Hva er presbyopi?

Innhold

• Presbyopi symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring
• Et ord fra veldig bra

Presbiopia er langsynthet - tap av nærsyn. Dette skjer vanligvis mellom 40 og 60 år da linsene i øynene dine naturlig mister elastisitet på grunn av aldringsprosessen. Presbiopia blir ofte korrigert med lesebriller, bifokale linser (for folk som også er nærsynte) eller kontaktlinser. Kirurgi er også et alternativ for noen mennesker.

Presbyopi symptomer

Når presbyopi starter, kan det virke som om det blir vanskeligere og vanskeligere å lese små skrift. Du kan føle at det tar øynene dine lenger å fokusere på ting som er på nært hold.

Symptomer på presbyopi inkluderer:

• Uklart tekst på en avstand som pleide å være behagelig å lese
• Trenger å holde ting lenger fra øynene dine for å se detaljer tydelig
• Trenger lysere lys for å se detaljer
• Vanskeligheter med å lese når du er sliten eller er under stress
• Øyespenning eller utmattelse fra nært arbeid
• Hodepine fra å gjøre tett arbeid

Presbyopia utvikler seg vanligvis sakte, noe som betyr at du kanskje merker behov for sterkere synskorreksjon hvert par år.

Trenger du bifokale linser?

Fører til

Presbyopia er så vanlig at de fleste du kjenner enten har det til en viss grad eller vil til slutt. Det er en naturlig konsekvens av aldring, og det er ikke reversibelt. Det er ikke helt forstått hvorfor det skjer, men leger lærer mer om det hele tiden.

For at du skal se tydelig, bøyer den krystallinske linsen i øyet deg og fokuserer lyset på netthinnen. Rundt linsen er det en muskel som kalles ciliary muscle. Denne muskelen trekker seg sammen og slapper av, slik at linsen strekker seg ut og blir tynnere eller krymper og blir fetere i midten. Disse sammentrekningene gjør at linsen kan endre form, noe som gjør det mulig å gjøre små, raske, dynamiske endringer i fokuseringsevnen din når du ser langt fra nær og alle avstander i mellom.

Linsen fortsetter å legge til lag av celler gjennom hele livet, noe som tar bort noe av dens evne til å bøye seg. Kontroll over ciliary body muscle er også leksjoner, og det blir mindre elastisk. Forskere mener at en kombinasjon av disse faktorene legger opp og forårsaker presbyopi.

Anatomi av øyet

Diagnose

Mange mennesker trenger ikke en profesjonell diagnose for å vite at de har presbyopi. Fordi det er en gradvis progresjon, er det ganske vanlig at folk utsetter å gå til øyelegen til synsforandringene blir et problem i det daglige livet.Noen kan til og med kjøpe apotekforstørrelsesbriller uten å ha sett en øye lege.

Det skader deg ikke å utsette behandlingen for presbyopi, men det er tryggere å se en øyelege når du merker en endring i synet ditt. Bare fordi det kan virke som en normal, aldersrelatert synsendring, betyr ikke det. Det kan være noe mer alvorlig, i så fall kan forsinkelse av diagnose og behandling få konsekvenser.

Når du snakker med legen din om tapet, tar de en fullstendig medisinsk historie, har du noe på den avstanden som er nødvendig for at du skal lese det tydelig, og gir deg en standard øyeundersøkelse for å bestemme omfanget av endring i syn. For å ringe inn resepten du trenger, vil de teste synet ditt med forskjellige linser (at "Hvilken er bedre, en ... eller to?" -Test).

Øyeleger starter vanligvis med det som betraktes som en "standard" styrke for alder og justerer seg derfra i små trinn. Hvis du prøver å finne et par lesebriller på apotek, kan du bruke samme metode.

Hva du kan forvente under en rutinemessig øyeundersøkelse

Behandling

Behandling for presbyopi er generelt korrigerende linser, men det kan omfatte et stadig voksende utvalg av operasjoner. En dag kan noe så enkelt som øyedråper gi et enklere alternativ, men foreløpig er briller og kontakter mye mer vanlig.

Briller

Avhengig av ditt samlede syn og hvilke, eventuelt korrigerende linser du allerede bruker, kan legen din anbefale en av flere forskjellige briller.

