Innhold
Perimenopause, overgangsperioden før overgangsalderen, er kjent for å forårsake humørsvingninger og depressive symptomer. Det er en vanlig misforståelse at når du går inn i menopausale årene, bør du godta at det er normalt å være deprimert. Men alvorlig depresjon skal aldri betraktes som normal. Hvis du opplever depresjon når som helst i livet ditt, bør du oppsøke medisinsk hjelp med samme oppmerksomhet som du ville gjort med andre medisinske tilstander.Overgangsalderen er tiden når perioder slutter fordi eggstokkene har sluttet å produsere hormonene som gjør menstruasjonssyklus mulig. I løpet av overgangsalderen er unormale menstruasjonssykluser, hormonsvingninger og søvnproblemer vanlige. Mange opplever også ubehagelige hetetokter og nattesvette.
Her er hva du trenger å vite om perimenopausal depresjon, inkludert prevalens, årsaker, symptomer, diagnose og behandling.
Utbredelse
Forskning viser at kvinner generelt opplever depresjon oftere enn menn, med en livstidsprevalensrisiko på 21%, sammenlignet med 12% av mennene. En rapport fra 2017 bemerker at frekvensen av alvorlig depresjon hos kvinner i reproduksjonsalderen er dobbelt så høy som hos de mannlige kolleger. Depresjon hos kvinner øker også rundt reproduksjonshendelser etter fødsel, menstruasjonssykdommer og overgangen til overgangsalderen.
Mer enn 80% av kvinnene vil oppleve fysiske eller psykiske symptomer rundt overgangsalderen til en viss grad og alvorlighetsgrad. Depresjon, humørsvingninger, hetetokter og søvnproblemer er de mest rapporterte menopausale symptomene. Depressiv sykdom rundt perimenopause ser ut til å være opptil 30%, men det er veldig mulig at disse prosentene er mye høyere ettersom mange perimenopausale kvinner ikke rapporterer deprimert humør blant effektene av denne overgangsperioden på dem.
For det meste bekrefter mye av forskningen, mens begrenset, kvinner opplever mer depressive symptomer i løpet av overgangsalderen enn de gjorde før overgangen startet, og i forhold til kvinner som ikke har kommet inn i overgangen til overgangsalderen.
Forskjeller i depressive symptomer mellom kjønnenePerimenopausal depresjonssymptomer
Depresjon varierer i alvorlighetsgrad fra milde til midlertidige episoder, og til alvorlige og vedvarende. Klinisk depresjon er den alvorligste typen depresjon, også kjent som alvorlig depresjon eller alvorlig depressiv lidelse. Heldigvis, til tross for alvorlighetsgraden, kan alle typer depresjon behandles. Og uansett om en person opplever depresjon i løpet av overgangsalderen eller på et hvilket som helst tidspunkt i livet, har symptomene en tendens til å være like i type, selv om alvorlighetsgraden og intensiteten varierer.
Symptomer på depresjon kan omfatte:
- Tretthet og mangel på energi
- Føler deg rastløs eller bremset opp
- Sliter med fokus og husker ting
- Mangel på interesse for aktiviteter du en gang likte
- Føler meg hjelpeløs, håpløs eller verdiløs
- Gjentatte tanker om død eller selvmord
Reduserte nivåer av kvinnelige hormoner i løpet av overgangsalderen kan forårsake ytterligere depressive symptomer, for eksempel:
- Humørsvingninger
- Irritabilitet
- Gråt uten grunn eller føler seg ofte tårevåt
- Økt angst
- Føler dyp fortvilelse
- Søvnproblemer relatert til hetetokter og nattesvette
Premenopausal depresjon kan presentere noe annerledes enn klinisk depresjon. For eksempel finner forskning at depresjon før menopausen forårsaker mer irritabilitet, og hyppigere humørsvingninger, mens det å føle seg trist og tårevåt blir sjeldnere opplevd.
Blant tegnene du bør se etter med perimenopausal depresjon, er lavere humør, tap av interesse for aktiviteter du en gang har hatt, søvnproblemer, skyldfølelse eller verdiløshet, endringer i energinivå og tanker om død eller selvmord.
