Innhold
Polydipsia drikker mye væske, ofte vann, som svar på ekstrem tørst, selv om det kan være andre grunner til dette. Tørst er kroppens måte å korrigere væskebalanse som kan oppstå på grunn av faktorer som dehydrering. Flere medisinske sykdommer, spesielt diabetes mellitus, kan forårsake polydipsi. Ofte er polydipsi på grunn av sykdom assosiert med polyuri, som er hyppig vannlating.Hvis du har lagt merke til at du føler behov for å drikke mer enn vanlig eller mer enn det som er anbefalt, må du snakke med legen din. Rettidig diagnose og behandling av en medisinsk tilstand, hvis den er tilstede, kan bidra til å løse problemet og forhindre at det utvikler seg.
Typer og årsaker
Primær polydipsi er en tilstand som innebærer å drikke mer vann enn kroppen din trenger eller burde ha.
Sekundær polydipsi drikker overflødig vann på grunn av sykdomsindusert eller medisinering-indusert tørst forårsaket av en faktisk trenge for vann.
Sekundær polydipsia
Siden sekundær polydipsi faktisk er den vanligste av de to, la oss begynne der.
Kroppen din bruker en rekke mekanismer for å sikre at du har riktig mengde og konsentrasjon av vann i blodet, organene og cellene dine. Arginin vasopressin (AVP) er et hormon som hjelper til med å håndtere væskebalansen. Den sender signaler til nyrene dine for å regulere vannkonsentrasjonen i urinen, og den sender signaler til hjernen din for å formidle tørst.
Medisinske problemer som forstyrrer trinn i denne prosessen eller endrer AVP, kan forårsake eller bidra til polydipsi.
Sykdom, svette og underhydrering
Dehydrering er den vanligste årsaken til sekundær polydipsi. Svette, feber, oppkast, diaré eller bare ikke får nok å drikke kan dehydrere deg. Du kan oppleve ekstrem tørst og polydipsi (uten polyuria) i noen dager når du gjenoppretter etter en infeksjon.
Polydipsia som skyldes dehydrering forårsaket av slike bekymringer, er vanligvis kortvarig. Hvis du lytter til kroppen din og drikker væske når du er tørst, kan du effektivt fylle deg selv. Faktisk er det bare når du er for svak til å drikke at ting kan bli farlige.
Hvis du er dehydrert, men kan ikke drikke, du kan faktisk trenge væsketilskudd intravenøst (IV, i en vene).
Sukkersyke
Type I og type 2 diabetes mellitus er de vanligste årsakene til kronisk polydipsi. De er også relatert til dehydrering, men av en kronisk art.
Begge disse forårsaker forhøyninger i blodsukkeret (sukker). For å beskytte seg mot de skadelige effektene av overflødig glukose, eliminerer du den i urinen. På grunn av hvordan nyrene fungerer, strømmer overflødig vann inn i urinen for å hjelpe dette, og det er det som kan føre til dehydrering.
I et forsøk på å bekjempe væsketap, sender kroppen din signaler som forteller hjernen din at du trenger å drikke, og du begynner å bli tørst. Dette er kompenserende polydipsi: Kroppen din gjør deg tørst etter å prøve å rette opp dehydrering.
Med diabetes mellitus betyr tilbakevendende dehydrering nesten konstant tørst; polydipsia med polyuria er svært vanlige effekter.
Type 2 diabetes symptomer og diagnose
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus kan være assosiert med endret produksjon eller respons på hormoner, inkludert AVP.
Med denne tilstanden lager kroppen for store mengder urin, noe som også kan forårsake dehydrering. Kompenserende polydipsi kan utvikle seg når kroppen signaliserer hjernen om å drikke væsker for å korrigere for dette.
I motsetning til diabetes mellitus har diabetes insipidus ingenting med blodsukker å gjøre. Noen ganger er sykdommen genetisk, og noen ganger er den ervervet.
Tilstanden kan utvikle seg på grunn av nyreproblemer. Sjögrens sydrome kan for eksempel påvirke nyrene og forårsake nefrogen diabetes insipidus. Sentral diabetes insipidus oppstår også når væskekontrollerende hormoner forstyrres på grunn av skade på hypofysen eller hypothalamus i hjernen (fra en skade etter operasjonen).
Andre medisinske årsaker
Sykdommer som forstyrrer elektrolyttnivået kan noen ganger føre til polydipsi (med eller uten polyuri). For eksempel kan unormale kalium- eller natriumnivåer utløse tørst når kroppen din prøver å balansere konsentrasjonen.
Noen medisinske tilstander som kan forårsake polydipsi inkluderer:
- Nyresvikt
- Conn’s syndrom
- Addisons sykdom
- Obstruktiv uropati
- Bartters syndrom
- Sigdcelleanemi
Medisiner
En rekke reseptfrie eller reseptbelagte medisiner kan få deg til å føle deg tørst og kan også føre til polydipsi. Flere medisiner induserer polydipsi på grunn av dehydrering og kompenserende mekanismer, og noen induserer bare tørst på grunn av bivirkninger som tørr munn.
