Innhold
- Behandling av kreft i bukspyttkjertelen på to fronter
- Lokal kreft i bukspyttkjertelen
- Systemisk kreftbehandling i bukspyttkjertelen
Anmeldt av:
Christopher Lee Wolfgang, M.D., M.S., Ph.D.
Mens hver sykdom har unike egenskaper og utfordringer, kan kreft i bukspyttkjertelen være spesielt vanskelig å behandle.
Forskerteam over hele verden jobber for å avdekke nye måter å angripe denne sykdommen på. Hver dag lærer legene mer om hvordan nye behandlinger, for eksempel immunterapier, kan bidra til å behandle kreft i bukspyttkjertelen mer effektivt.
Johns Hopkins kirurgisk onkolog Christopher Wolfgang, M.D., Ph.D. , forklarer hva som gjør kreft i bukspyttkjertelen så utfordrende, og hvorfor immunterapi kan resultere i behandlingsforbedringer i nær fremtid.
Behandling av kreft i bukspyttkjertelen på to fronter
Ifølge Wolfgang betyr å vinne krigen mot kreft i bukspyttkjertelen effektivt å kvitte seg med noen av sykdommen. "For å gjøre det, må vi kjempe og vinne to kamper," sier han.
Omfattende kreftbehandling i bukspyttkjertelen må adressere følgende.
- Lokal sykdom: Dette refererer til den primære svulsten i bukspyttkjertelen, og kalles fase 1. Hvis den blir fanget på et tidlig stadium, kan kirurgi (noen ganger med cellegift etter operasjon) effektivt vinne denne kampen, og fjerne alle tegn på kreft.
- Systemisk sykdom: I trinn 2, 3 og 4 kan kreftceller i bukspyttkjertelen spre seg - uoppdaget - til andre deler av kroppen. På et tidspunkt kastes celler fra en bukspyttkjertelsvulst og sprer seg, eller metastaserer, gjennom hele kroppen. Denne spredningen kan skje før pasienter viser symptomer. Wolfgang refererer til disse cellene som "frø" til metastatisk sykdom. “Når du planter gressfrø i hagen din, ser du ikke gress med en gang. Likevel vet du at frøene er der, og til slutt vokser gresset, ”sier han. Fordi leger ikke alltid kan oppdage denne mikroskopiske sykdommen, kan det være mye vanskeligere å bekjempe.
Lokal kreft i bukspyttkjertelen
I de tidlige stadiene av kreft i bukspyttkjertelen kan kirurgi effektivt behandle en svulst i bukspyttkjertelen.
Prosedyrer for lokal kreft kan omfatte følgende.
- Whipple-operasjon: Denne prosedyren, offisielt kalt en pancreaticoduodenectomy, behandler svulster i hodet eller nakken i bukspyttkjertelen. Under denne operasjonen tar en kirurg sikte på å fjerne all potensiell sykdom i og rundt bukspyttkjertelen, og deretter koble til alle strukturer på nytt slik at fordøyelsessystemet fungerer mer effektivt. Kirurger ved Johns Hopkins har revolusjonert gjennomføringen av denne operasjonen de siste fire tiårene, og har dramatisk redusert komplikasjoner og dødelighet fra operasjonen. Johns Hopkins-kirurger utfører de fleste Whipple-operasjonene årlig i USA.
- Distal pankreatektomi: Når en svulst vokser i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen, fjernes den med en distal pankreatektomi. I denne prosedyren fjerner en kirurg en del av bukspyttkjertelen (der svulsten befinner seg) så vel som milten, som kan inneholde mikroskopiske kreftceller.
Systemisk kreftbehandling i bukspyttkjertelen
Inntil nylig var kombinasjoner av cellegift, stråling og kirurgi bare noe effektive til å behandle systemisk kreft i bukspyttkjertelen (kreft som har spredt seg eller metastasert til andre deler av kroppen). I dag er forskere fokusert på å utvikle biologiske terapier som er mer målrettet i hvordan de angriper kreftceller i bukspyttkjertelen.
For eksempel endrer fremskritt innen immunterapi måten leger behandler kreft i bukspyttkjertelen. I kliniske studier bruker leger en ny vaksine mot kreft i bukspyttkjertelen for å drive kreftceller i bukspyttkjertelen med visse molekyler eller markører. Disse markørene gjør kreftcellene sårbare for angrep fra immunsystemet. En annen type immunterapi brukes deretter til å hjelpe kroppens immunsystem med å identifisere og ødelegge kreftceller i bukspyttkjertelen.
Mer forskning er nødvendig, men disse terapiene i utvikling har potensial til å revolusjonere hvordan leger behandler kreft i bukspyttkjertelen både i dag og i fremtiden.