Innhold
- Hva er Legg-Calve-Perthes sykdom?
- Hva forårsaker Legg-Calve-Perthes sykdom?
- Hva er risikofaktorene for Legg-Calve-Perthes sykdom?
- Hva er symptomene på Legg-Calve-Perthes sykdom?
- Legg-Calve-Perthes sykdomsdiagnose
- Behandling med legg-kalv-perthes sykdom
- Er det komplikasjoner av Legg-Calve-Perthes sykdom?
- Hvordan vil barnet mitt med Legg-Calve-Perthes sykdom klare seg i det lange løp?
Hva er Legg-Calve-Perthes sykdom?
Legg-Calve-Perthes sykdom, også kjent som Perthes sykdom, er en lidelse i hoften hos små barn som vanligvis oppstår mellom 4 og 10 år.
Hoften består av lårhodet - "ballen", som er den øvre delen av lårbenet - og acetabulum - "koppen" som passer rundt lårhodet.
I Perthes sykdom blir blodtilførselen til hodet på lårbenet avbrutt. Lårhodet “nekroserer” seg eller mister blodtilførselen, noe som svekker beinet og kan føre til flere brudd. Deretter tas beinet opp av kroppen, eller resorberes, noe som kan føre til en fullstendig kollaps av lårhodet.
Blodtilførselen kommer til slutt tilbake, og beinet vil omformes eller gjenbøyes. Beinet kan imidlertid omformes med en annen form enn det hadde før. På grunn av dette kan degenerativ leddsykdom (slitasjegikt) utvikle seg senere i livet.
Hva forårsaker Legg-Calve-Perthes sykdom?
Det er flere teorier. Som nevnt ovenfor går blodtilførselen til lårhodet tapt. Årsakene til dette er imidlertid uklare. Det kan skyldes traumer som skader blodårene eller forstyrrelser som får blodet til å koagulere og tette venene.
Hva er risikofaktorene for Legg-Calve-Perthes sykdom?
Legg-Calve-Perthes sykdom rammer mindre enn 1 prosent av befolkningen generelt og er derfor svært sjelden, men det er fire ganger mer vanlig hos gutter enn jenter.
Studier har også vist at barn med foreldre som har sykdommen er mer sannsynlig å få det. Faktisk har mellom 2 og 10 prosent av barna med Perthes sykdom minst ett familiemedlem med sykdommen.
Hva er symptomene på Legg-Calve-Perthes sykdom?
Barn med Legg-Calve-Perthes sykdom utvikler ofte en merkbar halte. De kan også oppleve stivhet i hoften eller klage over milde smerter i lysken, låret eller kneet. Denne smerten er vanligvis verre med aktivitet og forbedres med hvile.
Legg-Calve-Perthes sykdomsdiagnose
En pediatrisk ortopedisk spesialist vil se om barnet har problemer med å rotere beinet. Lår-, legg- og setemuskulaturen kan “atrofi” eller bli mindre hvis det berørte lemmen går lang tid uten bruk. Spesialisten kan også merke at det berørte beinet er kortere enn det normale benet i tilfeller der Perthes sykdom har pågått lenge.
Hvis det er mistanke om Legg-Calve-Perthes sykdom, vil leverandøren få røntgen av barnets hofter. Ofte vil en spesial MR-skanning også bli anbefalt for å bestemme hvor mye av blodtilførselen i hoften som påvirkes.
Behandling med legg-kalv-perthes sykdom
Ikke-operativ behandling
Det er veldig viktig å holde skjøten i bevegelse. Dette er fordi brusk på lårhodet avhenger av væsken i leddet, kalt synovialvæske, for ernæring. Å bevege hoften hjelper til med å forsyne brusken med denne væsken.
Det er også viktig å holde hodet i hoftesokkelen, slik at når beinet formes på nytt, har det den beste og mest runde formen som er mulig. Noen ganger blir barnets hofte stiv og kan trenge hjelp til å holde ballen i koppen. Legen din kan anbefale en periode med avstøpning, avstivning og / eller fysioterapi for å bidra til å oppnå dette.
Kirurgisk behandling
Kirurgi kan være berettiget for å behandle Legg-Calve-Perthes sykdom, men anbefales ofte ikke til barn under 6 år. Målet med kirurgi er inneslutning. Ideen er å holde lårhodet innenfor acetabulum. For å gjøre dette kan den ortopediske kirurgen endre vinkelen på beinbenet og / eller acetabulum og fikse dem i en mer anatomisk korrekt posisjon. Denne prosedyren, kalt osteotomi, lar lårhodet vokse på sin normale sfæriske måte.
Er det komplikasjoner av Legg-Calve-Perthes sykdom?
Ja. Lårbeinshodet kan miste sin normale sfæriske form og / eller kollapse. Også degenerativ leddsykdom kan forekomme (dvs. som forekommer ved slitasjegikt). Det berørte benet kan miste noe av bevegelsen og kan bli kortere enn det normale benet.
Hvordan vil barnet mitt med Legg-Calve-Perthes sykdom klare seg i det lange løp?
Dette varierer fra pasient til pasient. Tilstedeværelsen av noen tegn har vanligvis en dårligere prognose. Disse inkluderer utvikling av Legg-Calve-Perthes sykdom når barnet er eldre enn 8, utvikling av dårlig bevegelsesområde og tilstedeværelsen av et ikke-rundt lårhode, selv etter behandling.
Hos de fleste pasienter forsvinner smerte i tenårene. Det anslås imidlertid at omtrent 50 prosent av pasientene som utvikler Legg-Calve-Perthes sykdom som barn, vil trenge en hofteutskiftning etter senere voksen alder (dvs. 50 til 60 år)
For mer informasjon kan du besøke Perthes Association-nettstedet.