Diuretika, ofte kalt "vannpiller", brukes til å senke blodtrykket. De induserer vannlating, noe som vanligvis forårsaker kompenserende tørst. Og avføringsmidler, som hjelper til med å lindre forstoppelse, resulterer ofte i mild dehydrering som utløser tørst.
Noen medisiner gjør deg tørst selv uten å dehydrere deg. Et slikt eksempel: antikolinerge antidepressiva.
Primær polydipsi
Primær polydipsi er en tilstand preget av overdreven væskeinntak uten underliggende dehydrering. Dette betyr at økt vanninntak ikke er et resultat av at kroppen din prøver å korrigere en væskeubalanse.
En person kan drikke for mye væske fordi de trodde det var sunt, eller fordi en helsepersonell ba dem om å drikke "rikelig med væske" (men det var ikke definert). Noen mennesker har vært kjent for å drikke for mye vanlig vann når de deltar i sportsbegivenheter.
Tilfeller av personlige avgjørelser til side, er det to andre mulige årsaker til primær polydipsi, som begge har medisinsk underbygg.
Psykogen polydipsi er et atferdsproblem som ofte oppstår med schizofreni. De med det føler behov for å drikke, selv om det ikke er noen fysiologisk grunn til det. Det er uklart nøyaktig hvorfor dette skjer, og noen psykiatriske medisiner kan forverre problemet.
Mindre vanlig kan visse typer hjernedysfunksjon forårsake en annen type primær polydipsi kalt dipsogen polydipsia. Dette kan skje når hypothalamus (den delen av hjernen som er involvert i tørst) blir skadet. Tilstanden kan få deg til å føle deg tørst, selv om kroppen din ikke trenger mer vann.
Dipsogen polydipsia kan virke som noen typer diabetes insipidus, men sistnevnte er et svar på dehydrering, og det er viktige forskjeller i hormon- og elektrolyttnivå.
Hvor mye vann er for mye?Hvor mye vann trenger du egentlig?
En sunn voksen bør konsumere i gjennomsnitt to liter vann per dag (det er åtte glass, i gjennomsnitt åtte gram hver). Imidlertid trenger du kanskje mer hvis du er større enn en gjennomsnittlig sunn voksen (137 pund), samt når du trener eller tilbringer tid i et varmt miljø.
Polydipsia symptomer
Det kan ta noen uker eller enda lenger tid for deg å innse at du har kronisk polydipsi. Avhengig av den underliggende årsaken, kan den begynne brått eller utvikle seg gradvis over tid.
Daglige effekter inkluderer:
- Føler meg veldig tørst selv om du har drukket mye vann eller annen væske
- Ofte på utkikk etter en drikkefontene eller be om mange drikkepåfyll på restauranter
- En konstant tørr munn eller tørre lepper eller hud
Med polyuri kan du gjøre mange turer på do, eller du kan ha et merkbart stort urinvolum når du går.
Tilknyttede symptomer
Polydipsia er ofte assosiert med flere symptomer som skyldes den medisinske årsaken.
For eksempel kan du ha tretthet med type 1 diabetes mellitus. Barn med denne tilstanden kan fukte sengen, og det kan være det første tegn på at foreldrene legger merke til. Ved type 2 diabetes mellitus kan du oppleve uforklarlig vekttap.
Noen tilstander assosiert med polydipsi kan forårsake svimmelhet, konsentrasjonsvansker eller appetittendringer.
Hvis den underliggende årsaken til polydipsi utvikler seg uten behandling, kan det oppstå alvorlige helseproblemer som forvirring eller bevissthetstap.
Komplikasjoner
Hvis du går overbord i drikkevann som svar på primær polydipsi, kan vannforgiftning eller hyponatremi forekomme. Selv om det er sjeldent, er dette potensielt livstruende problemer som kan føre til:
- Kvalme og oppkast
- Hodepine
- Forvirring og delirium
- Beslag
- Koma
Overflødig vanninntak er vanligvis ikke farlig når du har sekundær polydipsi. Snarere er det den underliggende sykdommen som forårsaker polydipsi som er bekymringen.
Væskebalanse er imidlertid en nøyaktig regulert funksjon som involverer nyrene, binyrene, hypothalamus, blodtrykk og hjertefrekvens. Som sådan kan sekundær polydipsi forårsake skade på grunn av overhydrering i tilfeller når det overvelder nyrenes evne til å eliminere vann i urinen. Dette er sjelden.
Hvis du har alvorlig nyresykdom eller dysfunksjon av dine væskeregulerende hormoner, kan du utvikle konsekvenser av over og / eller under hydrering fra begge typer polydipsi.
Diagnose
Hvis du har polydipsi med eller uten polyuri, vil legen din vurdere deg for å se om du har en underliggende medisinsk tilstand. De vil spørre deg om mengden væske du drikker og hvor ofte og hvor mye du urinerer. Legen din vil også gjennomgå medisinelisten din og gjøre en fysisk eksamen.
