Innhold
- Hva er perkardan ballongperikardiotomi?
- Hvorfor kan jeg trenge perkardiotomi perkutan ballong?
- Hva er risikoen for perikardiotomi perkutan ballong?
- Hvordan forbereder jeg meg på perkardiotomi perkutan ballong?
- Hva skjer under perikardiotomi perkutan ballong?
- Hva skjer etter perkardan ballongperikardiotomi?
- Neste skritt
Hva er perkardan ballongperikardiotomi?
Perkutan ballongperikardiotomi (PBP) er en prosedyre som gjøres for å tømme overflødig væske i sekken rundt hjertet. Fremgangsmåten bruker et langt tynt rør med en ballong festet. Væske dreneres ut gjennom røret.
En fibrøs sekk kalt perikardium omgir hjertet. Perikardiet består av to tynne lag med en liten mengde væske mellom seg. Væsken reduserer friksjonen mellom lagene når de gni mot hverandre. I noen tilfeller kan det dannes ekstra væske mellom disse to lagene. Dette resulterer i en tilstand som kalles perikardial effusjon. Hvis det samler seg for mye væske, kan det gjøre det vanskelig for hjertet å fungere ordentlig. PBP lar denne væsken renne ut og bidrar til å forhindre fremtidig væskeoppbygging.
Under PBP setter en lege en nål gjennom brystveggen og inn i vevet rundt hjertet. Når nålen er inne i perikardiet, fjerner legen den og erstatter den med et langt, tynt rør kalt kateter. Dette røret har en oppblåsbar ballong på spissen. Gjentatt oppblåsing av ballongen skaper et lite hull eller et "vindu" i perikardiet. Når hullet er stort nok, fjerner legen kateteret, og ballongen erstatter dem med et nytt kateter for sluttdrenering. Dette lar væske renne ut av perikardiet, noe som forbedrer hjertefunksjonen.
Hvorfor kan jeg trenge perkardiotomi perkutan ballong?
Mange forskjellige typer medisinske problemer kan forårsake unormal væskeoppbygging rundt hjertet. Disse inkluderer:
- Autoimmun sykdom
- Kreft
- Infeksjon
- Skade
Væskeoppbyggingen kan forårsake kortpustethet, svimmelhet, kvalme, lavt blodtrykk og brystsmerter. Noen ganger kan dette behandles med medisiner. I andre tilfeller er denne unormale væsken livstruende og krever øyeblikkelig drenering.
Det er flere måter å håndtere denne unormale væskeoppbyggingen på. For eksempel gjør noen ganger leger perikardiocentese. I denne prosedyren bruker legen en nål og et kateter for å tømme væsken rundt hjertet. Andre ganger kan leger gjøre kirurgi for å fjerne en del av eller hele hjertesekken.
For tiden bruker leger hovedsakelig PBP til å behandle gjentatt perikardial effusjon på grunn av kreft. Leger bruker det sjeldnere for veldig store perikardiale effusjoner av andre typer. Det er mer sannsynlig at de bruker det hos personer som har hatt behov for gjentatt perikardiocentese.
PBP reduserer sjansen for at væskeoppbyggingen vil skje igjen. Det er mer sannsynlig at denne væskeoppbyggingen skjer hvis du bare har hjertesykdom. PBP er mye mindre invasiv og har mindre risiko for komplikasjoner enn kirurgi. Dette gjør det til et spesielt viktig alternativ for mennesker med kreft. For øyeblikket er PBP muligens ikke tilgjengelig på alle kirurgiske sentre. Spør legen din om prosedyren vil være fornuftig for deg.
Hva er risikoen for perikardiotomi perkutan ballong?
