Innhold
Blodplateforstyrrelser er relatert til en av de tre typer blodceller-blodplater, som hjelper til med å reparere skadede blodkar og stoppe blødning. Blodplater produseres i beinmargen sammen med hvite blodlegemer, som hjelper til med å bekjempe infeksjoner, og røde blodlegemer som fører oksygen til vevet.Blodplateforstyrrelser kan plasseres i to store kategorier: de som er relatert til antall blodplater (det normale området for blodplater er 150 000 celler til 450 000 celler per mikroliter) og de som er relatert til blodplatefunksjon.
Trombocytopeni, som resulterer i et blodplateantall som er lavere enn normalt, kan utvikle seg hvis beinmargen ikke klarer å produsere det normale antall blodplater, eller hvis blodplatene blir ødelagt etter at de er laget.
Trombocytose, som resulterer i høyere blodplateantall enn normalt, kan være en reaksjon på et annet medisinsk problem, eller fordi beinmargen produserer for mange celler. Blodplatefunksjonsforstyrrelser varierer sterkt i alvorlighetsgrad og kan ha normalt antall blodplater eller trombocytopeni avhengig av type.
Normalt antall blodplater påvirkes ikke av alder eller kjønn som røde blodlegemer eller hemoglobin.
Vanlige typer blodplateforstyrrelser
- Essensiell trombocytemi er en myeloproliferativ lidelse der beinmargen produserer for mange blodplater, noe som øker risikoen for å utvikle blodpropp.
- Immun trombocytopeni er en lidelse der kroppen lager antistoffer mot sine egne blodplater. Kroppen angriper og ødelegger blodplater feilaktig, noe som ofte resulterer i alvorlig trombocytopeni med og uten blødning. Hos barn er dette ofte en forbigående prosess, men det er vanligvis en kronisk tilstand hos voksne.
- MYH9-relaterte lidelser er en gruppe blodplatefunksjonsforstyrrelser. Disse lidelsene er arvelige (overført i familier) og kan være forbundet med hørselstap og / eller nyresvikt.
- Neonatal alloimmun trombocytopeni (NAIT) oppstår under graviditet eller kort tid etter fødselen. I denne formen for trombocytopeni er det en uoverensstemmelse mellom blodplatene til moren og de hos hennes utviklingsbarn. Antistoffer fra moren ødelegger blodplatene til spedbarnet, noe som kan forårsake betydelig blødning.
- Trombocytose (eller forhøyet blodplateantall) kan forekomme etter splenektomi (kirurgisk fjerning av milten), nylig infeksjon eller jernmangelanemi. Dette kalles reaktiv eller sekundær trombocytose. Dette er vanligvis forbigående og forbedres med behandling av den viktigste årsaken.
- Medfødt megakaryocytisk trombocytopeni (CAMT) er en sjelden, medfødt lidelse (som betyr at du er født med det) der benmargen ikke kan produsere blodplater normalt.
Symptomer
Symptomer på blodplateforstyrrelser varierer like mye som diagnosene. De er avhengige av blodplateantallet og funksjonen til blodplatene.
Forstyrrelser med trombocytopeni eller relatert til blodplatefunksjon vanligvis tilstede med blødningssymptomer som:
- Neseblod
- Gum blødning
- Overdreven menstruasjonsblødning (menorragi)
- Langvarig blødning etter skade eller operasjon
Forstyrrelser med trombocytose kan ikke ha noen åpenbare symptomer. Ekstremt høye nivåer av blodplater kan føre til utvikling av blodpropp (tromber). Symptomer er relatert til utvikling av blodpropp.
- Hodepine
- Visjon endres
- Brystsmerter
Diagnoser
Den vanligste screeningtesten for blodplateforstyrrelser er a fullstendig blodtelling (CBC). Denne enkle blodprøven inneholder informasjon om alle blodcellene, inkludert antall blodplater.
Legen din kan be om at blodplatene blir gjennomgått under mikroskopet; dette kalles a blod søl. Dette vil gjøre det mulig for legen din å avgjøre om blodplatene dine har normal størrelse eller ikke. Flere av de arvelige blodplatefunksjonsforstyrrelsene resulterer i blodplater som er større enn normalt, noe som kan sees på blodutstrykningen. Andre kan mangle viktige komponenter i blodplatene, kalt granulat.
Blodplatefunksjonsforstyrrelser kan ha et normalt antall blodplater. Disse lidelsene blir ofte opparbeidet i likhet med andre blødningsforstyrrelser som hemofili. Screening tester, ofte kalt koagulasjonsstudier, (som protrombintid, eller PT, og delvis tromboplastintid eller PTT) er normale. Diagnostisering av forstyrrelser i blodplatefunksjonen kan kreve spesialitetstesting som blødningstid, blodplatefunksjonsanalyse, blodplateaggregeringstesting og / eller blodplatelektronmikroskopi.
Hvis det er bekymring for at beinmargen ikke fungerer som den skal, a benmargsbiopsi kan være nødvendig som en del av opparbeidelsen.
Behandling
Behandling for blodplateforstyrrelser er også variert og bestemmes av din spesifikke diagnose. Noen blodplateforstyrrelser krever kanskje ikke noen spesifikk behandling, mens andre bare trenger behandling under akutte hendelser som blødning.
- Blodplatetransfusjoner kan brukes hvis du har alvorlig blødning. Blodplatetransfusjoner kan brukes ved trombocytfunksjonsforstyrrelser (uavhengig av antall blodplater) og de fleste trombocyttlidelser med trombocytopeni.
- Steroider som prednison kan brukes i immunrelaterte blodplateforstyrrelser, som ITP.
- Intravenøs immunglobulin (IVIG) brukes ofte i immunrelaterte blodplateforstyrrelser, som ITP og NAIT.
- Aspirin reduserer blodplatens funksjon og kan brukes til å forhindre at blodpropp dannes ved essensiell trombocytemi.
- Anti-fibrinolytiske medisiner er medisiner som brukes for å stabilisere blodpropp, spesielt på de fuktige overflatene i slimhinnen (munn, nese, livmor, etc.). Disse medisinene brukes ofte under disse forholdene for neseblod, tannkjøttblødning og menoragi. De kan også brukes etter kirurgiske inngrep for å forhindre blødning.
Det er viktig å diskutere med legen din hva som er den beste behandlingen for deg og din diagnose.
Et ord fra veldig bra
Blødning fra blodplateforstyrrelse kan være oppsiktsvekkende. Når du forstår årsaken til blødningen, kan du og legen din diskutere de beste behandlingsalternativene. Hvis blodplateforstyrrelsen din er arvet, kan denne informasjonen også hjelpe deg med å avgjøre om andre familiemedlemmer skal testes. Prøv å ikke la frykten din få det beste ut av deg; diskuter bekymringene dine med legen din. Fordi de kan ha lignende symptomer og behandlinger, kan personer med blodplateforstyrrelser bli behandlet på hemofili behandlingssentre.