Lesebriller

Hvis synet ditt ellers er bra, trenger du kanskje bare lesebriller, og du trenger bare å bruke dem når du gjør nærarbeid. Legen din kan gi deg resept, eller du kan kjøpe apoteklesere i riktig styrke.

Bifokaler

Bifokaler er for personer med presbyopi som også er nærsynte, da de kombinerer to forskjellige resepter i en enkelt linse. Din resept for avstandssyn går på topp og lesereseptet ditt går på bunnen.

Med bifokaler kan du se sømmen mellom de to reseptene. Noen mennesker kan trenge trifokaler, som har separate områder for avstand, mellomgrunn og nærbilde.

Progressive linser

Progressive linser er som bifokaler eller trifokaler, men med en mer gradvis endring mellom reseptene. Mange foretrekker disse linsene fordi de ikke har en synlig linje over linsen.

Hvis du bruker mye tid på en datamaskin, kan det være lurt å spørre den optiske butikken din om kontorprogressiv, som har et større nært arbeidsområde enn standardprogressiv. Vær imidlertid oppmerksom på at du fortsatt vil trenge et par briller siden reduksjonen i plass for avstandssyn vil være en svekkelse når du er borte fra skrivebordet.

Hvordan plukke ut lesebriller

Kontaktlinser

Kontaktlinser er også et alternativ for å korrigere presbyopi hvis du har eksisterende synsproblemer. (Hvis alt du trenger er lesebriller, er kontinuerlig korreksjon av kontaktlinser ikke riktig for deg.) Ulike typer kontaktlinser inkluderer:

• Bifokale eller multifokale kontakter: En bifokal kontaktlinse gir deg to fokuspunkter, en nær og en lang, mens multifokale kontakter kan inkludere et ekstra punkt for mellomområdet.
• Monovision-kontakter: Med monovisjonslinser har det ene øyet en linse for avstandssyn, og det andre for nært arbeid. Det tar tid for hjernen din å tilpasse seg dette settet med linser.
• Modifiserte monovisionskontakter: Som med monovision bruker øynene dine forskjellige linser. Modifikasjonen betyr imidlertid at det ene øyet bærer en multifokal linse for å se godt på alle avstander, mens det andre bruker et som er spesifikt for nær- eller avstandskorrigering. Dette krever også en justeringsperiode.

Bruke Monovision-linser for presbyopi

Kirurgi

Kirurgi kan også brukes til å korrigere presbyopi. Imidlertid kan risikoen oppveie fordelene for personer som bare trenger lesebriller eller har milde synsforandringer.

Når du vurderer kirurgi, er det viktig å avveie fordeler og ulemper med medisinsk team og ta hensyn til din generelle helse.

Flere typer kirurgi er tilgjengelige, og nye teknikker og teknologier gjør dem tryggere og mer effektive. Siden alternativene er minimalt invasive polikliniske prosedyrer, trenger du ikke å overnatte etter operasjonen.

Hornhinneinnlegg

Innlegg i hornhinnen er et nyere alternativ muliggjort av innovative nye materialer og metoder. Under prosedyren setter øyelegen inn en veldig liten plastring i en hornhinne for å redusere uklart syn. Det er vanligvis plassert i det ikke-dominerende øyet, som etterlater det andre øyets langsynet uendret.

Operasjonen gjøres ved å bruke en laser for å lage et lite snitt som skaper en klaff eller "lomme" som ringen kan settes inn i.

Hornhinneinnleggskirurgi har flere fordeler, inkludert:

• Det er minimalt invasivt.
• Hornhinnevev trenger ikke fjernes.
• Implantasjon er relativt enkel.
• Implantater er avtakbare.

Suksessraten for denne operasjonen er høy, men hver prosedyre medfører noen risiko. Sørg for å gå over dem med legen din.

Vanlige typer hornhinneinnlegg kalles Kamra, Regndråpe og Microvue. Øyelegen din og kirurgen vil bestemme den beste typen for deg.

