Innhold
Den menneskelige penis har en reproduksjonsfunksjon og urinfunksjon. Den inneholder urinrøret, som muliggjør passering av urin. Den har også erektil og ejakulasjonsfunksjoner som gjør det mulig for menn å delta i samleie. Penis består av en rekke deler, hvorav det mest åpenbare eksternt er skaftet, glansen (hodet) og forhuden. Fjerning av forhuden for religiøse og / eller medisinske formål blir referert til som omskjæring.Anatomi
Penis er sentralt plassert på den fremre delen av kroppen ved bunnen av bekkenet. Pungen, som inneholder testiklene, ligger under penis og er en egen struktur.
Det er flere store strukturer i penis:
- Penis urinrøret løper gjennom midten av penis og opp til blæren. Urin frigjøres gjennom dette røret. Ejakulat frigjøres også fra urinrøret.
- Prepuce, eller forhuden, er et hylster av hud som dekker penishodet. Det er denne huden som fjernes under omskjæring.
- Glansen, eller penishodet, er en slimhinneoverflate hos menn som er uomskåret. Hos menn som er omskåret, er glansen laget av tørr, ikke-slimhinnehud
- Corpus cavernosa er to vevskolonner som løper langs sidene av penis. Når de er fylt med blod, fører de til en penis ereksjon. Corpus cavernosa blir også noen ganger referert til som erektillegemer
- Corpus spongiosum er en tredje kolonne med erektilvev som omslutter urinrøret og ender ved glansen. Den ligger langs undersiden av penis.
Alle strukturene i penis leveres godt av blodkar. Det er strømmen av blod inn i og ut av penis som gir erektil funksjon. Når det er blod fanget i penisens erektile kropper, er det fast nok til seksuell penetrasjon. Når blodet tappes, går det tilbake til slapp tilstand.
Penisakselen, som består av urinrøret, og de tre erektile kroppene, er innpakket i fascia og hud. Ved bunnen av penis er de suspensive leddbåndene, som støtter dens posisjon på bekkenet.
En systematisk gjennomgang av penisstørrelsen viste at den gjennomsnittlige slappe lengden på den ustrakte penis er 9 centimeter (cm), eller det er imidlertid betydelig variasjon i penisstørrelse, og penislengden har en tendens til å være korrelert med total høyde.
Anatomiske variasjoner av penis
Hypospadier diagnostiseres når åpningen av urinrøret er på bunnen av penis i stedet for på spissen. Det er en av de vanligste medfødte abnormitetene hos menn. Omtrent en tredjedel av tiden forekommer hypospadier i sammenheng med andre medfødte abnormiteter. Dette kan indikere at barnet har en forstyrrelse av seksuell differensiering. Generelt anbefales kirurgisk korreksjon av hypospadier i barndommen eller tidlig barndom; det er imidlertid risiko for langsiktige komplikasjoner.
Chordee refererer til en medfødt krumning av penis, med andre ord en penis som er buet fra fødselstidspunktet. Det er mer vanlig hos gutter med hypospadier, men det kan også forekomme alene. Mellom 4 prosent og 10 prosent av mennene uten hypospadier opplever en viss grad av krølling av penis. Dette tallet kan være så høyt som 25 prosent for menn med hypospadier.
Medfødt fravær av penis, eller aphalia, er en ekstremt sjelden tilstand. Det oppstår vanligvis i sammenheng med andre medfødte abnormiteter. Medfødt fravær av forhuden, eller prepuce, er også mulig, men på samme måte sjelden.
Mikropenis er definert som en strukket penislengde som er mindre enn 2,5 standardavvik for gjennomsnittet. Det antas å forekomme hos 1,5 av 10 000 mannlige barn i USA. Størrelsen på penis gjenspeiler det hormonelle miljøet før fødselen. Diagnose av mikropenis hos barn kan være assosiert med andre forskjeller i seksuell differensiering. Det er også ofte assosiert med funksjonelle eller strukturelle problemer i testiklene.
Fanget penis, eller iøynefallende penis, er forskjellig fra mikropenis. Dette skjer når penis virker mindre enn den faktisk er. Fanget penis kan være forårsaket av problemer med forhuden, en tykk fettpute eller andre forhold som holder penisens lengde tilslørt.
Funksjon
Penis primære funksjoner er seksuelle og urinveier. Urins funksjon av penis oppnås ved passering av urinrøret fra blæren, gjennom penis, til det ytre av kroppen. Hindring av urinstrøm hos eldre menn kan være forårsaket av vekst av prostata som legger press på urinrøret.
Den seksuelle funksjonen til penis kan deles i to trinn, erektil og ejakulasjon. Penisens erektilfunksjon styres av strømmen av blod inn og ut av de tre erektile kroppene - to corpus cavernosa og corpus spongiosum. Som sådan er erektil funksjon sterkt relatert til helsen til det kardiovaskulære systemet. Medisiner for erektil funksjon fungerer ved å gjøre det lettere for penile blodkar å utvide seg og penis å bli og forbli oppslukt.
