Innhold
Proscar (finasterid) er et legemiddel som brukes til å behandle forstørret prostata på grunn av godartet prostatahyperplasi (BPH). Først godkjent av U.S. Food & Drug Administration i 1992, er Proscar en 5a-reduktasehemmer som blokkerer enzymet som omdanner testosteron til dihydrotestosteron.Et kraftig androgen (mannlig hormon), dihydrotestosteron, kan fremme prostatavekst som forårsaker BPH. Behandlingen brukes til å krympe prostatakjertelen, noe som bidrar til å redusere symptomer som økt vannlating, en svak eller avbrutt urinstrøm, smertefull vannlating og utløsning, urinretensjon og inkontinens.
Må-vite fakta om forstørrede prostataBruker
Proscar er godkjent for å behandle BPH hos menn som opplever ubehagelige symptomer på grunn av forstørret prostata. Det bidrar til å redusere risikoen for akutt urinretensjon og minimerer behovet for kirurgi. Noen ganger er Proscar foreskrevet sammen med alfablokkeren Cardura (doxazosin) for å redusere risikoen for symptomatisk progresjon av BPH.
Medisinen kurerer ikke BPH, men den krymper prostatakjertelen og reduserer symptomene over tid. Det kan ta opptil seks måneder før symptomene forbedres.
Bruk utenfor etiketten
Finasteride, det farmakologiske middelet i Proscar, er tilgjengelig i lavere doser som legemidlet Propecia, som brukes til å behandle skallethet hos menn.
Finasteride er også undersøkt for behandling av hirsutisme (overdreven kroppshår) hos kvinner, noe som er vanlig hos de med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Imidlertid er det behov for mer forskning for å bekrefte at det er trygt og effektivt.
Finasterid brukes noen ganger i transgender hormonbehandling sammen med østrogen for overgang mellom mann og kvinne; det er imidlertid ikke godkjent for denne bruken.
Forskning antyder at finasterid kan spille en rolle i forebygging av prostatakreft, men er ikke godkjent for denne bruken.
Før du tar
Hvis legen din foreslår at du tar Proscar, fortell dem om du har eller noen gang har hatt prostatakreft eller leversykdom. Ikke ta Proscar hvis du er allergisk mot finasterid eller noen av ingrediensene i Proscar.
Fortell legen din og apoteket om andre medisiner, vitaminer eller kosttilskudd du tar.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Proscar skal ikke brukes av kvinner. Kvinner som er gravide eller kan bli gravide, bør ikke berøre ødelagte eller knuste tabletter, da det kan skade ufødte gutter. Hvis du er gravid og ved et uhell får på deg finasteridpulver, må du vaske det grundig og ringe legen din.
Proscar metaboliseres primært i leveren, og personer med unormale leverfunksjoner bør være forsiktige når de tar stoffet.
Legen din vil overvåke serum prostata-spesifikt antigen (PSA) nivå mens du tar Proscar. Mens stoffet kan kutte PSA-nivåer i to, antyder forskning at denne reduksjonen kan maskere prostatakreft. Eventuelle økninger i PSA-nivåer som oppstår etter inntak av Proscar, bør vurderes videre selv om de faller innenfor det normale området.
Proscar bør ikke tas sammen med Avodart (dutasteride), en annen 5a-reduktasehemmere som brukes til å behandle forstørret prostata, hårtap og hormonbehandling for transpersoner. Proscar hemmer type II 5a-reduktase, mens Avodart hemmer både type I og II 5a-reduktase.
Dosering
Når det tas for forstørret prostata, er standarddosen av Proscar 5 milligram (mg) en gang daglig. Det kan tas med mat eller på tom mage. Hvis du savner en dose, hopper du over den glemte dosen og tar neste dose til riktig tid. Ikke ta opp en glemt dose ved å ta en dobbel dose.
Proscar kommer i en 5 mg filmdrasjert tablett. Som et generisk stoff kommer finasterid i 1 mg og 5 mg tabletter.
Bivirkninger
Siden Proscar endrer testosteronnivået, kan seksuelle bivirkninger oppstå og kan være forstyrrende for menn. Faktisk fant en studie at en tredjedel av pasientene slutter å bruke stoffet på grunn av seksuelle bivirkninger som:
- Redusert sexlyst
- Problemer med å få eller beholde ereksjon
- Ejakulasjonsforstyrrelse
Testikelsmerter, hudutslett og depresjon er også rapportert som bivirkninger av Proscar.
Finasterid kan også påvirke brystvev hos menn (og kvinner som ved et uhell kommer i kontakt med det), inkludert økning i bryststørrelse og ømhet i brystene. Kontakt legen din hvis du opplever klumper eller smerter i brystet eller brystvorten.
Alvorlig
Allergiske reaksjoner kan forekomme og ha alvorlige eller livstruende effekter, inkludert anafylaksi. Ring 911 hvis du har problemer med å puste eller svelge eller hvis du opplever hevelse i leppene, tungen, halsen eller ansiktet. Kontakt lege umiddelbart hvis du får utslett, kløe eller elveblest.
Advarsler
Proscar og alle 5a-reduktasehemmere inneholder en advarsel om økt risiko for å bli diagnostisert med høyverdig prostatakreft. En studie fra 2003 i New England Journal of Medicine fant finasterid, det generiske ekvivalenten til Proscar, reduserte risikoen for prostatakreft, men økte også oddsen for å bli diagnostisert med en mer aggressiv form for sykdommen. Siden den gang har mange oppfølgingsstudier vist forskjellige resultater.
I prostatakreftforebyggingsstudien ble 18 000 menn i alderen 55 år og eldre gitt enten 5 mg finasterid daglig eller placebo. Etter sju år hadde de som tok medisinen 25% redusert sannsynlighet for å utvikle prostatakreft.
Imidlertid viste dataene også en 68% høyere risiko for å bli diagnostisert med et senere stadium av prostatakreft. Studieforfatterne konkluderte med at mens finasterid kan forhindre sykdommen, kan det også forsinke påvisning av prostatakreft.
Ytterligere undersøkelser antyder at risikoen for forsinket påvisning er mye lavere enn tidligere antatt. En langsiktig analyse fra 2019 fant ingen økt risiko. I tillegg hadde den 18 år lange oppfølgeren menn i finasteridgruppen 25% lavere risiko for død ved prostatakreft enn de som tok placebo.
Dessuten fant en oppfølgingsstudie fra 2018 at fordelene til Proscar varte lenge etter at menn sluttet å ta stoffet. Forskere brukte Medicare-påstander for å følge de opprinnelige deltakerne og fant at menn i finasteridgruppen etter gjennomsnittlig 16 år hadde 21% redusert risiko for prostatakreftdiagnose, selv etter at de sluttet å ta medisinen.
Mens den nyeste forskningen antyder fordelene oppveier risikoen, har FDA ikke godkjent Proscar for forebygging av prostatakreft. Beslutningen om å ta medisiner for off-label bruk bør tas mellom deg og legen din, basert på din familiehistorie av sykdommen og andre faktorer.