Innhold
- Hvordan autismediagnoser har endret seg
- Autism Spectrum Disorder debuterer
- Hva er autismespektrumet?
- Hva er gjennomgripende utviklingsforstyrrelser?
- Hva er Aspergers syndrom?
- Hva er mild autisme?
- Hva er høyt fungerende autisme?
- Hva er PDD-NOS?
- Hva er alvorlig autisme?
- Hva er Rett syndrom?
- Hva er den brede autismefenotypen?
- Et ord fra veldig bra
Hvordan autismediagnoser har endret seg
Fra 1994 til mai 2013 var autismespekteret representert av fem autismespektrumdiagnoser i den fjerde versjonen av den offisielle diagnosemanualen. De inkluderte Asperger syndrom, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse-ikke annet spesifisert (PDD-NOS), autistisk lidelse, barndoms oppløsende syndrom og Rett syndrom.
Dessverre var disse diagnosene forvirrende. Ikke bare var de vanskelige å definere, men forskjellige utøvere valgte forskjellige diagnoser for de samme pasientene. For å avklare diagnosene brukte utøvere (så vel som lærere og terapeuter) begreper som "alvorlig autisme", "mild autisme" og "høyt fungerende autisme.
Disse vilkårene er imidlertid ikke sanne diagnoser; de er bare beskrivelser. Og mens de var ment å hjelpe foreldre og lærere til bedre å forstå et barns status på autismespekteret, hadde hver utøver sin egen ide om hvordan "mild" eller "alvorlig" kunne se ut.
Autism Spectrum Disorder debuterer
I 2013 ble den femte versjonen av Diagnostic Manual publisert. I DSM-5 er det bare en "autismespektrumforstyrrelse."
Alle med en autismediagnose, uansett hvilke symptomer han har, er nå klumpet under en enkelt diagnose av autismespektrumforstyrrelse. Tre nivåer av autisme, sammen med deskriptorer som "nonverbal", er ment å gjøre diagnosen enklere og tydeligere.
Men det betyr ikke at vi har sluttet å bruke eldre eller uformelle termer, hvorav noen er litt klarere enn "autismespektrumforstyrrelse nivå II." Faktisk vil selv leger og andre utøvere sannsynligvis bruke ord som Asperger syndrom mens de bruker den nye autismespektrumkoden for faktureringsformål.
Velkommen til den komplekse verden av mange autismer.
Hva er autismespektrumet?
"Autismespekteret" beskriver et sett med utviklingsforsinkelser og forstyrrelser som påvirker sosiale og kommunikasjonsevner, og i større eller mindre grad motoriske og språkkunnskaper.
Det er en så bred diagnose at den kan inkludere personer med høy IQ og mental retardasjon. Personer med autisme kan være pratsomme eller stille, kjærlige eller kalde, metodiske eller uorganiserte.
Fram til mai 2013 inkluderte offisielle diagnoser innenfor autismespekteret autistisk lidelse, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse - ikke annet spesifisert (PDD-NOS), Asperger syndrom, disintegrativ lidelse hos barn og Rett syndrom.
I dag er det bare en autismespektrumforstyrrelse, med tre nivåer av alvorlighetsgrad, men mange terapeuter, klinikere, foreldre og organisasjoner fortsetter å bruke ord som PDD-NOS og Asperger syndrom.
De tre nivåene av autismespektrumforstyrrelseHva er gjennomgripende utviklingsforstyrrelser?
Pervasiv utviklingsforstyrrelse er et formelt begrep som mellom 1994 og 2013 betydde nøyaktig det samme som autismespektrumforstyrrelse. Hvis barnet ditt ble diagnostisert før 2013, har du kanskje hørt dette begrepet fra en evaluator eller lege, men det er ikke lenger i allmenn bruk.
Nøkkelpunkter om gjennomgripende utviklingsforstyrrelse:
- Begrepet gjennomgripende utviklingsforstyrrelse er ikke lenger i vanlig bruk.
- Begrepet var synonymt med autismespektrumforstyrrelse.
- Personer med PDD har et bredt spekter av utviklingsforskjeller som kan være milde eller alvorlige.
Hva er Aspergers syndrom?
Asperger syndrom beskriver individer i den høyest fungerende enden av autismespekteret. Begrepet - og diagnosen - ble fjernet fra diagnostikkhåndboken i 2013, men nesten alle i autismesamfunnet fortsetter å bruke det på grunn av dets nytte for å beskrive en veldig spesifikk gruppe mennesker.
Mennesker med Asperger syndrom utvikler generelt talespråk på samme måte som barn som vanligvis utvikler seg, men har det vanskelig med sosial kommunikasjon. Disse vanskelighetene blir tydeligere etter hvert som de blir eldre og sosiale forventninger øker.
Fordi mennesker med Asperger syndrom ofte er veldig intelligente (men "quirky"), er forstyrrelsen noen ganger kalt "geek syndrom" eller "lite professor syndrom."
Nøkkelpunkter om Asperger syndrom:
- Asperger syndrom er ikke lenger en gyldig diagnose.
- Asperger syndrom var og brukes fortsatt ofte for å beskrive mennesker med "høyt fungerende" autisme.
- De fleste med symptomene på Asperger syndrom har normal eller over normal intelligens med sterke verbale ferdigheter og betydelige problemer med sosial kommunikasjon.
- Mange mennesker med Asperger syndrom har betydelige sensoriske utfordringer.
- Mennesker med symptomene på Asperger syndrom anses nå å ha nivå 1 autismespekterforstyrrelse.
Hva er mild autisme?
Begrepet mild autisme er ikke en offisiell diagnose. Det er rett og slett et mer beskrivende begrep enn Asperger syndrom eller autisme. Når folk bruker begrepet mild autisme, refererer de generelt til personer som har symptomer som passer til en autismespektrumdiagnose, men som har sterke verbale ferdigheter og få atferdsproblemer.
Disse personene kan imidlertid ha betydelige problemer med sosial kommunikasjon. De kan også ha problemer med å takle for mye sensorisk inngang (høy lyd, sterke lys osv.).
Viktige punkter om mild autisme:
- Mild autisme er i hovedsak lik eller identisk med Asperger syndrom.
- Personer med mild autisme kan være vanskelig å gjenkjenne før de er under stress eller takler komplekse sosiale situasjoner.
- De fleste mennesker med mild autisme anses nå å ha nivå 1 autismespekterforstyrrelse.
Hva er høyt fungerende autisme?
I likhet med "mild" autisme er høyt fungerende autisme (noen ganger forkortet til HFA) et sammensatt begrep som er blitt mer og mer vanlig. På et tidspunkt (før 2013) ble begrepet brukt til å skille autisme fra Asperger syndrom.
Det offisielle skillet fra utøvere før 2013 var at personer med HFA hadde eller hadde taleforsinkelser mens personer med Asperger syndrom har normal taleutvikling. Selvfølgelig er det i disse dager ikke noe Asperger-syndrom, noe som gjør skillet mye.
Nøkkelpunkter om høyt fungerende autisme:
- Høyfungerende autisme, som mild autisme, ligner Asperger syndrom og vil nå bli betegnet nivå 1 autismespektrumforstyrrelse.
- I motsetning til mennesker som fikk diagnosen Asperger syndrom, utviklet mennesker med HFA språket sakte eller idiosynkratisk.
- I likhet med Aspergers syndrom og mild autisme, er HFA en reell og betydelig funksjonshemning som kan føre til utfordringer i å håndtere sosiale situasjoner, skolekrav, arbeidsforventninger eller fritidsaktiviteter.
Hva er PDD-NOS?
Pervasiv utviklingsforstyrrelse som ikke er spesifisert annet, er en munnfull ord som frem til 2013 ble brukt til å beskrive personer som ikke fullstendig passet kriteriene for andre spesifikke diagnoser, men som likevel er autistiske.