Ejakulasjon skjer gjennom penis, men er ikke bare en funksjon av penis. For det første trekker vasedeferens seg sammen for å flytte sædceller mot penisbunnen. Samtidig frigjør prostatakjertelen og sædblærene sekreter som utgjør mesteparten av volumet av sæd. På tidspunktet for utløsning tvinges muskelsammentrekninger i bunnen av penis sæd ut av penisspissen. Strømmen av sæd er ensrettet, og reguleres av muskelsammentrekninger rundt bunnen av urinrøret. Hvis disse muskelsammentrekningene er ufullstendige, kan en person oppleve retrograd utløsning, der utløsningsvæsker beveger seg bakover i prostata.
Tilknyttede forhold
Det er en rekke medisinske tilstander som kan påvirke penis. De kan stort sett deles inn i følgende kategorier: tilstander som påvirker forhuden, tilstander som påvirker erektil funksjon, smittsomme eller inflammatoriske tilstander og ondartede lidelser.
Betingelser som påvirker forhuden
Menn og gutter som har forhud kan oppleve problemer med å trekke forhuden tilbake fra penishodet eller hvor forhuden setter seg fast i tilbaketrukket stilling. Den første tilstanden, phimosis, er ikke en nødsituasjon, spesielt før puberteten. Mange unge menn kan ikke trekke forhuden helt tilbake etter puberteten. Imidlertid er parafimose, der forhuden setter seg fast i tilbaketrukket stilling, en medisinsk nødsituasjon. Dette er fordi det er mulig for fast forhuden å begrense blodtilførselen til penishodet.
Betingelser som påvirker erektil funksjon
Erektil dysfunksjon oppstår når en person ikke kan få eller opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for samleie. Erektil dysfunksjon kan være forårsaket av medisinske årsaker, inkludert medisiner. Det kan også være et resultat av stress eller forholdsproblemer.
Peyronies sykdom er en krumning av penis som ikke er medfødt, eller tilstede fra fødselstidspunktet. Noen ganger er Peyronies sykdom et resultat av en skade under sex. Andre ganger er det imidlertid forårsaket av inflammatoriske prosesser som ikke er godt forstått. Hvis symptomene på Peyronies sykdom er alvorlige, kan de påvirke erektil funksjon.
Priapisme refererer til en ereksjon som varer mer enn fire timer. Det er ikke alltid et resultat av seksuell opphisselse, og det kan være ganske vondt. Priapisme oppstår når blod blir fanget i penis og ikke klarer å renne. Priapisme betraktes som en medisinsk nødsituasjon og bør behandles umiddelbart for å unngå risikoen for permanent erektil dysfunksjon. Det kan forekomme hos individer i alle aldre, og er mer vanlig hos de med visse medisinske tilstander, som sigdcellesykdom.
Inflammatoriske eller smittsomme forhold
Penis er et mulig infeksjonssted for mange seksuelt overførbare sykdommer. Penisens ytre hud er utsatt for infeksjoner som herpes og humant papillomavirus (HPV). Urinrøret er et mulig sted for infeksjoner ved andre forhold som gonoré og klamydia.
Balanitt refererer til betennelse i penishodet (og noen ganger forhuden). Det kan være forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer. Imidlertid kan det også være forårsaket av autoimmune tilstander og andre former for kronisk betennelse.
Uretritt refererer til betennelse eller infeksjon i urinrøret. Det er ofte, men ikke alltid, forårsaket av en seksuelt overført infeksjon.
Urinrørstrengning oppstår når urinrøret blir smalere, noe som gjør det vanskelig å urinere. Dette kan være et resultat av infeksjon, betennelse eller andre prosesser. Ikke alle problemer med vannlating er forårsaket av problemer med urinrøret eller penis. De kan også være forårsaket av prostata og / eller blære.
Maligniteter i penis
Peniskreft er svært sjelden. Imidlertid kan det være en aggressiv kreftform. Den stammer fra cellene i penis.
Urinrørskreft er tilsvarende sjelden. Den har sin opprinnelse i enten den proksimale eller distale enden av urinrøret.
Tester
Hvilken type test som brukes til å diagnostisere tilstander i penis, avhenger av symptomene som blir diagnostisert.
Testing av erektil dysfunksjon og / eller Peyronies sykdom innebærer ofte en seksuell historie. I tillegg kan legen din bestille bildebehandling av penis. Dette kan omfatte enten ultralyd eller magnetisk resonans (MR), og penis blir ofte gjort mens penis er oppreist. For å få ereksjon på legekontoret, vil legen vanligvis bruke en injeksjon som får blod til å strømme inn i penis. Du kan også bli bedt om å bruke en av en rekke metoder for å avgjøre om du får ereksjon om natten. Dette er referert til som nattlig tumescens testing.
Problemer med penisutslipp, smerte eller betennelse kan kreve testing for seksuelt overførbare sykdommer eller andre infeksjoner. Dette kan omfatte urintester. Det kan også omfatte visuell undersøkelse eller urinrørspinner. Biopsier kan brukes til å identifisere eventuelle klumper eller lesjoner. Blodprøver kan også brukes til å lete etter tegn på infeksjon eller betennelse som påvirker penisens helse.
Problemer med vannlating kan kreve at du gjennomgår et ugyldig cystourethrogram eller VCU. Dette innebærer at et bilde blir tatt mens du urinerer.VCU lar legen identifisere blokkeringer eller restriksjoner i urinstrømmen. Denne testen brukes oftere hos barn enn voksne. Det brukes også oftere etter kirurgi som påvirker urinrøret i penis, inkludert fallplastikk.