Et treningsprogram for å forberede seg på ACL-kirurgi

Innhold

• Quad-sett og Short Arc Quads
• Forbedre kneområdet
• Hamstring Styrking
• Hip Styrking
• Balanse og propriosepsjon
• Nevromuskulær trening
• Sette alt sammen

Hvis du har en fremre korsbåndsrivning (ACL) og vurderer kirurgi, kan du dra nytte av fysioterapiøvelser før operasjonen. Forberedelse til operasjonen din med fysioterapeuten har vist seg å forbedre de generelle resultatene med kneet etter ACL-reparasjonen.

En ACL-forstuing kan forårsake en rekke symptomer, og din fysioterapeut kan hjelpe deg med å komme tilbake til optimal funksjon etter skaden. Symptomer på en ACL forstuing kan omfatte:

• Knesmerte
• Kne hevelse
• Begrenset kneområde av bevegelse (ROM)
• Tap av styrke i quadriceps eller hamstring muskler
• Følelse av ustabilitet rundt kneleddet
• Vanskeligheter med å utføre grunnleggende funksjonelle oppgaver som å gå i trapper, gå eller løpe

Hvis du mistenker at du har en ACL-tåre, bør du besøke legen din for å få en nøyaktig diagnose. Legen din vil sannsynligvis utføre spesielle tester for å avgjøre om du har en ACL-tåre, og en MR kan bli beordret for å bekrefte den mistenkte diagnosen. Hvis du har en ACL-tåre, kan kirurgi anbefales.

Fysioterapi før ACL-reparasjonskirurgi har vist seg å forbedre det totale resultatet med prosedyren. Så hvilke komponenter og øvelser er vanligvis inkludert i et PT-program for pre-op ACL-behandling?

Mål for PT før ACL-kirurgi kan omfatte:

• Gjenopprett normal kne-ROM
• Forbedre quadriceps og hamstring styrke
• Forbedre hoftestyrke og stabilitet
• Maksimer balanse og propriosepsjon
• Kontroller smerte og hevelse i kneet

Fysioterapeuten din kan bruke forskjellige metoder for å kontrollere knesmerter og hevelse og for å forbedre muskelfunksjonen som en del av ACL-prehabet ditt. Men trening er ditt viktigste verktøy for å maksimere knefunksjonen før ACL-kirurgi.

Her er et eksempel på et treningsprogram som fysioterapeuten din kan foreskrive for deg å gjøre før ACL-operasjonen. PT-en din kan vise deg hvordan du gjør øvelsen riktig.

Husk å sjekke inn med legen din før du starter dette, eller et annet treningsprogram for kneet.

Quad-sett og Short Arc Quads

Etter en ACL-skade kan du oppdage at quadriceps-muskelen på forsiden av låret ikke fungerer som den skal. Et av de primære målene med pre-op ACL-terapi er å gjenopprette normal funksjon og styrke til firemuskelen slik at den støtter kneet riktig.

Øvelser som PT kan foreskrive for å forbedre firefunksjonen kan omfatte:

• Quad setting øvelser: Legg deg på ryggen og legg et lite håndkle under kneet. Stram firhjulene dine ved å trykke baksiden av kneet inn i håndkleet. Hold i 5 sekunder, og slapp av.
• Short arc quads (SAQ): Legg deg på ryggen og legg en ball under kneet. Rett kneet helt, og hold baksiden av kneet mot ballen.
• Heving av rett ben: Stram firemuskelen på toppen av låret, og løft deretter sakte beinet opp omtrent 12 til 15 tommer. Hold i 2 sekunder, og senk deretter benet sakte ned.

Øvelser skal utføres i smertefri bevegelse; Stopp øvelser som gir økt smerte i kneet.

Forbedre kneområdet

Å gjenopprette bevegelsesområdet bør være et av dine primære mål før ACL-kirurgi. Hvis kneet bøyes og retter seg helt før operasjonen, vil det sannsynligvis raskt gjenopprette full ROM etter operasjonen. Øvelser som kan gjøres kan omfatte:

• Hælskli: Lig på ryggen og sakte bøy kneet og skyv hælen opp mot baken.
• Utsatt heng for kneforlengelse: Ligg på magen og heng benet over kanten av en seng, slik at kneet kan henge i en helt rettet stilling.
• Stasjonær sykling: Bruk en sykkel på treningsstudioet eller PT-klinikken for å få kneet til å bøyes og rette seg ut.

Sørg for å bevege kneet med kontroll og sakte og målrettet, og stopp øvelsen hvis du føler smerte.

10 tips for å få rask gjenoppretting fra ACL-kirurgi

Hamstring Styrking

ACL hjelper deg med å stabilisere kneet ved å forhindre fremoverglidning av leggbenet under lårbenet. Hamstrings, på grunn av festepunktene bak låret og kneet, kan også bidra til å gi stabilitet i kneleddet.

Fysioterapeuten din kan foreskrive forsterkningsøvelser for hamstring under ACL-prehabet ditt. Hamstring øvelser kan omfatte:

• Hamstring sett: Ligg på ryggen med kneet bøyd. Trykk hælen sakte i gulvet, og stram hamstringen mens du gjør det. Hold posisjonen tett i 5 sekunder, og slapp av.
• Utsatt knebøyning: Legg deg på magen og bøy sakte kneet sakte opp, ved hjelp av hamstringen på baksiden av låret.
• Sittende hamstringkrøller med et motstandsbånd: Få en motstand, og sett deg i en stol med båndet rundt ankelen på det skadede beinet. Den andre enden kan holdes av en venn eller festes til en dørhåndtak. Bøy deretter sakte kneet ditt, slik at motstandsbåndet gir motstand. Hold kneet bøyd i noen sekunder, og gå sakte tilbake til startposisjonen.