PBP er en veldig sikker og effektiv prosedyre. Noen ganger oppstår det imidlertid komplikasjoner. Spesifikke risikofaktorer varierer i henhold til din generelle helse, dine andre medisinske problemer, og anatomi i hjertet, væsken og hjertesvikt. Spør legen din om dine spesielle risikoer. Mulige risikoer inkluderer:
- Luft i brysthulen (pneumothorax)
- Overflødig blødning, som kan forhindre at hjertet slår godt
- Væske rundt lungene (pleural effusjon)
- Infeksjon
- Punktering av hjertet
Prosedyren ser ikke ut til å være mer risikabelt enn perikardiocentese av kateteret. Prosedyren ser heller ikke ut til å øke hastigheten som kreft sprer seg i kroppen.
Hvordan forbereder jeg meg på perkardiotomi perkutan ballong?
Spør legen din hvordan du skal forberede deg på PBP. Du må sannsynligvis unngå å spise og drikke i 6 timer eller mer før prosedyren. Spør legen om du må slutte å ta medisiner før prosedyren.
Legen vil kanskje ha noen ekstra tester før prosedyren. Disse kan omfatte:
- Røntgen av brystet
- EKG eller EKG, for å sjekke hjerterytmen
- Blodprøver for å kontrollere generell helse
- Ekkokardiogram, for å kontrollere blodstrømmen gjennom hjertet og se væsken rundt hjertet
- CT-skanning eller MR, hvis legen trenger mer informasjon om hjertet
Hva skjer under perikardiotomi perkutan ballong?
Snakk med legen din om hva som vil skje under PBP-en. En kardiolog og et team av andre helsepersonell vil gjøre prosedyren, vanligvis i et hjertekateteriseringslaboratorium. Vanligvis foregår perikardiocentese før PBP. Følgende er en beskrivelse av bare PBP. Generelt:
- Du vil være våken. En IV vil bli satt inn i hånden eller armen din. Du vil sannsynligvis få medisiner for å gjøre deg søvnig før prosedyren starter.
- Dine vitale tegn vil bli nøye overvåket.
- Det vil bli gjort et ekkokardiogram for å se på hjertet og perikardiet.
- En lokalbedøvelse vil bli påført på nålinnsettingsstedet, under brystbenet.
- Legen vil sette nålen gjennom huden. Nålen vil bli ført til hjertesekken ved hjelp av ekkokardiogram eller røntgenbilder (fluoroskopi).
- Når nålen er i riktig område, vil den fjernes og erstattes med et langt, tynt rør kalt kateter. Dette kateteret har en ballong på spissen.
- Legen vil blåse forsiktig opp ballongen over flere minutter. Dette kan være litt vondt, men du kan ha smertestillende medisiner. Fremgangsmåten kan gjentas med to ballonger for å lage to vinduer i perikardiet.
- Legen vil tømme ballongene og fjerne katetrene. Vanligvis vil katetrene byttes ut med et annet sett med katetre som vil være på plass en stund mens hjertet fortsetter å renne.
- Når nok væske har tappet ut, blir katetrene fjernet.
- Trykk påføres over kateterinnføringsstedet for å forhindre blødning.
Hva skjer etter perkardan ballongperikardiotomi?
Spør legen din om hva du kan forvente etter prosedyren. Generelt, etter PBP:
- Du kan være groggy og desorientert.
- Dine vitale tegn, som hjertefrekvens, blodtrykk, puste og oksygenivå, vil bli nøye overvåket.
- Du kan ha røntgen av brystet og et ekkokardiogram for å se hullet i perikardiet og sørge for at du ikke har væskeoppbygging i lungene.
- Du vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset i en eller flere dager.
Etter at du har forlatt sykehuset:
- Du bør være i stand til å gjenoppta normale aktiviteter relativt snart, men unngå kraftig trening til legen din sier at du er klar.
- Sørg for at du holder alle oppfølgingsavtalene dine.
- Ring legen hvis du har feber, økt drenering fra injeksjonsstedet, brystsmerter eller alvorlige symptomer.
- Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisiner, trening, kosthold og sårpleie.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren