Innhold
Peritonsillar abscess (PTA), eller quinsy, er en bakteriell infeksjon som får pus til å samles ved siden av mandlene og svelget mot baksiden av halsen. Det oppstår vanligvis bare ved siden av en av mandlene dine og går vanligvis fra cellulitt til en abscess. Generelt tar peritonsillar abscesser omtrent 2 til 8 dager å danne og er normalt forårsaket av Staphylococcus aureus (staph infeksjon), influensa (lungebetennelse og hjernehinnebetennelse) og gruppe A hemolytiske streptokokker (GAS; vanlig for strep hals eller faryngitt) bakterier.Den peritonsillar abscessen er vanligvis klemt mellom palatin mandelen og den overlegne constrictor muskelen (som brukes i prosessen med å svelge mat) på baksiden av halsen. Det er tre "rom" som abscessen, eller pusen, vanligvis befinner seg i. Det øverste området, kalt superior, er der de fleste tilfeller av peritonsillar abscess forekommer. Resten forekommer enten i midtre eller nedre del mellom mandelen og muskelen.
Prevalens og risikofaktorer
Peritonsillar abscesser er en vanlig årsak til å søke hjelp fra en otolaryngolog (lege som spesialiserer seg i lidelser i ører, nese og hals). Du har omtrent 30 på 100.000 sjanser for å få PTA, og dette kan være høyere på grunn av antibiotikaresistente bakteriestammer.
Du vil ha en økt risiko for å utvikle peritonsillar abscess under fallende situasjoner:
- Tonsillitt
- Kronisk og tilbakevendende betennelse i mandlene
- Røyking
- Luftveisinfeksjoner
- Svekket immunforsvar
- Nylig tannlegearbeid
Det er også sannsynlig at du har økt risiko for å utvikle peritonsillar abscesser hvis du misbruker alkohol eller ulovlige stoffer som kokain. Disse stoffene sammen med stereotype andre vaner som kan følge med bruk av ulovlige stoffer, vil sannsynligvis redusere helsen din og svekke immunforsvaret ditt og gjøre deg mer utsatt for peritonsillar abscesser. Hvis du er involvert i noen av disse stoffene, søk hjelp umiddelbart.
Symptomer
Før en peritonsillar abscess er sår hals en av de vanligste klagene. I noen tilfeller blir strep hals ikke fanget av kultur eller rask streptest og forverres til å bli en peritonsillar abscess. I disse tilfellene forårsaker peritonsillar abscess en verre sår hals enn når du nettopp hadde strep hals. Andre symptomer inkluderer:
- Feber
- "Hot potet" stemme
- Sikler
- Dårlig ånde (halitose)
- Trismus (problemer med å åpne munnen) er alltid til stede, men kan variere i alvorlighetsgrad
- Smertefull svelging (odynofagi)
- Svelgingsvansker (dysfagi)
- Øresmerter
Diagnose
Tester vil bli utført for å identifisere om du virkelig har en peritonsillar abscess eller ikke. Din helsehistorie er en veldig viktig del av å avgjøre om du sannsynligvis har en peritonsillar abscess, men legen din vil også utføre noen ekstra tester for å gjøre en sterkere beslutning. Vanlige tester som kan utføres inkluderer en visuell undersøkelse av halsen, CT-skanning og / eller ultralyd. En ultralyd i halsen blir mer populær ettersom ultralydapparater blir lettere tilgjengelige. Ultralyd har også den ekstra fordelen at den ikke krever stråling. Imidlertid vil ikke alle sykehus eller klinikker ha de rette ultralydvedleggene for å gjøre en tilstrekkelig eksamen. I dette tilfellet er CT-skanning det nest beste valget.
Andre tester som sannsynligvis vil bli utført inkluderer monoflekkprøve, blodtelling, kulturer i hals og pus. Disse testene vil bli utført for å avgjøre om du har et annet problem som bør vurderes. Kulturer vil også bidra til å bestemme den beste pågående behandlingen for deg.
Ultralyd, CT-skanning, laboratoriearbeid eller endoskopi kan brukes til å utelukke lignende diagnoser som:
- Epiglottitt
- Parafaryngeal abscess
- Retrofaryngeal abscesser
- Smittsom mononukleose
- Difteri
Behandling
Behandling av peritonsillar abscess kan omfatte sykehusinnleggelse hos små barn hvis dehydrering er tilstede. Imidlertid vil sykehusinnleggelse i de fleste tilfeller ikke være nødvendig. Antibiotika vil være nødvendig for å behandle årsaken til infeksjonen, og en av følgende prosedyrer må utføres:
- snitt og drenering av pus
- Nål aspirasjon (trekker seg gjennom en nål) av pus
- tonsillektomi
En tonsillektomi er sjelden nødvendig å gjøre, og pus fjernes ganske enkelt, og antibiotika fortsatte i 10 til 14 dager for å behandle infeksjonen.