Forebygging av intraventrikulær blødning (IVH) i preemier

Innhold

• Forebygging av IVH

Intraventrikulær blødning, eller IVH, er en komplikasjon av for tidlig fødsel som kan være veldig alvorlig. I IVH begynner de skjøre blodkarene i en preemies hjerne å brekke eller lekke, noe som forårsaker blødning i hjernens ventrikler. IVH kan være mild eller alvorlig, avhengig av hvor mye blødning som er tilstede. Mildt tilfeller kan ikke ha noen varige effekter, men alvorlig IVH kan forårsake fysisk eller psykisk funksjonsnedsettelse, og kan til og med være dødelig.

Dessverre er det ingen måte å stoppe en IVH når den har startet. Behandlinger for IVH retter seg mot symptomene, men kan ikke kurere blødningen. Den eneste måten å forhindre langsiktige helseproblemer relatert til IVH er å forhindre selve blødningen.

Forebygging av IVH

Fordi premature babyer har veldig skjøre blodkar i hjernen, er det ingen sikker måte å forhindre alle tilfeller av intraventrikulær blødning. Noen preemier, selv med den beste pleien, vil blø inn i hjernen deres. Imidlertid er det noen medisinske og sykepleieintervensjoner som kan redusere babyens sjanser for å utvikle IVH:

1. Forhindre for tidlig fødsel: Ekstrem prematuritet er den største risikofaktoren for IVH, så forebygging av prematuritet er den beste måten å forhindre IVH på. De fleste blødninger forekommer hos babyer som er født under 30 ukers svangerskap eller som veier mindre enn 1500 gram (3 lbs 5 oz). Tidlig og regelmessig prenatal omsorg vil bidra til å oppdage risikofaktorer for for tidlig fødsel, slik at leger kan planlegge behandlingen riktig.
2. Gi steroider under graviditet: Steroider har lenge blitt gitt til gravide som er i fare for for tidlig fødsel for å hjelpe babyens lunger til å modnes raskere. Nyere studier har vist at steroider under graviditet, i tillegg til å hjelpe babyens lunger, kan bidra til å redusere babyens risiko for IVH.
3. Bruk utviklingsomsorg: De fleste inngrep for å forhindre IVH må gjøres av leger og sykepleiere, men foreldre spiller en stor rolle i å hjelpe til med utviklingsomsorg. Det er viktig å opprettholde et stille, mørkt miljø som er så mye som livmoren som mulig. Mørke tepper over inkubatoren og god tid til å sove og vokse mellom medisinsk behandling kan bidra til å redusere stimulering og forhindre IVH. Det er naturlig å ønske å samhandle med babyen din ofte, men å holde interaksjonen kort og fordelt i de tidlige dagene er bedre for preemiens utvikling.
4. Forsink fastspenning av navlestrengen: Det er vanlig å klemme og klippe navlestrengen til babyen umiddelbart etter at babyen er født. Ny forskning har imidlertid vist en rekke fordeler ved å vente i minst 30 sekunder før du klemmer ledningen, inkludert redusert risiko for IVH.
5. Overvåke blodtrykket nøye: Lavt og høyt blodtrykk de første dagene av livet er begge risikofaktorer for intraventrikulær blødning. Det ville være fornuftig at bruk av medisiner for å stabilisere blodtrykket ville redusere risikoen, men dette er ikke alltid tilfelle. Å holde øye med babyens blodtrykk og bare gripe inn når det er absolutt nødvendig, kan være en bedre tilnærming.
6. Hold hodene i nøytral posisjon: Å holde hodet til babyen på linje med kroppen kan bidra til å sikre jevn blodstrøm til hjernen, og kan bidra til å forhindre IVH i de første dagene av livet. Babyer kan være plassert på ryggen, på magen eller på sidene, så lenge haken er i tråd med navlestrengen.