Styrking av hamstrings bør ikke forårsake smerte; hvis du føler smerte under treningen, må du stoppe den og sjekke inn med PT.

Hip Styrking

Forskning indikerer at hoftene dine styrer knærnes posisjon når du går, løper og hopper. Å holde hoftene sterke, nemlig gluteus medius muskler, kan bidra til å holde knærne i best mulig stilling mens du løper og hopper.Dette kan bidra til å minimere stress og belastning gjennom kneet og ACL.

Hofteforsterkende øvelser kan starte med rette beinløft, men noen andre øvelser som PT kan foreskrive som en del av pre-op ACL-programmet kan omfatte:

• Lateral band promenader: Plasser et strikk rundt anklene og gå sakte sidelengs over rommet.
• Hoftevandrere: Stå med det ene benet på et trinn og det andre beinet hengende fritt ned, og senk deretter bekkenet sakte ned, og vær sikker på at bevegelsene kommer fra kneet.
• Enebenbroer. Utfør en broøvelse med ett kne bøyd og ett kne rett ut og løftet av gulvet.

Ved å jobbe for å holde hoftene sterke før ACL-operasjonen, kan du kanskje maksimere hoftestyrken etter operasjonen.

Balanse og propriosepsjon

Propriosepsjon er et begrep som beskriver kroppens evne til å forstå hvor det er i miljøet ditt. God balanse og proprioception er avgjørende for å holde knærne i riktig justering når du løper og hopper, og dette kan bidra til å holde stress og belastning av ACL. Å jobbe med propriosepsjonen din vil trolig være en viktig komponent i rehabiliteringen din etter operasjonen, så det kan være en god ide å gjøre det til en del av ACL-prehabet ditt.

Din PT kan få deg til å utføre forskjellige balanse- og proprioception-øvelser for å hjelpe deg med å forberede deg på ACL-operasjonen. Disse kan omfatte:

• Enkeltbeinstående: Bare stå på ett ben og prøv å holde balansen i 30 til 60 sekunder.
• BOSU-øvelser: Bruk en BOSU-ball for å stå på den for å utfordre balansen.
• BAPS-kort: PT kan ha deg til å bruke en enhet som kalles et BAPS-kort for å utfordre din proprioception og balanse.
• T-Stance-øvelsen: Stå på ett ben med det andre beinet bak deg. Hold begge armene ut til siden, som bokstaven "T", og bøy sakte fremover i livet, og oppretthold en stabil balanse.

Husk at du må utfordre balansen for å forbedre balansen. Dette kan være vanskelig for et ACL-mangelfullt kne før operasjonen, så vær forsiktig når du velger balanse- og propriosepsjonsøvelser du gjør. Fysioterapeuten din kan hjelpe deg med å finne de beste balanseøvelsene du kan gjøre mens du forbereder deg på ACL-operasjonen.

Balanseøvelser som ofte brukes i fysioterapi

Nevromuskulær trening

Neuromuskulær trening utfører spesifikke bevegelser designet for å forbedre måten kroppen din beveger seg på og reagerer på forskjellige krefter som blir lagt på den.

Etter en ACL-tåre viser forskning at å utføre nevromuskulære treningsøvelser kan bidra til å forbedre den totale knefunksjonen og kan redusere sjansen for et fremtidig ACL-problem.

Øvelser som PT kan foreskrive for nevromuskulær trening kan omfatte:

• Hopphoppøvelsen: Stå på en avføring på 12 til 18 tommer, og hopp ned, og lande med knærne bøyd. Hopp så umiddelbart opp så høyt som mulig.
• Lære å hoppe og lande riktig: Øv deg på å hoppe opp og lande på føttene skulderbredde fra hverandre og knærne rett over anklene. Land mykt ved å bøye knærne når du kommer ned fra hoppet ditt.
• Enkelhopp: Stå på den ene foten og hopp fremover i tre humle. Sørg for å lande med kneet litt bøyd og rett over ankelen og foten.

Disse bevegelsene og øvelsene er utfordrende, og de kan være vanskelige å utføre med ACL-mangelfullt kne. Nøkkelen til disse øvelsene er å sikre at knærne er i riktig stilling når du utfører dem. Sørg for å sjekke inn med fysioterapeuten din for å være sikker på at denne typen trening er riktig for deg og din spesifikke tilstand.

Sette alt sammen

En anterior korsbåndsforstuing kan være en ødeleggende skade som sidelinjer deg i flere måneder. Å velge å operere kan hjelpe deg med å gjenopprette normal bevegelse og funksjon til det skadede kneet.

Å delta i preoperativ fysioterapi når du forbereder deg på ACL-reparasjonskirurgi, kan ha positiv innvirkning på total utvinning. Ditt prehab bør fokusere på det grunnleggende først gjenopprette normal bevegelse i kneet og optimal quad og hamstring styrke. Når kneet ditt beveger seg bra, kan du føle deg fullstendig forberedt på ACL-operasjonen ved å legge til i avansert balanse og propriosepsjonstrening og nevromuskulær trening.

Den beste måten å forstå hva du skal gjøre mens du forbereder deg på ACL-operasjonen, er å jobbe tett med legen din og fysioterapeuten. De kan hjelpe deg gjennom treningsprogrammet og sørge for at kneet er klart til å gå når ACL-reparasjonsoperasjonen din endelig kommer. På den måten kan du maksimere sjansene for full og rask utvinning etter operasjonen.

Hvordan utføres ACL-kirurgi?