Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før prosedyren
- Under prosedyren
- Etter prosedyren
- Tolke resultater
Formålet med testen
Det kan hende du trenger en polypektomi hvis du har en polypp i tykktarmen, som kan oppdages under en koloskopi - en rutinemessig undersøkelse anbefalt for voksne 50 år eller eldre for å se etter vekst som kan indikere kreft. En polypp kan også oppdages under en ikke-invasiv bildebehandlingstest, for eksempel CT (CT), ultralyd eller magnetisk resonans (MR) når du blir evaluert for vekttap, blødning eller andre symptomer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
En polypektomi utføres hver gang en polypp som må fjernes, blir funnet, og prosedyren gjøres vanligvis under selve koloskopien som avslører en. En polypp som er igjen i tykktarmen kan blø, vokse eller bli kreft.
Ofte, når en polypp fjernes, blir den undersøkt under et mikroskop som en biopsi, slik at du og legen din vet om det var kreft, og om det er bevis for at gjenværende vev også trenger fjerning.
Risiko og kontraindikasjoner
En polypektomi kan forårsake blødning, perforering eller infeksjon. Hvis du trenger en polypektomi, kan legen din anbefale at du avslutter blodfortynnere før prosedyren.
Hvis du har en infeksjon i mage-tarmsystemet, kan en polypektomi utløse smittespredning, så det er sannsynlig at legen din vil at du skal vente til etter at infeksjonen har løst seg før du har inngrepet.
En perforering der tarmen blir kuttet, er en sjelden komplikasjon av polypektomi. Hvis dette skjer, vil du trenge akuttoperasjon for å reparere den sårede tykktarmen.
Før prosedyren
Legen din vil diskutere polypektomi når han eller hun forklarer din rutinemessige koloskopi. Siden de to prosedyrene, om nødvendig, vanligvis gjøres sammen, er det nyttig å vite hva det innebærer, slik at du er forberedt på å samtykke til det. Hvis du ikke gjør det, kan det hende du må gå inn for en polypektomi på et annet tidspunkt, og at du må forberede deg på prosedyren igjen.
Hvis polyppen din blir oppdaget ved en bildebehandling, for eksempel en CT-skanning, vil legen din forklare prosessen med en koloskopi med en polypektomi når du diskuterer testresultatene dine.
Timing
En polypektomi i seg selv bør ta omtrent 20 minutter, men den utføres som en del av en prosedyre som vanligvis er minst 40 minutter til en time. Flere polypper vil ta lengre tid. Du vil få medisiner som gjør deg litt søvnig, og noen fortsetter å føle seg groggy av medisinen til etter en god natts søvn, så du bør være forberedt på å ta det med ro resten av dagen etter prosedyren.
plassering
En polypektomi utføres vanligvis i en gastrointestinal (GI) prosedyresuite som er utstyrt med et koloskop, samt en skjerm som legen din bruker for å visualisere bildene.
Hva skal jeg ha på meg
Du kan kle deg komfortabelt. Du vil bli bedt om å kle av deg fra livet og ned og bruke en kjole under hele prosedyren.
Mat og Drikke
For å forberede en polypektomi, vil du bli bedt om å gjennomgå grundig tarmpreparering en dag eller to i forveien for å sikre at tykktarmen er klar og fri for synshindring. Dette kan innebære bruk av avføringsmiddel, klyster og et klart kosthold. Et klart flytende diett inkluderer klar buljong, gelatin og juice (uten masse).
Kostnads- og helseforsikring
Generelt dekker de fleste helseplaner koloskopi og polypektomi, men du kan trenge forhåndsgodkjenning. Hvis du betaler for prosedyren ut av lommen, vil kostnaden være i området $ 1500 til flere tusen dollar.
Hva skal man ta med
Du bør være sikker på å ha noen som kan kjøre deg hjem etter prosedyren, da du kan være for groggy til å kjøre trygt.
Under prosedyren
Polypektomi blir utført av en gastroenterolog, som er lege spesialisert i sykdommer i mage-tarmsystemet. Du vil også ha enten en sykepleier eller en anestesilege (en spesialist i sedasjon) som hjelper til med prosedyren.
Pre-Test
På dagen for prosedyren må du logge på og fylle ut skjemaer som samtykker i prosedyren og betalingen.
Anestesilegen eller sykepleieren vil spørre om du har allergi eller tidligere bivirkninger ved anestesi. Du vil få medisiner for å slappe av og gjøre deg søvnig, enten gjennom munnen eller intravenøst (IV). Du vil mest sannsynlig være våken under prosedyren, noe som kan ta opptil en time.
Når du er preppet og kledd i en sykehuskjole, blir du lagt på siden din på undersøkelsesbordet med knærne trukket mot brystet.
Gjennom hele prosedyren
Når du er klar, vil legen sette inn et langt, fleksibelt koloskop, som er koblet til et kamera, i endetarmen. Du kan føle et lite press, men det skal ikke skade. Avhengig av romoppsettet, kan du kanskje se skjermen som legen din ser på.
Når legen din har funnet en polypp, vil du få den fjernet med en av to forskjellige typer polypektomier:
- Snarepolypektomi er en teknikk der legen sløyfer en tynn ledning (snare) rundt bunnen av polyppen og bruker varme for samtidig å kutte av veksten og cauterize (stoppe blødning) såret.
- Stykke-måltid polypektomi brukes til å fjerne store vekster som ellers ville blitt fjernet ved kirurgi. Hvis en person ikke klarer å gjennomgå tarmoperasjoner, fjerner denne teknikken veksten stykke for stykke i løpet av en koloskopisk prosedyre. Det er sjeldent og kun reservert for de største polypper, da de fleste polypper er veldig små og kan fjernes raskt med en rekke teknikker.
Du kan få en lokalbedøvelse injisert i området for å forhindre smerte.
Vekstene i seg selv kan være små og ukompliserte, eller de kan være store avskårne polypper som vokser på stilker som en sopp. Hvis du har blødning, kan legen din trenge å plassere en sutur for å stoppe blødningen.
Etter-test
Etter prosedyren vil legen din fjerne koloskopet og gi deg sjansen til å endre og hvile. Det medisinske personalet vil gi deg instruksjoner som forklarer hva du kan forvente og symptomene du skal se etter.
Det er ikke uvanlig å føle seg grogg og ustø på føttene. Som sådan anbefales det at en venn eller et familiemedlem kjører deg hjem.
Polyppene som ble fjernet, sendes til et patologilaboratorium for å vurdere om det er tegn på tykktarmskreft. Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen få uker.
Etter prosedyren
Mens det vanligvis er lite smerte etter fjerning av en mindre polypp, kan smertestillende medisiner foreskrives hvis fjerningen har vært omfattende eller hvis smertene dine er alvorlige. Hvis du ikke gikk med resept, men har smerter, kan du ringe legekontoret for å diskutere symptomene dine.
Risikoen for polypektomi er lik den ved koloskopi og kan omfatte rektal blødning og perforering av tarmen. Selv om disse komplikasjonene anses som sjeldne, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende bivirkninger:
- Feber eller frysninger
- Kraftig blødning (mer enn en teskje om gangen)
- Alvorlige magesmerter eller oppblåsthet
- Oppkast
- Svimmelhet, eller besvimelse
Tolke resultater
Resultatene av en polypektomi inkluderer en rapport om typen lesjon som ble fjernet, samt om hele lesjonen ble fjernet eller ikke. Rapporten vil også beskrive om det var noen kreftceller eller kreftceller, eller om vevet var helt normalt.
Med dette vil rapporten inneholde en beskrivelse av om marginene (kantene på lesjonen) var normale, eller om de inneholdt kreftceller eller pre-kreftceller. Når det er områder som er bekymringsfulle, tyder normale marginer på at de aktuelle områdene ble fjernet fullstendig, mens margene som inneholder bekymringsfulle celler antyder at kreft- eller precancerøse lesjoner ikke ble fjernet helt.
Følge opp
En polypektomi trenger ikke å gjentas regelmessig. Imidlertid, hvis det er bekymringsområder som ikke ble fjernet helt, kan legen din planlegge deg for en annen prosedyre for å fjerne gjenværende lesjoner eller bestille bestillingsstudier.
Hvis det ikke var noen bevis for kreft i laboratorierapportene dine, må du fortsette å ha rutinemessige koloskopier.
Et ord fra veldig bra
En polypektomi kan forårsake bekymring fordi det er en prosedyre, ikke bare en screeningtest. Selv om en polypp absolutt er noe som krever oppmerksomhet, er de aller fleste polypper godartede, og når de fjernes i tide, utgjør de ikke noen fare for helsen din.