helsepersonell en PFO basert på tester som var nødvendige for å diagnostisere en annen tilstand. Andre ganger kan helsepersonell lete etter en PFO. Det kan for eksempel skje hvis han eller hun leter etter mulige årsaker til hjerneslag.

Hvordan behandles patent foramen ovale?

De fleste PFO-er krever ingen behandling. Mennesker som ikke har noen risikofaktorer for hjerneslag eller noen historie med blodpropp, får vanligvis ikke behandling. Din helsepersonell vil kanskje behandle PFOen din hvis du har hatt problemer med disse blodproppene, som hjerneslag.

I disse tilfellene varierer behandlingen for PFOer. I noen tilfeller kan helsepersonell fortsatt velge å ikke behandle PFO. Andre alternativer inkluderer:

• Antiblodplatemedisiner som aspirin, for å forhindre blodpropp
• Antikoagulerende medisiner som warfarin, for å forhindre blodpropp
• Lukking av PFO med en kateterbasert prosedyre. Et kateter er et langt, tynt rør satt inn gjennom et kar.
• Nedleggelse av PFO under hjerteoperasjon

Spør helsepersonell hvilken behandlingsplan som er best for deg.

Hva er komplikasjonene med patent foramen ovale?

Hjerneslag er den største potensielle komplikasjonen til PFO. Folk som har PFO er litt mer sannsynlig å få hjerneslag enn folk som ikke har det. En PFO er mer sannsynlig å være årsaken til hjerneslag hos en yngre voksen fordi yngre mennesker ikke har så mange risikofaktorer for hjerneslag fra andre årsaker. Hjerneslag kan forårsake følgende symptomer:

• Nummenhet eller svakhet i beinet
• Forvirring
• Vanskeligheter med å se ut av det ene øyet
• Alvorlig hodepine
• Tap av koordinasjon

De fleste slag skyldes ikke en PFO. Selv folk som har PFO har ofte hjerneslag av andre grunner.

En PFO kan også forårsake andre komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Migrene og vaskulær hodepine
• Luftemboli hos dykkere
• Hjerteanfall (sjelden)
• Blodpropp som påvirker andre organsystemer. For eksempel kan nyreskade skje fordi en blodpropp blokkerer blodstrømmen til nyrene.
• Fett blodpropp

Hvordan håndtere patent foramen ovale

I mange tilfeller kan helsepersonell velge å ikke behandle PFO direkte. Han eller hun kan komme med forslag til hvordan du kan redusere den samlede risikoen for hjerneslag. Disse kan omfatte:

• Spise et sunt kosthold
• Å få nok mosjon og unngå fedme
• Tar medisiner for høyt blodtrykk eller høyt kolesterol, etter behov
• Røyker ikke
• Å få behandling for andre helsemessige forhold som øker risikoen for hjerneslag. Et eksempel er atrieflimmer.
• Unngå overdreven alkoholbruk eller ulovlige stoffer

Helsepersonell kan også gi deg tips for å forhindre at du får blodpropp i beina. Unngå for eksempel å sitte eller stå i samme stilling i lang tid. Forsikre deg om at alle helsepersonell vet om PFO. Sørg for å følge helsepersonellens instruksjoner om medisin og livsstil.

Når skal jeg ringe helsepersonell?

Se en helsepersonell med en gang hvis du har noen symptomer på hjerneslag. Disse inkluderer plutselig svakhet eller nummenhet, forvirring, vanskeligheter med å se ut av øyet eller tap av koordinasjon.

Viktige punkter om patent foramen ovale

• PFO betyr at du har en liten åpning mellom høyre og venstre forkammer i hjertet. Denne åpningen stenger normalt kort tid etter fødselen. Men for mange mennesker gjør det ikke det.
• PFO selv forårsaker vanligvis ingen symptomer.
• PFO kan av og til føre til komplikasjoner. Den mest alvorlige av disse er hjerneslag.
• De fleste mennesker trenger ikke behandling for en PFO.
• Noen mennesker får behandling for PFO, spesielt hvis de har hatt hjerneslag på grunn av en PFO. Helsepersonell kan behandle med medisin, prosedyrer eller kirurgi.

Neste skritt

Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos helsepersonell:

• Vet grunnen til besøket og hva du vil skal skje.
• Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
• Ta med deg noen for å hjelpe deg med å stille spørsmål og husk hva leverandøren din forteller deg.
• Skriv ned navnet på en ny diagnose og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester under besøket. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg.
• Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er foreskrevet, og hvordan det vil hjelpe deg. Vet også hva bivirkningene er.
• Spør om tilstanden din kan behandles på andre måter.
• Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.
• Vet hva du kan forvente hvis du ikke tar medisinen eller har testen eller prosedyren.
• Hvis du har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
• Vet hvordan du kan kontakte leverandøren din hvis du har spørsmål.