Feokromocytom og høyt blodtrykk

Innhold

• Fakta om feokromocytom og blodtrykk
• Tegn og symptomer på feokromocytom
• Feokromocytomdiagnose
• Feokromocytombehandling

Feokromocytom er en type svulst som finnes i binyrene eller visse nerveceller. Disse svulstene er svært sjeldne, men kan forårsake dramatiske symptomer fordi de har en tendens til å skille ut store mengder av visse hormoner kalt katekolaminer. Selv om noen feokromocytomer kan oppstå i nerveceller, har de nesten alle en tendens til å bli funnet i en av de to binyrene. Disse svulstene er nesten ikke kreftfremkallende, men de trenger fortsatt behandling på grunn av deres hormonfrigivende evner.

Fakta om feokromocytom og blodtrykk

• Feokromocytomer produserer høye nivåer av kjemikalier kalt katekolaminer, som er sterke hormoner assosiert med stress, og de virker på det kardiovaskulære systemet for å øke hjertefrekvensen, blodtrykket og blodstrømmen.
• Disse svulstene produserer ofte epinefrin (adrenalin), norepinefrin og dopamin - tre forbindelser som er blant de sterkeste som er kjent for å øke blodtrykket. Kroppen bruker normalt små mengder av disse kjemikaliene for å reagere på farlige eller stressende situasjoner.
• Selv i små mengder har alle tre store effekter på blodtrykket.
• Fordi feokromocytomer produserer store mengder av hvert av disse hormonene, er effekten på blodtrykket vanligvis veldig dramatisk.
• Nesten alle pasienter med feokromocytomer har forhøyet blodtrykk, og kjennetegnet for høyt blodtrykk forårsaket av denne tilstanden er ekstreme blodtrykkssving i løpet av dagen.

Tegn og symptomer på feokromocytom

Den klassiske gruppen av symptomer i tilfeller av feokromocytom blir referert til som en “triade” og består av:

• Hodepine
• Overdreven svetting
• Takykardi

Forhøyet blodtrykk, vanligvis sterkt forhøyet, er det vanligste symptomet hos pasienter med feokromocytom. Andre, mindre vanlige symptomer inkluderer:

• Visuelle problemer (uklart syn)
• Vekttap
• Overdreven tørst / vannlating
• Høyt blodsukker

Alle disse symptomene kan være forårsaket av forskjellige sykdommer, så det er viktig å bli undersøkt av en lege.

Feokromocytomdiagnose

De fleste feokromocytomer oppdages faktisk forresten (ved et uhell) under en eller annen type bildestudie (MR, CT-skanning) utført for et ikke-relatert problem. Svulster oppdaget på denne måten ser vanligvis ut som en liten klump eller masse i området rundt nyrene. Familiehistorie eller visse typer symptomprofiler kan indikere for en lege at et feokromocytom kan være til stede.

Disse svulstene er også knyttet til visse, sjeldne genetiske tilstander. Diagnose innebærer vanligvis å måle flere blodhormonnivåer over en kort periode (24 timer er typisk), samt å ta bilder av hele brystet og magen. Noen ganger utføres "utfordringstester", der legen vil injisere ett stoff, vente en kort periode, deretter trekke blod og sjekke om det injiserte stoffet økte antall andre hormoner i blodet.

Feokromocytombehandling

Alle feokromocytomer må fjernes kirurgisk. Mens blodtrykk vanligvis ikke er en faktor for å avgjøre om kirurgi skal utføres eller ikke, er dette en av de sjeldne tilfellene der det er gjort noe forsøk på å redusere blodtrykket før operasjonen er ferdig. Årsakene til dette er kompliserte, men forholder seg til det faktum at dette er høyrisiko og potensielt farlig kirurgi.

For å minimere risikoen gjennomføres vanligvis et standard sett med trinn, selv om noen av disse trinnene har en tendens til å øke blodtrykket. Siden blodtrykket vanligvis allerede er forhøyet, kan ytterligere økninger være farlige. Selve operasjonen vil bli utført av en spesialist, og spesielle tester vil bli gjort både under og etter operasjonen for å sikre at hele svulsten ble fjernet.