Laseroperasjoner

To forskjellige laseroperasjoner, kalt LASIK og PRK, brukes til å korrigere presbyopi. Begge korrigerer ett øye for avstand og et for nærsyn (ligner på hvordan monovision kontaktlinser fungerer). Disse prosedyrene anses å være effektive behandlinger for milde til moderate synsproblemer.

• LASIK: Laserassistert in situ karatomileusis (LASIK) har eksistert i flere tiår og er et vanlig valg. Kirurgen korrigerer avstandssynet i det dominerende øyet og gjør det andre øyet mildt nærsynt, noe som gjør det mulig å se nære gjenstander tydelig. Ved hjelp av en laser lager de en tynn hornhinneklaff, fjerner mikroskopiske vevstykker som er ansvarlige for synstapet, og bytter deretter ut klaffen.
• PRK: Fotorefraktiv keratektomi (PRK) ligner på LASIK, bortsett fra at kirurgen fjerner et enda tynnere ytre lag av hornhinnen permanent i stedet for å lage en klaff. Når hornhinnevævet er omformet, settes en kontaktlinse på plass for å beskytte hornhinnen til det ytre laget vokser tilbake.

Resultatene av disse to teknikkene er ganske like. Imidlertid har de noen forskjellige forskjeller.

LASIK

• Pasientens hornhinne kan være for tynn til å ha inngrep

• Gjenta LASIK er kanskje ikke mulig hos noen pasienter

• Risiko for at vev fjernes av laseren

• Mulige komplikasjoner på grunn av klaffen selv

PRK

• Lengre utvinning (det tar noen dager å utvide det ytre laget av vev)

• Tidlig syn kan være mer disig

• Kan oppleve mer ubehag etter operasjonen

• Noe høyere risiko for infeksjon

En nyere teknikk, kalt multifokal LASIK eller PresbyLASIK, var ennå ikke godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) fra midten av 2020, men den er tilgjengelig i flere andre land. Det skaper soner på overflaten av øyet som kan korrigere både fjernt og nært syn. Kliniske studier pågår.

Implantasjon av intraokulær linse

Denne teknikken ble først utviklet for mennesker med grå stær, men brukes nå til et bredt spekter av synsproblemer, inkludert presbyopi.

Under denne operasjonen blir linsene i øynene fjernet og erstattet med kunstige linser, som vanligvis er laget av silikon eller akryl. Disse linsene kan være designet for monovision (det ene øyet ser langt, det andre ser nær) eller multifokalt syn (begge øynene ser godt på begge avstander).

En ulempe med multifokale linser er at du kan se ringer rundt lys om natten og ha mindre tydelig mellomtonesyn.

Hvis du har grå stær eller er over 60 år, kan linseskift være et godt valg fordi andre operasjoner ikke forhindrer eller behandler denne tilstanden.

Bedre syn med øyedråpe?

I fremtiden kan presbyopi korrigeres av øyedråper. Flere er for tiden under utvikling, inkludert en som gjenoppretter fleksibilitet til den krystallinske linsen, og tre som reduserer pupillens størrelse. De kan være et godt alternativ for personer i alderen 40 til 60 år og som ikke har grå stær. En ulempe med reduksjonsevnen er at du kanskje trenger å bruke dem flere ganger om dagen.

Mestring

Selv om presbyopi ikke kan helbredes og generelt blir verre når du blir eldre, stabiliserer det seg vanligvis rundt 65 år. Riktig behandling og noen livsstilstilpasninger kan hjelpe deg å leve et fullt liv til tross for denne synshemming.

Noen ting du kanskje vil vurdere er:

• Å ha flere par lesebriller på steder du ofte trenger dem
• Lesing av store bøker som kan være lettere for øynene dine
• Øke skriftstørrelsen på datamaskinen, telefonen og andre enheter
• Økende lysnivåer på steder der du ofte utfører nært arbeid

Hvis øynene dine blir lett, kan det være lurt å vurdere lydbøker.

Et ord fra veldig bra

Enten du opplever presbyopi som en mild frustrasjon eller en betydelig svekkelse, har du mange muligheter for å korrigere synet ditt - og mer blir utviklet. Få en skikkelig synsvurdering og lær hvilke alternativer som kan være best for deg gitt dine resultater og personlige preferanser. Det er ikke nødvendig å slite for å se klart.