Innhold
Stemmeledningsdysfunksjon (VCD) er et syndrom som forårsaker astmalignende symptomer som et resultat av unormal stenging av stemmebåndene. Symptomene kan omfatte tungpustethet, kortpustethet og tetthet i brystet eller nakken. VCD kan så nøye etterligne astma at dette syndromet også har blitt kalt astma for stemmebånd.Imidlertid har astmamedisiner ingen effekt på VCD. Noen ganger vil personer som ikke er diagnostisert for VCD, gå til legevakten og bli behandlet som om de har astma. Finn ut mer om hvordan VCD diagnostiseres og behandles effektivt.
Årsaker til hvesing i tillegg til astmaSymptomer
Normalt åpner stemmebåndene, som sitter over luftveien ved stemmeboksen (strupehodet), slik at luften beveger seg gjennom når du trekker pusten dypt. Deretter stenger stemmebåndene og vibrerer over luftveien for å gi lyd når du snakker.
Under et VCD-angrep lukkes stemmebåndene over luftveiene når du inhalerer, noe som gjør det vanskelig å puste. Mens litt luft kommer gjennom, kan alvorlige angrep ofte føre til hyperventilering og kreve medisinsk behandling.
Vanligvis, når VCD oppstår, vil en person legge merke til plutselig utbrudd av alvorlige symptomer som pusteproblemer, tungpustethet eller stridor (høy lyd) ved innånding. Personen vil sannsynligvis ikke være i stand til å snakke eller vil bare snakke med en hes stemme.
Astma-inhalatorer hjelper ikke i denne situasjonen; personen kan oppleve at det å sitte ned og puste sakte og dypt gradvis løser symptomene i løpet av mange minutter.
Fører til
Årsaken til VCD er ikke helt kjent eller forstått. Noen eksperter tror at tilstanden er relatert til stress og angst og til og med kan være et symptom på en psykiatrisk lidelse. Nylig har VCD også blitt tilskrevet gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og laryngeal spasmer.
VCD ser ut til å bli utløst på forskjellige måter. For noen er trening den eneste utløseren, og treningsmengden som utløser problemet kan avhenge av den enkelte. For andre er stress og angst - ofte under sosiale sammenkomster - en vanlig utløser. Andre mennesker har VCD utløst av irriterende stoffer, som GERD, eller innånding av forskjellige miljøirriterende stoffer som sterk lukt eller parfyme.
Det ble funnet en økt forekomst av VCD blant respondenter fra World Trade Center 9/11, hvis tilstand ble tilskrevet innånding av støv og kjemikalier etter sammenbruddet av tvillingtårnene.
Hvordan kontrollere treningsindusert astmaDiagnose
Ledetråder til diagnosen inkluderer en person som har blitt diagnostisert med alvorlig astma, men likevel ikke har svart på typiske astmamedisiner. Personen kan ha hatt flere akuttmottaksbesøk, sykehusinnleggelser og til og med endotrakeale intubasjoner som et resultat av symptomer. Allikevel fortsetter astma å være vanskelig å kontrollere.
Den beste diagnostiske testen, vanligvis utført av en øre-, nese- og halslege, er at legen direkte ser bevegelsen til stemmebåndene ved hjelp av et fleksibelt nasofaryngoskop. Dette innebærer et lite kamera på enden av et langt, tynt plastrør som er satt inn i nesen og ned i halsen.
For at VCD skal bli diagnostisert, må legen se at vokalfoldene kommer sammen under inspirasjon, noe som er det motsatte av hva de burde gjøre.
Behandling
Det er mange behandlingsalternativer for personer med VCD, hvorav mange fokuserer på avslapning av stemmebåndsmuskulaturen. Andre tar sikte på å forhindre utløsere som fører til VCD-angrep. Alternativene inkluderer:
- Snakketerapi
- Pusteøvelser
- Avslappingsteknikker
- Biofeedback
- Hypnoterapi
- Botox-injeksjoner i stemmebåndene
- Behandling av GERD
Minst 25% av personer med VCD vil ha ekte astma og trenger behandling for begge tilstandene, inkludert bruk av akutte og kroniske astmamedisiner.
I en studie hadde nesten alle mennesker med VCD som ble fulgt, symptomer i mindre enn fem år - og mange hadde symptomer i ikke mer enn seks måneder.Så VCD er ikke nødvendigvis en tilstand du må leve med livet ut.
Hvordan astma behandles