Innhold
Hvis du har knesmerter, kan du dra nytte av dyktige tjenester fra en fysioterapeut for å hjelpe deg med å håndtere smertene dine og gå tilbake til ditt forrige funksjonsnivå. Smerter på innsiden, eller en medial del av kneet, kan være en tilstand som kalles pes anserine bursitt og senebetennelse.Hva er Pes Anserine?
Pes anserine er et anatomisk navn på stedet der tre sener setter inn leggen. Senene danner formen på en gåsfot, og navnet pes anserine oversettes til "gåsefot." Tre sener utgjør innsettingen av pes anserine. Disse er:
- Sartorius-senen
- Gracilis-senen
- Halvtendinose senen på hamstringen
De tre senene som består av pes anserine kommer fra tre forskjellige områder av hoften din, og de utfører tre forskjellige handlinger mot kneet og låret. Dette gjør det vanskelig å vurdere og behandle pes anserine senebetennelse og bursitt.
Under de tre senene i pes anserine er det en bursa, en væskefylt pose som hjelper senene til å gli og gli lett over leggen. Denne bursa kan bli betent og irritert og forårsake smerter i pes anserine.
Hvor det føltes
Når du har pes anserine bursitt eller senebetennelse, kjennes det vanligvis smerter på det indre aspektet av kneleddet, rett under leddlinjen. Noen ganger brytes smerten rundt til medialen og den fremre delen av leggen.
Fører til
Pes anserine bursitt er vanligvis forårsaket av repeterende stress og belastning for pes anserine innsetting. Dette skjer vanligvis hos løpere som har økt treningsintensiteten for raskt, men det kan også forekomme hos idrettsutøvere som en overforbrukskade.
Noen ganger kan pes anserine irritasjon oppstå fra et direkte slag mot det indre aspektet av kneet.
Fysioterapi
Hvis du har smerter i innsiden av kneet / benet, og mistenker at du har pes anserine bursitt, kan legen din henvise deg til en fysioterapeut for evaluering og behandling. Du kan også være i stand til å besøke PT via direkte tilgang.
Komponenter i PT-evalueringen for pes anserine-problemer inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Historie tar. Fysioterapeuten din vil stille deg spørsmål om hvordan smertene dine begynte, hvordan de endrer seg, og om hvilke aktiviteter som øker eller reduserer symptomene dine. Din PT bør også spørre deg om tidligere episoder av mediale knesmerter og om andre behandlinger du har prøvd for din pes anserine bursitt.
- Palpasjon. Palpasjon innebærer bruk av hender for å berøre anatomiske strukturer under en PT-evaluering. PT vil palpere området av pes anserine for å avgjøre om bursa og sener er betent.
- Målinger av kne og hoftebevegelse (ROM). Fysioterapeuten din kan bruke et goniometer for å måle ROM i kne- og hofteledd.
- Fleksibilitetsmålinger. Vanligvis kan tetthet i hamstrings, hofte- eller lårmuskulatur predisponere deg for problemer som du anser. Fysioterapeuten din kan måle fleksibiliteten til forskjellige muskelgrupper for å vurdere om tetthet kan forårsake din pes anserine bursitt.
- Måling av styrke i nedre ekstremiteter. Noen ganger kan svakhet i hoftemuskulaturen plassere kneet i en vanskelig posisjon mens du løper, går eller hopper. Denne posisjonen på kneet ditt kan øke stress og belastning rundt pes anserine og kan føre til irritasjon der.
- Balansevurdering. En reduksjon i balanse og bevissthet om proprioception kan føre til økt stress rundt kneleddet ditt, og dette stresset kan irritere pes anserine sener og bursa, noe som fører til mediale knesmerter. PT vil utføre spesielle tester for å evaluere balansen din og avgjøre om dette kan bidra til problemet ditt.
Når fysioterapeuten din har samlet inn informasjon om tilstanden din under den første evalueringen, kan en fokusert behandlingsplan implementeres for å hjelpe deg med å redusere smertene og gå tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå.
Behandlinger
Fysioterapeuten din kan tilby mange forskjellige behandlinger for å håndtere pes anserine bursitt og senebetennelse. Disse kan omfatte:
Øvelser. Trening er et av hovedverktøyene for å håndtere pes anserine bursitt. PT vil sannsynligvis få deg til å utføre øvelser på klinikken, og han eller hun kan foreskrive et treningsprogram for hjemmet du kan jobbe med under rehabilitering. Typiske øvelser for pes anserine bursitt inkluderer:
- Fleksibilitetsøvelser. Pes anserine-innsettingen er fra tre forskjellige muskler, så fleksibilitetsøvelsene dine kan omfatte forskjellige strekninger. Vanligvis anbefales strekk for hamstrings, hofter og lår, og lysken for å forbedre mobiliteten til muskler og sener som består av pes anserine.
- Styrkeøvelser. Under PT-evalueringen din kan terapeuten ha oppdaget forskjellige muskelgrupper som kan være svake, og som kan bidra til problemet ditt. Han eller hun kan foreskrive øvelser for å styrke muskler rundt kneet ditt (som den korte bueformen). Øvelser i hoftestyrking kan være nødvendig for å bedre kontrollere posisjonen til lår og kne for å minimere stress rundt pes anserine.
- Balanseøvelse. Hvis terapeuten din føler at dårlig balanse og propriosepsjon kan bidra til din pes anserine bursitt, kan han eller hun foreskrive spesifikke øvelser for å hjelpe deg med å forbedre balansen. Du kan bruke et BAPS-kort eller et wobblebrett i PT-klinikken, og spesifikke balanseøvelser kan være foreskrevet for ditt hjemmetreningsprogram.
Fysiske modaliteter. Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å behandle smertene dine ved hjelp av fysiske modaliteter som is eller varme. Noen ganger kan ultralyd brukes til å forbedre lokal sirkulasjon rundt pes anserine.
Forsiktighet bør utvises med passive fysiske modaliteter - mange studier har vist liten eller ingen effekt ved bruk av disse behandlingene. Hvis PT bruker passive behandlinger for din pes anserine, må du sørge for at han eller hun også inkluderer aktive behandlinger, som trening, som du kan gjøre for å håndtere tilstanden din.
Aktivitetsendring. Fysioterapeuten din kan fortelle deg hva du skal gjøre når du har pes anserine bursitt, og han eller hun kan også fortelle deg hva du skal gjøre unngå. Ved å endre aktivitetene dine, og midlertidig stoppe aktiviteten som forårsaker problemet ditt, kan du raskt bli kvitt smertene dine. PT-en din kan også hjelpe deg med å lage en plan for å gå tilbake til ditt normale aktivitetsnivå uten at pes anserine-smertene dine kommer tilbake.
Hvis du har pes anserine bursitt eller senebetennelse, er din fysioterapeut en god ressurs for å hjelpe deg med å håndtere smertene dine og implementere strategier for å holde smertene borte. Han eller hun kan hjelpe deg raskt og trygt tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå hvis du har å gjøre med pes anserine bursitt.