Når overgangsalderblues blir depresjon
Når skal jeg oppsøke lege
Når du går inn i overgangsalderen, er det viktig å fortelle legen din om du tidligere har hatt depresjon, eller hvis du har vært spesielt følsom overfor hormonelle og reproduktive endringer. I tillegg må du være oppmerksom på humørsvingninger du opplever. Er endringer milde og ikke-livsendrende, eller er de alvorlige og svekkende til det punktet hvor de påvirker din evne til å utføre daglige aktiviteter og nyte livet ditt?
Når som helst depressive symptomer begynner å forårsake problemer i forholdet ditt og på jobben, og det er ingen klare løsninger på det du opplever, bør du søke hjelp fra legen din eller psykisk helsepersonell. Å snakke med en psykisk helsepersonell eller legen din kan forhindre at symptomene blir verre, spesielt hvis symptomene har eksistert i lang tid.
Det er viktig å være trist fra tid til annen, betyr ikke at du har depresjon. Depresjon påvirker ikke bare humøret ditt, men det påvirker også andre fysiske aspekter av helsen din, inkludert søvn, energi, appetitt, motivasjon og konsentrasjon. Hvis du opplever denne typen fysiske symptomer og finner ut at du opplever depressive humørsymptomer det meste av dager og uker av gangen, bør du oppsøke legen din.
Fører til
Det er flere årsaker til og risikofaktorer knyttet til perimenopausal depresjon. Årsaker kan omfatte fallende nivåer av østrogen, stressende livshendelser, humørsvingninger, tidligere depresjonshistorie og mer.
Østrogen avtar
De fleste forskere mener at svingende nivåer av det kvinnelige hormonet østradiol er en prediktor for perimenopausal depresjon.Estradiol er den mest potente typen østrogen kroppen lager i reproduksjonsårene. Symptomer på overgangsalderen antas å være forårsaket av den naturlige nedgangen i østradiol.
Viktige fakta om lav østrogenStressende livshendelser
Alle som arbeider med stressende livshendelser, som skilsmisse, foreldres død, tap av jobb eller andre livshendelser som er vanlige i løpet av de perimenopausale årene, har en økt risiko for depresjon. Disse typer livshendelser er kjent - selv under de beste omstendigheter - for å utløse depresjon.
Humørsvingninger
Det er ikke uvanlig at perimenopausale individer opplever humørsvingninger relatert til svingende hormonnivåer. Når østrogennivået endrer seg konstant, påvirkes hjernekjemikalier serotonin og noradrenalin.
Serotonin, noradrenalin og dopamin er kjemikalier i hjernen som spiller en direkte rolle i reguleringen av humøret. De kan få en person til å føle seg lykkelig ved å redusere angst, forbedre søvn, regulere hukommelse og metabolisme og mer. En person opplever en generell tilstand av ro og velvære når disse kjemikaliene er balansert.
Hormonubalanser kan hemme serotonins og norepinefrins evne til å gjøre jobben sin. Resultatet er humørsvingninger som til slutt fører til depresjon.
Tidligere depresjonshistorie
Personer med en tidligere historie med alvorlig depresjon har høyere risiko under overgangsalderen, spesielt hvis de er spesielt følsomme for hormonelle svingninger. Hvis du har en personlig historie med depresjon, snakk med legen din, spesielt hvis du opplever at du sliter med følelsene dine og humør i løpet av overgangsalderen.
Andre risikofaktorer
Ytterligere risikofaktorer forbundet med perimenopausal depresjon inkluderer:
- Familiehistorie av depresjon
- Tidligere historie om seksuelle overgrep eller vold
- Alvorlige menopausale symptomer
- Å ha en stillesittende livsstil
- Røyking
- Å være sosialt isolert
- Sliter med selvtillit
- Å ha negative følelser om aldring og overgangsalder
- Føler meg skuffet over ikke å kunne få barn (eller flere barn)
Diagnose
Til tross for depresjon hos kvinner med overgangsalderen ofte, kan det være vanskelig å kjenne igjen. I 2018 ga to fremtredende organisasjoner - The North American Menopause Society (NAMS) og Women and Mood Disorders Task Force of the National Network of Depression Centers - retningslinjer for evaluering og behandling av perimenopausal depresjon. Disse retningslinjene, som har gjort Det var nyttig å skille perimenopausal depresjon fra andre typer depresjon, ble publisert i Journal of Women's Health og har siden blitt godkjent av International Menopause Society.