Husk at det er veldig vanskelig å måle væskeinntak og vannlating nøyaktig, så hvis du ikke kan estimere disse mengdene riktig, ikke bekymre deg. Grunnleggende laboratorieblod- og urintester er en sentral del av diagnosen.
Du kan også trenge en bildebehandlingstest slik at legene dine kan visualisere nyrene eller hjernen din hvis det er bekymring for et strukturelt problem.
Du trenger kanskje noen av følgende blodprøver:
- Fastende blodsukker (for å diagnostisere diabetes mellitus)
- Blodnivåer av AVP
- Copeptin (en markør for AVP)
- Grunnleggende metabolsk panel, som måler blodelektrolytter
Urintester
Urinprøver kan oppdage glukose (et tegn på diabetes mellitus) og kan gi legen din et mål på hvor konsentrert urinen din er. Det kan bidra til å skille mellom primær polydipsi og kompenserende polydipsi.
Generelt er primær polydipsi assosiert med en svært lav urinelektrolyttkonsentrasjon, mens polydipsi forårsaket av medisinske problemer vanligvis er forbundet med normal eller høy urinkonsentrasjon.
Hva betyr resultatene av urinanalysen min?Urinvolum
Måling av ditt daglige urinvolum kan være nødvendig hvis det fortsatt er ubesvarte spørsmål basert på blodprøver og urinanalyseresultater. Som du sikkert kan gjette, kan dette imidlertid være litt kjedelig, så det er ikke en standard måte å evaluere polydipsi på.
En gjennomsnittlig voksen produserer 1,5 liter urin per dag.
Test av vannmangel
En vannmangelstest er en spesialisert diagnostisk test som viser hvordan kroppen din reagerer på en injeksjon av AVP etter å ha drukket mindre vann. Denne testen vil innebære å redusere vanninntaket og gå inn på legekontoret for å få en injeksjon, og deretter bli værende i flere timer slik at du kan ta testen.
Hvis du ikke har noen problemer som er tydelige i blod- eller urinprøvene, er det sannsynlig at væskeforbruket ditt bare skyldes et personlig behov for å drikke mye for å holde deg hydrert, snarere enn en medisinsk bekymring. Likevel kan legen din anbefale en oppfølgingstest om seks til tolv måneder for å overvåke tidlige tegn på diabetes, bare i tilfelle.
Behandling
Behandling for polydipsi avhenger av den underliggende medisinske tilstanden.
Hvis du har vært for tørst, må du ikke begrense væskeinntaket uten å snakke med legen din først. Behandling for sekundær polydipsi fokuserer på å lindre sykdommen, ikke på å redusere væskeinntaket, og du kan gjøre ting verre ved å kutte ned. Å redusere væskeinntaket er bare en strategi for å håndtere primær polydipsi.
Når en tilstand er identifisert og behandlet, vil du sannsynligvis trenge nøye oppfølging. Den hormonelle reguleringen som spilles når du har diabetes, binyresykdom eller hypotalamus kan være noe ustabil. Du må kanskje overvåkes regelmessig og få behandlingen justert gjennom årene.
Legen din vil gi deg beskjed om hvilke tegn du trenger å passe på når du vurderer effekten av behandlingen. For eksempel kan et barn som er sengevæt på grunn av diabetes mellitus forbedre seg når behandlingen er startet - og tilbakefall av dette problemet kan signalisere utilstrekkelig behandling.
Atferdsmessig
For primær polydipsi er nøkkelen å endre væskeinntaket ditt slik at du kan begynne å drikke en sunn mengde. Hvis du har misforstått mengden væske du skal drikke for å holde deg frisk, kan legen din eller en diettist hjelpe deg. Du kan måle vannet ditt for dagen for å hjelpe deg med å tilpasse deg. Noen liker å bruke vannflasker med mål på.
Væskemoderasjon kan være en utfordring for mennesker med alvorlige psykiatriske symptomer. Vanligvis har en person som har polydipsi på grunn av en psykiatrisk sykdom som schizofreni, også andre alvorlige psykiatriske symptomer som forstyrrer innsikt og evne til å moderere oppførsel som væskeinntak. I noen tilfeller kan en endring i psykiatrisk medisinering eller atferdsterapi være nyttig.
Dialyse
Selv om det er sjeldent at sekundær polydipsi kan forårsake overhydrering utover det som kroppen din kan kompensere for, kan det hende du trenger dialyse hvis nyrene dine ikke kan balansere væskene dine.
Husk at dialyse ikke er en behandling spesielt for polydipsi, det er en behandling for nyresvikt, enten du drikker store mengder eller ikke.
Et ord fra veldig bra
Polydipsia er et symptom på en rekke forskjellige medisinske tilstander. Det kan være en bivirkning av en av medisinene dine, eller det kan være et tegn på en udiagnostisert medisinsk sykdom. Hvis du eller barnet ditt har dette problemet, må du snakke med legen din slik at du kan få det tatt vare på.