Innhold
- Hva er Pseudotumor Cerebri?
- Pseudotumor Cerebri Symptomer
- Risikofaktorer for Pseudotumor Cerebri
- Diagnose av Pseudotumor Cerebri
- Pseudotumor Cerebri Treatment
Hva er Pseudotumor Cerebri?
Væsken som omgir ryggmargen og hjernen kalles cerebrospinalvæske eller CSF. Cerebrospinalvæske forsyner hjernen og ryggmargen med næringsstoffer og fjerner urenheter mens den beskytter og demper disse delikate strukturene.
Normalt, etter sirkulasjon, blir CSF absorbert inn i kroppen gjennom blodkar. Men hvis det produseres for mye væske eller ikke absorberes nok, kan CSF bygge seg opp og forårsake trykk i hodeskallen, som er et lukket rom.
Dette trykket kan forårsake symptomer som ligner på hjernesvulst, inkludert forverring av hodepine og synsproblemer. Ubehandlet pseudotumor cerebri kan resultere i permanente problemer som synstap.
Pseudotumor Cerebri Symptomer
Den vanligste er hodepine og tåkesyn. Andre symptomer kan omfatte:
Visjonsendringer (som dobbeltsyn) eller synstap
Svimmelhet, kvalme og / eller oppkast
Stivhet i nakken
Vedvarende ringer i ørene (tinnitus)
Glemsomhet og / eller depresjon
Siden anstrengelse kan øke trykket inne i skallen, kan symptomene bli verre med trening eller fysisk aktivitet.
Pseudotumor cerebri symptomer kan ligne på mange andre medisinske problemer. Rådfør deg alltid med en erfaren spesialist for en diagnose.
Pseudotumor Cerebri Hodepine
Hodepine assosiert med denne lidelsen kan variere fra person til person. Ofte forekommer pseudotumor cerebri hodepine ofte på baksiden av hodet og begynner som en kjedelig smerte, som har en tendens til å være verre om natten eller første om morgenen.
Vanlig hodepine som migrene eller spenningshodepine kan sameksistere med pseudotumor cerebri, noe som kan komplisere diagnosen. Leger vil sannsynligvis diagnostisere disse lidelsene som ofte sees til en mer detaljert undersøkelse eller videre testing avslører PTC.
Visjonsproblemer
Visjonsproblemer i pseudotumor cerebri utvikler seg sakte over tid, med midlertidige episoder av visuell uskarphet som kan starte i det perifere synsfeltet. Hvis trykket fortsetter å bygge seg opp, kan nervene som påvirker øyebevegelsen også påvirkes og forårsake dobbeltsyn.
Individet kan ikke engang merke til senere i det kliniske forløpet av sykdommen når det sentrale synsfeltet er involvert og symptomene blir konstante. På dette punktet er det en økende risiko for blindhet.
Andre symptomer på Pseudotumor Cerebri
Pseudotumor cerebri kan også forårsake en ringing i ørene kalt pulserende tinnitus, preget av en rytmisk brusende lyd i ørene som samsvarer med personens hjerterytme.
Det erkjennes i økende grad at PTC også kan påvirke hukommelse og kognisjon.
Risikofaktorer for Pseudotumor Cerebri
Selv om eksperter ikke vet hvorfor denne tilstanden utvikler seg, er det andre forhold som ofte ses hos mennesker med sykdommen:
Kvinnelig kjønn: Kvinner har ni ganger større sannsynlighet for å ha pseudotumor cerebri enn menn. Rollen til hormoner er ikke forstått.
Overvekt: Kroppsvekt er den viktigste risikofaktoren for pseudotumor cerebri, selv om tynne mennesker kan utvikle sykdommen.
Visse medisiner: Bruk av litium, tetracykliner, visse steroider og vitamin A-derivater kan disponere mennesker for å pseudotumor cerebri.
Blodkar uregelmessigheter: Noen mennesker er født med en innsnevring av venen som drenerer blod og CSF fra hjernen, noe som resulterer i økt trykk.
Søvnapné: Søvnapné er en stadig mer vanlig søvnforstyrrelse som er assosiert med pseudotumor cerebri.
Diagnose av Pseudotumor Cerebri
Diagnose innebærer å utelukke andre helseproblemer, inkludert en faktisk hjernesvulst. En fysisk undersøkelse og noen få tester kan bidra til å identifisere pseudotumor cerebri og utelukke andre årsaker til trykk inne i skallen. Testene inkluderer:
Hjernebehandling som MR- eller CT-skanning
En lumbal punktering (ryggkran) for å bekrefte forhøyet trykk (normalt er mindre enn 25 cm) og trekke en prøve av væske fra rundt ryggraden for testing for å utelukke smittsomme og inflammatoriske årsaker til forhøyet trykk.
Eksamen for å teste øyefunksjon
Øyne
Fordi forhøyet intrakranielt trykk påvirker øynene, er en nøye øyeundersøkelse og testing av synsfelter avgjørende for å bestemme risikoen for synstap. En øyeundersøkelse kan avdekke hevelse i synsnerven bak på øyet, en abnormitet som kalles papilledema.
Imaging of the Skull
En CT-skanning kan virke normal eller kan avsløre mindre enn normale væskeområder i hjernen (ventrikler) av hjernevæske.
MR-skanninger kan være normale eller kan vise små hjertekamre eller en flat hypofysen, som begge indikerer bygningspress i hodeskallen. Studiene kan også vise innsnevrede dreneringsårer eller indirekte tegn på unormalt forhøyet spinalvæsketrykk.
Testing av intrakranielt trykk
Når bildebehandlingstester har utelukket tumorer eller andre abnormiteter, vil legen vurdere trykket i hjernevæskene for å verifisere diagnosen. A (ryggkran) hjelper til med å bekrefte forhøyet trykk og utelukker også smittsomme og inflammatoriske årsaker til forhøyet intrakranielt trykk.
Væskedreneringen kan gi noen individer øyeblikkelig, men midlertidig, lindring av hodepine og andre symptomer, men denne responsen alene, uten tegn på forhøyet trykk eller øyeproblemer, er ikke avgjørende bevis for at pseudotumor cerebri er problemet.
Pseudotumor Cerebri Treatment
Behandlingen avhenger av hva som får væsken til å bygge seg opp inne i skallen. Legen kan anbefale enhver kombinasjon av følgende:
Vekttap
Begrensende væsker eller salt i dietten
Medisiner, som diuretika, som hjelper kroppen å kvitte seg med ekstra væske
En ryggkran for å fjerne væske og redusere trykket
Kirurgisk plassering av shunt, eller spesialrør, for å omdirigere væske fra hjernen og lette trykket
Kirurgi for å dekomprimere økt CSF rundt synsnerven
Plassering av en stent i de drenerende venøse bihulene hvis den blir smalere, for å forbedre CSF-absorpsjonen og redusere intrakranielt trykk.
I tillegg vil legen sannsynligvis anbefale regelmessige kontroller for å overvåke personens symptomer og skjerm for eventuelle underliggende problemer. Oppfølging er viktig siden det er mulig for symptomer å komme igjen etter behandling.
Pseudotumor Cerebri | Ashleys historie
Etter å ha besøkt over 30 leger, ble Ashley diagnostisert med den sjeldne tilstanden kjent som pseudotumor cerebri. Hun og familien henvendte seg til ekspertene på Johns Hopkins som jobbet som et team for å implantere en stent, en ny tilnærming til å behandle denne tilstanden som vanligvis behandles med en shunt.