Fordi det ikke er noen enkel måte å definere symptomene på PDD-NOS, som kan variere fra veldig mild til veldig alvorlig, eksisterer ikke diagnosekategorien lenger, selv om en ny diagnose, sosial kommunikasjonsforstyrrelse, kan bli en lignende "catchall" -kategori. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Viktige punkter om PDD-NOS:
- Fra og med 2013 er PDD-NOS ikke lenger en gyldig diagnose.
- PDD-NOS var en fengsel for lidelser med autismelignende symptomer som ikke passet de fulle kriteriene for autisme.
- Personer med PDD-NOS kan ha milde eller alvorlige symptomer.
- De som ble diagnostisert med PDD-NOS før DSM-5, vil nå ha en autismespektrumdiagnose og kan bli diagnostisert på nivå 1, 2 eller 3, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
Hva er alvorlig autisme?
Alvorlig autisme er ikke en offisiell diagnose; i stedet er det et beskrivende begrep sammen med dyp autisme, lite fungerende autisme og klassisk autisme. Mennesker med "alvorlig autisme" er ofte ikke-verbale og intellektuelt funksjonshemmede, og kan ha svært utfordrende oppførsel.
Viktige punkter om alvorlig autisme:
- Alvorlig autisme diagnostiseres vanligvis som nivå 3 autismespekterforstyrrelse.
- Alvorlig autisme er ekstremt utfordrende og kan omfatte aggresjon og annen vanskelig oppførsel.
- De fleste med alvorlig autisme får aldri meningsfull bruk av talespråk.
- Noen mennesker med symptomer på alvorlig autisme får muligheten til å kommunisere gjennom tegn, tavler eller andre måter.
Hva er Rett syndrom?
Rett syndrom er en genetisk lidelse som primært rammer jenter, og er den eneste av de tidligere autismespektrumforstyrrelsene som kan diagnostiseres medisinsk (så langt). Fra mai 2013 er den ikke lenger inkludert i autismespekteret.
Barn med Rett syndrom utvikler alvorlige symptomer, inkludert kjennetegn på sosiale kommunikasjonsutfordringer ved autisme. I tillegg kan Rett syndrom alvorlig svekke et barns evne til å bruke hendene på en nyttig måte.
Viktige punkter om Rett syndrom:
- Rett syndrom er ikke lenger en del av autismespekteret.
- Rett syndrom er en genetisk lidelse som kan diagnostiseres medisinsk.
- Rett syndrom påvirker primært jenter, og bare sjelden gutter.
- Symptomer på Rett syndrom inkluderer sosiale kommunikasjonsutfordringer og tap av målrettet bruk av hendene.
Hva er den brede autismefenotypen?
Den brede autismefenotypen inkluderer de menneskene med mest mulig berøring av autisme. Dette blir noen ganger beskrevet som å ha "skyggesymptomer." Disse subkliniske symptomene kan omfatte sosial klosset, angst, en preferanse for likhet og rutine, og en uvanlig grad av ubehag rundt sterkt lys, høy lyd og andre sensoriske "angrep".
Slike milde symptomer, som er gjenkjennelige, men som ikke svekker den daglige funksjonen vesentlig, er vanlige blant familiemedlemmer til personer med fullverdig autisme. Er dette virkelig autisme? Eller bare en personlighetstype? Som med mange spørsmål knyttet til autisme, kommer det an på hvem du spør.
Uansett er det ofte nyttig for personer med slike symptomer å søke hjelp med å bygge sosiale kommunikasjonsferdigheter og takle sensoriske utfordringer.
Nøkkelpunkter om bred autisme fenotype:
- Det er en bred autisme fenotype som inkluderer mennesker med mildere autismelignende symptomer.
- Mange mennesker med slike symptomer har barn eller andre pårørende på autismespekteret.
- Mange av behandlingene som er tilgjengelige for autisme kan være nyttige for personer med mildere versjoner av de samme symptomene.
Et ord fra veldig bra
Mens noen autisme-relaterte termer er beskrivende, er de ikke alltid veldig nyttige. Det er fordi hver enkelt person på autismespekteret er unik. Selv om du tror du vet hva et begrep betyr, er det alltid viktig å lære mer om en bestemt persons styrker og utfordringer.