Innhold
Hva kan du gjøre for å forhindre gynekologisk kreft hvis du har Lynch syndrom?Vi har dessverre ikke måter å forhindre kreft for mennesker med Lynch syndrom - eller uten Lynch syndrom for den saks skyld - vi vet om noen ting du kanskje kan gjøre som kan redusere risikoen for å utvikle kreft i eggstokkene eller livmor. Vi vet også om måter å teste for kvinnelige kreftformer, og ved å gjøre det, håper vi å finne disse kreftene i de tidligere mer behandlingsrike stadiene.
Oversikt
Lynch syndrom er også kjent som arvelig nonpolyposis kolorektal kreft syndrom (HNPCC). Det er en arvelig tilstand der abnormiteter i gener kan overføres fra generasjon til generasjon.
Syndromet er relatert til endringer i fire gener: MLH1, MSH2, MSH6 og PMS2. Disse genendringene arves på en autosomal dominerende måte, noe som betyr at du bare trenger å arve et mutert gen fra en av foreldrene dine for å møte en økt risiko for syndromet. Lynch syndrom er ansvarlig for 3% av tykktarmskreft, og gjennomsnittsalderen for å utvikle tykktarmskreft er 44 til 61 hos noen med Lynch syndrom, sammenlignet med alderen 69 i befolkningen generelt.
Kreftrisiko
Generell kreftrisiko for personer med Lynch syndrom inkluderer:
- Tykktarmskreft: 20% til 80%
- Magekreft: 1% til 13%
- Lever- og gallegangskreft: 1% til 4%
- Blære-, nyre- og urinlederkreft: 1% til 18%
- Tarmkreft: 1% til 6%
- Hjernekreft: 1% til 3%
Risiko for kvinnelige kreft i bekkenorganet inkluderer:
- Endometrie kreft: 15% til 60%
- Ovariecancer: 1% til 38%
Denne tilstanden disponerer også mennesker for andre kreftformer, for eksempel brystkreft.
Risikoen for forskjellige typer kreft varierer etter genmutasjonen, så risikoen din blir best diskutert med helseteamet ditt.
Redusere risikoen for kreft
Når du snakker om å redusere risiko, er det viktig å først skille. De fleste screeningtester du vil høre om er en form for tidlig oppdagelse. Disse testene forhindrer ikke kreft, eller reduserer risikoen for at du vil utvikle kreft. Snarere øker de sjansen for at en kreft vil bli oppdaget når den er mindre. Og de fleste kreftformer kan behandles og kanskje til og med kureres når de er små.
Derimot er det ting folk kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle kreft i utgangspunktet. Å spise et sunt kosthold og trene faller inn i denne kategorien. Tykktarmskreft screening er imidlertid noe unikt blant kreft screening tester. Det gir sjansen til å finne kreft tidlig-tidlig påvisning, men kan også hjelpe til med å forebygge når precancerous svulster blir funnet og fjernet før de blir til kreft.
Generelle kreftforebyggende tiltak
Det er viktig å merke seg at kvinner med Lynch-syndrom, i tillegg til andre tiltak som vil bli diskutert, bør gjennomgå kreftscreeningstester som kvinner uten Lynch-syndrom får. Dette er faktisk veldig viktig å huske, da det er viktig å ta vare på helseproblemer som kan oppstå hvis du ikke hadde Lynch syndrom. For eksempel blir kvinner med arvelig brystkreft noen ganger så fokuserte på forebygging av brystkreft at de glemmer å følge forebyggende screening for screening av tykktarmskreft da det virker "mindre viktig."
Med tanke på dette er det viktig for kvinner med Lynch syndrom å snakke med legen sin om medisinske bekymringer som ikke er relatert til Lynch syndrom. For eksempel er det fortsatt viktig å snakke om forebygging av hjertesykdommer selv om dette syndromet ikke øker risikoen for hjertesykdom, fordi alle er i fare.
Ytterligere forebyggende tiltak for kvinner med Lynch-syndrom
For å se hvilke tiltak som kan iverksettes for å redusere sjansene for å bli påvirket av den økte genetiske risikoen for Lynch syndrom, har forskere sett på mulige fordeler med flere screeningtester.
Reduserer risiko for eggstokkreft og livmorhalskreft
Det er flere forskjellige alternativer for å redusere risikoen for å dø av eggstokkreft eller livmorkreft hos kvinner med Lynch-syndrom. Anbefalinger fra Lynch syndrom fra 2013 fra en gruppe europeiske eksperter bemerker at profylaktisk hysterektomi og bilateral ooforektomi forhindrer utvikling av kreft i endometrie og eggstokkene. De sier det bør diskuteres med de som har fullført familiene, spesielt etter fylte 40 år ( når risikoen for disse kreftformene økes). US Multi-Society Task Force for kolorektal kreft og andre organisasjoner er enige i dette.
En studie fra 2011 med fokus på en kostnadsanalyse av forskjellige tilnærminger. Det fant at risikoreduksjonsoperasjoner var den mest kostnadseffektive tilnærmingen.
Tilnærminger for å redusere risikoen for å dø av disse kreftformene inkluderer:
- Årlige gynekologiske undersøkelser
- Årlig screening ved bruk av endometriebiopsi, transvaginal ultralyd og serum CA 125
- Kirurgisk fjerning av livmoren, eggstokkene og egglederne
US Multi-Society Task Force for kolorektal kreft sier at det mest invasive alternativet (kirurgi) resulterer i den laveste kreftrisikoen og det minst invasive alternativet (årlige undersøkelser) gir den største kreftrisikoen.
Redusere risikoen for andre kreftformer
Det er mange screeningshensyn for personer med Lynch-syndrom for tidlig påvisning av andre kreftformer. For eksempel anbefales årlige eller toårige koloskopier fra 20 til 25 år eller fem år mindre enn den alderen der en slektning utviklet sykdommen. Snakk med legen din om disse screeningtestene for å finne ut hva som er riktig for deg.