Innhold
Et magesår er et åpent sår som finnes i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen).
Et magesår er plassert i magesekken.
EN: Røntgen av magesår i antrum; B: Tilsvarende illustrasjon av magesår
Et duodenalsår ligger i slimhinnen i tolvfingertarmen.
EN: Sår i tolvfingertarmen; B: Tilsvarende røntgen
Magesårssymptomer
Symptomer på magesårssykdom kan være lik andre øvre gastrointestinale tilstander. Symptomer inkluderer:
- Ubehag i magen eller smerter
- Kvalme
- Smerter som stråler ut mot ryggen (noe som kan indikere at såret har trengt inn)
- Brennende eller gnagende følelse som sult
- Smerter som forverres av måltider (kan tyde på magesår)
- Smerte lindret ved måltider (kan tyde på sår i tolvfingertarmen)
Fordi symptomene på magesår ofte er uspesifikke, er det viktig at du oppsøker en gastroenterolog for diagnose.
Magesårsdiagnose ved Johns Hopkins
Legen din vil begynne diagnosen med en omfattende fysisk undersøkelse og vil spørre deg om dine symptomer og sykehistorie.
Andre diagnostiske tester legen din kan bestille inkluderer:
- Barium kontrast radiografi
- Laboratorietesting
- Gastrointestinal endoskopi
Barium Contrast Radiography
Barium kontrast radiografi (røntgen) eller øvre gastrointestinale (GI) serier er spesialiserte røntgenbilder slik at legen din kan sjekke for unormale forhold.
Under radiografi av bariumkontrast:
- Du svelger en kontrastløsning kalt barium.
- Barium belegger spiserøret og mage-tarmkanalen, noe som gjør det lettere for legen å oppdage magesår.
- Det tas en røntgen.
Barium-røntgen gir ikke en endelig diagnose, da den ikke skiller mellom godartede og ondartede sår. I tillegg kan røntgen være vanskelig å tolke hos pasienter som hadde tidligere gastrisk kirurgi eller arrdannelse fra kronisk betennelse.
Laboratorietesting
Pasienter som ikke responderer på standardbehandling for magesår, kan trenge spesialisert testing. Hvis symptomene dine ikke forbedres etter åtte ukers behandling, vil legen din kanskje bestille spesielle tester. Disse inkluderer:
- Måling av serum gastrin og serumkalsium: Høye nivåer av disse hormonene kan indikere et mer alvorlig problem, for eksempel:
- Gastrinomer: Svulster assosiert med en sjelden gastroenterologisk lidelse kalt Zollinger-Ellison syndrom
- Multipel endokrin neoplasi (MEN): En lidelse der endokrine kjertler er overaktive eller danner en svulst
- Testing for H. pylori-infeksjon. Legen din kan teste for dette på flere måter:
- Endoskopi med biopsi for å få en vevsprøve for å teste for bakteriene
- Urea pusteprøver, en ikke-invasiv metode
- Serologisk testing, en blodprøve
- Avføringsantigen, en annen ikke-invasiv testmetode for H. pylori
Endoskopisk diagnose
Legen din kan utføre en gastrointestinal endoskopi med biopsi for å diagnostisere magesårssykdom. En gastrointestinal endoskopi lar legen din undersøke slimhinnen i øvre gastrointestinale kanal.
Endoskopi og biopsi er to deler av samme prosedyre:
- Endoskopi refererer til bruken av et fleksibelt, opplyst rør kalt endoskop. Legen din setter inn endoskopet i magen gjennom munnen. Endoskopet har et kamera på slutten, slik at legen din kan se innsiden av kroppen din.
- Biopsi betyr at legen din fjerner en liten vevsprøve for å sende den til et patologilaboratorium for analyse.
Under en øvre endoskopi:
- Du får anestesi og vil sove under prosedyren.
- Du ligger på venstre side, referert til som venstre sidestilling.
- Legen din setter endoskopet gjennom munnen og svelget i spiserøret.
- Endoskopet overfører et bilde av spiserøret, magen og tolvfingertarmen til en skjerm som legen din ser på.
- Biopsitang vil settes inn i endoskopet for å fjerne en vevsprøve.
En esophagogastroduodenoscopy (EGD) er en spesifikk endoskopieksamen for å diagnostisere magesårssykdom. Denne testen kan identifisere såret, dets plassering og størrelse.
Se illustrasjon: Endoskopisk behandlingsprosedyre
Behandling av magesår
Undertrykkelse (prøver å begrense) produksjonen av magesyre lar ofte magesårene gro. Målet med behandlingen er å redusere syren gjennom diettendringer og medisiner, eller kirurgi om nødvendig. Andre behandlinger tar sikte på å styrke slimhinnen i magen.
Hvis legen din finner bevis på en H. pylori-infeksjon, vil du også bli behandlet for H. pylori, som vil helbrede såret og forhindre gjentakelse. Lær mer om behandling for magesårssykdom hos Johns Hopkins.