Innhold
Så mange som 30% til 40% av kvinnene som har polycystisk ovariesyndrom (PCOS) har også insulinresistens - en tilstand som fører til høye glukosenivåer og potensialet for pre-diabetes og type 2 diabetes. Faktisk insulinresistens kan faktisk være roten til ens PCOS, og spille en rolle i å forårsake tilstanden i utgangspunktet, samt forverre symptomene. Insulinresistens krever behandling med livsstilsendringer eller behandling med medisiner for å forhindre komplikasjoner, så det er noe hver kvinne med PCOS bør undersøkes for.Forholdene
PCOS er en hormonell tilstand som kan forårsake uregelmessige menstruasjonssykluser, fruktbarhetsvansker, overflødig mannlig hormonnivå og små follikler på eggstokkene.
Bukspyttkjertelen, en kjertel i underlivet med en rekke funksjoner, produserer insulin. Insulin skilles vanligvis ut som respons på økte blodnivåer av glukose, et lite sukkermolekyl. Når vi spiser karbohydrater, kommer glukosemolekylene inn i blodet vårt i løpet av omtrent 15 minutter. Insulin lar celler i hele kroppen ta inn glukosen, som senere brukes til energi.
Når noen har insulinresistens, reagerer ikke kroppen på insulin så effektivt eller så raskt som det burde, noe som fører til høye glukosenivåer i blodet, lav energi eller begge deler. Med tiden kreves større og større mengder insulin før glukose tas inn i kroppsvevet. Etter hvert begynner kroppen å håndtere annerledes med sukker.
Gjennomgående høye nivåer av glukose i blodet kan føre til pre-diabetes, og deretter til diabetes.
Tilkoblingen
PCOS er anerkjent som en risikofaktor for utvikling av diabetes. Til tross for at tegn og symptomer på PCOS begynner før tegn og symptomer på insulinresistens, antas det at insulinresistens kan spille en rolle i å forårsake PCOS, snarere enn motsatt. Forhøyede insulinnivåer kan være en medvirkende faktor til betennelse og andre metabolske komplikasjoner assosiert med PCOS. Mens forbindelsen er kjent, er årsakene til forholdet mellom de to forholdene ikke helt klare.
Viktigst, insulinresistens påvirker ikke alle på nøyaktig samme måte, og noen kvinner med insulinresistens utvikler PCOS, mens andre ikke gjør det. Noen eksperter antyder at fedmeassosiert insulinresistens endrer funksjonen til hypothalamus og hypofysen i hjernen, og øker produksjonen av androgene hormoner, noe som bidrar til PCOS. Overdreven produksjon av androgene hormoner er en uavhengig risikofaktor for infertilitet hos kvinner. og ovarial dysfunksjon, med eller uten PCOS.
Mens hver tilstand er forbundet med depresjon, er risikoen for depresjon mye sterkere når de to tilstandene oppstår sammen.
På samme måte bidrar insulinresistens og PCOS til infertilitet. De hormonelle endringene av PCOS forstyrrer riktig implantasjon av embryoet, mens insulinresistens kan føre til abort på grunn av utilstrekkelig ernæring og støtte til det voksende embryoet.
Når PCOS og insulinresistens kombineres, kan infertilitet og tidlig abort gjøre det vanskelig å bære en baby til termin. Hvis du har insulinresistens eller PCOS, risikerer du også å utvikle svangerskapsdiabetes under graviditet.
Symptomer
Symptomer på insulinresistens er like hos kvinner som har PCOS og de som ikke har det. Det er viktig for kvinner med PCOS å være klar over disse symptomene på grunn av den sterke sammenhengen mellom de to tilstandene.
Endringer i appetitt
Insulin er et appetittstimulerende middel, og det er kanskje derfor mange kvinner med PCOS rapporterer om hyppig søtsug og annen karbohydratrik mat. Dette fører til vektøkning, noe som øker risikoen for helseproblemer som hjerte- og karsykdommer, fedme, slitasjegikt og diabetes.
Pre-diabetes eller diabetes
Pre-diabetes øker risikoen for type 2-diabetes og andre metabolske tilstander. I løpet av dette stadiet, som kan vare så lenge som 10 til 12 år, er kroppen ikke optimalt følsom for insulin. Dette fører til høye blodsukkernivåer i lengre tid etter å ha spist. Symptomer inkluderer redusert energi, økt tørst og hyppig vannlating.
Diabetes kan forårsake redusert energi, nevropati, synstap og vaskulær sykdom.
Screening
Det anbefales at kvinner med PCOS rutinemessig screenes for insulinresistens, slik at det kan identifiseres tidlig, slik at behandling kan startes tidligere.
Tester som brukes til å undersøke for insulinresistens inkluderer:
- Fastende blodsukkertest: Du vil bli bedt om å avstå fra mat og drikke i en bestemt periode før blodet ditt blir trukket for å kontrollere blodsukkernivået. Hvis nivået ditt er forhøyet, vil legen din kanskje at du tar ytterligere tester for å finne ut hvordan kroppen din behandler sukker.
- Glukosetoleransetest: Blodsukkernivået ditt vil bli sjekket, og deretter vil du få en spesiell drink som inneholder sukker. Blodsukkeret ditt vil da bli målt med bestemte intervaller etter at du har konsumert drikken for å se hvor lang tid det tar før cellene dine behandler sukkeret. Hvis glukosenivået forblir forhøyet lenger enn normalt, kan dette indikere at du blir resistent mot insulin.
- Glykosylert hemoglobin A1C: Dette er en blodprøve som måler gjennomsnittlige glukosenivåer de siste tre månedene.
Et ord fra veldig bra
Selv om det ikke finnes noen kur mot diabetes, kan den håndteres med diettendring og medisinering. En rekke trinn kan tas for å identifisere insulinresistens før diabetes oppstår. Hvis du har PCOS, kan noen sunne livsstilsvaner bidra til å forhindre diabetes lenge før det forventes at test viser abnormiteter.
Å innlemme daglig mosjon i rutinen din har vært forbundet med redusert risiko for diabetes. Å spise et balansert kosthold, lite fett og sukker, og rik på fullkorn, meieriprodukter med lite fett, frukt og grønnsaker har også vært vist å redusere risikoen for diabetes. Kosttilskudd anbefalt for kvinner med PCOS kan også hjelpe; spør legen din om de passer for deg.