I henhold til retningslinjene til NAMS og Task Force for kvinner og humørsykdommer, kan en diagnose perimenopausal stilles med avhengige av spesifikke vurderinger, hvorav mange er relatert til midtlivet. Disse diagnoselinjene inkluderer:
- Klinisk og symptomvurdering av depresjon og andre psykiske lidelser, samt fysiske symptomer
- Gjennomgang av kvinnens psykiatriske historie
- Overgangsalder stadium identifisering - dette inkluderer en fysisk undersøkelse og blodarbeid for å evaluere funksjonen til eggstokkene
- Skjoldbruskkjertelfunksjonen kan også kontrolleres ved hjelp av blodarbeid og en fysisk undersøkelse, da en underaktiv skjoldbruskkjertel kan bidra til depresjon.
- Diskusjon av livsstressorer
- Eventuelle søvnproblemer eller søvnforstyrrelse
Det bør bemerkes at selv om et høyt antall kvinner opplever depresjon når de går gjennom overgangsalderen, er det mer enn en tredjedel av gynekologene som ikke screener for det, ifølge en undersøkelse rapportert i 2020 av journalen. OvergangsalderUndersøkelsen av 500 praktiserende gynekologer finner mens de fleste kan gjenkjenne perimenopausal depresjon, men mange følte seg ikke sikre på deres evne til å behandle deprimerte pasienter.
Disse funnene antyder at gynekologer trenger mer opplæring i diagnostisering og behandling av depresjon. De betyr også at individer som går inn i overgangsalderen, må forstå at risikoen for depresjon er høyere i denne perioden, og fordi legene ikke screener, er det viktig å være klar over symptomer på depresjon, som kan være annerledes og mindre åpenbare under perimenopausen.
Behandling
Behandling for depresjon som oppstår i forbindelse med overgangsalderen er avhengig av hvor alvorlige personens symptomer er og om de tidligere har hatt depresjon.
Vanligvis inkluderer behandling for perimenopausal depresjon:
- Antidepressiva medisiner for å håndtere depressive symptomer
- Snakketerapi og kognitiv atferdsterapi-psykoterapi-teknikker som fungerer for å endre tanker og atferd
- Hormonerstatningsterapi (HRT) for humørsvingninger eller hetetokter og nattesvette hvis de påvirker søvnen
Hvis depressive symptomer er alvorlige, har forskere anbefalt at behandling med antidepressiva kombineres med HRT, enten med både østrogen og progesteron eller med østrogen alene. Denne kombinasjonsbehandlingen anbefales for alvorlige tilfeller av perimenopausal depresjon, uansett om en kvinne har en historie med depresjon.
Hvis symptomene på perimenopausal depresjon er milde og personen ikke har hatt depresjon, er det ingen eneste beste måten å behandle depresjonen på, men forskere foreslår at man prøver hormoner eller et antidepressivt middel om gangen for å behandle symptomer. kan lindre humørsvingninger og hetetokter som kan bidra til depresjon. Imidlertid anbefales et antidepressivt middel for personer med få fysiske symptomer på perimenopause, eller de som ønsker å unngå hormoner.
Alternative terapier, som yoga, mindfulness-baserte stressreduksjonsaktiviteter, trening og et sunt kosthold, kan også bidra til å forbedre humøret, spesielt for kvinner hvis depressive symptomer ikke har nådd terskelen for klinisk depresjon. Men alternative terapier er ikke nyttige for alle, spesielt de som lider av alvorlige symptomer.
Et ord fra veldig bra
Utsiktene for de fleste kvinner som opplever perimenopausal depresjon er gode. Mens behandling ikke alltid kan få depresjon til å forsvinne helt, gjør det vanligvis symptomene mer håndterbare.
Fordi risikoen for depresjon i løpet av overgangen til overgangsalderen er høy, er det en god ide for kvinner i overgangsalderen å holde øye med symptomene og å gjenkjenne når det er på tide å søke hjelp. Enten symptomene er milde eller hvis du tror du lever med klinisk depresjon, kan du avtale en time med legen din for å finne ut hvilke behandlinger som kan hjelpe.
Og hvis du føler at behandlinger ikke hjelper, ikke nøl med å ta kontakt med legen din igjen. Legen din kan finne en annen plan som kan fungere bedre for å håndtere perimenopausal depresjon og dens årsaker i løpet av denne overgangsperioden.
Symptomene på overgangsalderen kan være forskjellige for hver kvinne