Innhold
Den perioperative perioden er et begrep som brukes til å beskrive de tre forskjellige fasene i en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, som inkluderer den preoperative fasen, den intraoperative fasen og den postoperative fasen.Hver operasjon er delt inn i disse fasene for å skille oppgaver og fastslå hvem som er ansvarlig for tilsyn og levering av hvert trinn i omsorgen. Ved å opprettholde en streng overholdelse av prosedyrer og en klar kommandokjede, kan sykehusgrupper levere konsistent, optimal pleie fra det øyeblikket en operasjon er bestilt til det tidspunktet en person er helt frisk.
Preoperativ fase
Den innledende fasen, kalt preoperativ fase, begynner med beslutningen om å bli operert og avsluttes når pasienten blir trillet inn i kirurgi. Denne fasen kan være ekstremt kort, for eksempel i tilfeller av akutt traume, eller kreve en lang periode med forberedelse i løpet av hvilken tid en person kan være pålagt å faste, gå ned i vekt, gjennomgå preoperative tester eller avvente mottakelse av et organ for transplantasjon .
Et av målene i den preoperative fasen er å håndtere angsten som kan oppstå, enten som et resultat av en nødssituasjon eller å måtte vente i uforholdsmessig lange perioder. Preoperativ angst er en vanlig reaksjon som pasienter opplever, og en som kan lindres ved pågående interaksjon med ett eller flere medlemmer av det medisinske teamet.
Før inntaket vil den personen vanligvis være behandlende lege og / eller kirurg. Når en person er innlagt på sykehus, vil pasientomsorg og tilsyn vanligvis koordineres av en eller flere sykepleiere.
Intraoperativ fase
Den andre fasen, kjent som den intraoperative fasen, involverer selve operasjonen.Det starter når pasienten blir trillet inn i kirurgisk suite og avsluttes når pasienten blir trillet til postanestesiavdelingen (PACU).
I løpet av denne fasen vil pasienten bli preppet og vanligvis få en eller annen form for anestesi, enten generell anestesi (for fullstendig bevisstløshet), lokalbedøvelse (for å forhindre smerte mens han er våken) eller regionalbedøvelse (for eksempel med en rygg- eller epidural blokk).
Når operasjonen begynner, vil pasientens vitale tegn (inkludert hjertefrekvens, respirasjon og oksygen i blodet) overvåkes nøye. I tillegg til rollene til kirurgen og anestesilegen, vil andre teammedlemmer være ansvarlige for å hjelpe kirurgen, sikre sikkerhet og forhindre infeksjon i løpet av operasjonen.
Postoperativ fase
Den siste fasen, kjent som den postoperative fasen, er perioden umiddelbart etter operasjonen. Som i den preoperative fasen kan perioden være kort, vare noen timer eller kreve måneder med rehabilitering og rekreasjon.
Når pasienten er våken og klar til å forlate PACU, vil sykepleieren etter anestesi vanligvis overføre pleieansvaret tilbake til den perioperative sykepleieren. (På mindre sykehus kan den samme personen ha begge ansvar.)
Postoperativ behandling er hovedsakelig fokusert på overvåking og styring av pasientens fysiologiske helse og hjelp til post-kirurgisk utvinning. Dette kan omfatte å sikre hydrering, overvåke vannlating eller avføring, hjelpe med mobilitet, gi passende ernæring, håndtere smerte og forhindre infeksjon.