En oversikt over psoriasis hos barn

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Psoriasis rammer rundt 45.000 barn i USA under 18 år, ifølge en gjennomgang i tidsskriftetPsoriasis. Røde, kløende, hevede og ofte smertefulle lesjoner på overflaten av huden er oftest å finne på barnets ansikt, rumpe, albue, knær eller hodebunn. Selv om disse hudendringene er klassiske tegn på psoriasis, kan de overses fordi de etterligner andre hudproblemer i barndommen, for eksempel bleieutslett.

Det kan være vanskelig å diagnostisere psoriasis hos barn, så det er viktig å få kontrollert barnets symptomer. Ikke bare er psoriasis ekstremt ubehagelig for barn, men stigma og forlegenhet forbundet med sykdommen kan også skade deres emosjonelle helse.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Symptomer

Utfordringen med å diagnostisere psoriasis hos barn er at det kan se ut som ikke bare bleieutslett, men dermatitt, alopecia areata og pityriasis rosea. Men hvis barnet ditt utvikler tykke flekker av rød og flassende hud, eller neglene begynner å gro og misfarges, kan dette veldig godt være et tegn på at barnet ditt har psoriasis.

Selv om det er flere typer psoriasis, er den vanligste hos både barn og voksne plakkpsoriasis og guttatpsoriasis. Begge er preget av lesjoner på overflaten av huden, om enn med litt forskjellige utseende.

• Plakkpsoriasis forårsaker dannelse av tykke røde flekker, kalt plaketter, ofte dekket med sølvhvite skalaer. Plakkene er ofte veldig kløende og kan sprekke eller blø når de blir riper.
• Guttate psoriasis er preget av mindre prikkformede lesjoner. Denne typen psoriasis har vært knyttet til strep halsinfeksjoner i barndommen og presenterer ofte rett etter en akutt anfall.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Hvis barnet ditt begynner å vise noen av disse symptomene, er det viktig å kontakte barnelegen din, selv om tegnene er subtile. Selv om alvorlige komplikasjoner av psoriasis ikke er gitt, er tilstanden (hvis den ikke behandles) knyttet til noen kroniske tilstander som kan ha en livslang innvirkning på barnets helse, som hjerte- og karsykdommer, diabetes, depresjon og mer. Dette er spesielt tilfelle i alvorlige tilfeller.

Utslett som ser ut som psoriasis

Fører til

Mens tidligere antatt å være en dermatologisk tilstand som eksem, er det faktisk en kronisk autoimmun lidelse som får kroppens immunsystem til å angripe sine egne celler. Det autoimmune angrepet forårsaker alvorlig betennelse, noe som resulterer i hyperproduksjon av hudceller. Hos mennesker uten psoriasis genererer nye hudceller hver 28. til 30. dag. Hos personer med psoriasis forekommer generasjonen hver tredje til fjerde dag.

Årsaken til psoriasis er dårlig forstått, men det antas å ha en genetisk komponent. Faktisk, ifølge National Psoriasis Foundation (NPF), mens rundt 10% av befolkningen vil ha ett eller flere av genene knyttet til psoriasis, vil bare 2% til 3% faktisk utvikle sykdommen.

Å ha en forelder med psoriasis øker risikoen for å få sykdommen, mens du har to økninger som risikerer enda mer.

For at symptomer skal manifestere, antas det at det arvelige genet må utløses av eksterne faktorer, for eksempel en infeksjon, stress, miljøgift eller allergi. Selv et værforandring kan tørke huden og føre til psoriasisbluss.

Psoriasis hos barn er nært knyttet til vanlige barndomsinfeksjoner, mest gruppe A streptokokk- og virusinfeksjoner. Når symptomene utvikler seg, kan et hvilket som helst antall utløsere forårsake bluss. Blant dem:

• Hudskade, selv små riper eller solbrenthet, kan indusere psoriasis på skadestedet. Dette kan gjøre det å delta i sport eller leke med venner med risiko.
• Understrekeer en vanlig utløser for psoriasis. Problemer med skolen, vennene eller hjemmelivet kan manifestere seg med symptomer, selv om stresset er usett. Å leve med psoriasis kan i seg selv forårsake stress.
• Allergier til mold, støv, pollen, kjæledyrdander, mat, vaskemiddel og andre vanlige allergener kan utløse psoriasisbluss.
• Kaldt tørt vær kan utløse psoriasis hos noen barn. Derimot har varmt, solrikt vær en tendens til å forbedre symptomene.
• Fedmeplasserer et barn med økt risiko for psoriasis; plutselig vektøkning kan også utløse bluss.

Hva er Koebners fenomen?

Diagnose

Det er ingen spesielle verktøy eller tester som en hudlege kan bruke til å diagnostisere psoriasis. Snarere vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å vurdere om symptomene er i samsvar med psoriasis og gjennomgå barnets medisinske historie.

Blant spørsmålene legen kan stille:

• Er det noen i familien din som har psoriasis eller en hudtilstand?
• Er det en historie med autoimmun sykdom, som lupus eller revmatoid artritt, i familien din?
• Tar barnet ditt medisiner?
• Har det vært noen nylig sykdommer eller infeksjoner?
• Har barnet noen gang hatt strep hals?

Noen av spørsmålene brukes til å vurdere om barnet ditt passer til profilen for psoriasis; andre brukes til å utelukke andre mulige årsaker, som medikamentreaksjoner eller sykdommer som forårsaker psoriasislignende lesjoner.

Når du går til barnets avtale, ta med en liste over symptomene (inkludert datoen da symptomene først dukket opp eller ble verre), medisiner og tidligere behandlinger og sykehusinnleggelser. Å gjøre dette prep-arbeidet kan bidra til at du ikke glemmer å dele noe som kan være relevant for diagnosen.

Hvis diagnosen ikke er avgjørende, kan legen utføre en hudbiopsi å undersøke en prøve av vev under mikroskopet. En biopsi utføres vanligvis på legekontoret med lokalbedøvelse for å bedøve huden. Prøven kan bidra til å skille psoriasis fra andre lignende forhold.

Ved psoriasis vil cellene virke tette og komprimerte (akantotiske), i motsetning til de som er sett med eksem eller pityriasis rosea.

Hvordan psoriasis diagnostiseres

Behandling

Foreløpig er det ingen kur mot psoriasis. De fleste behandlinger tar sikte på å lindre symptomene når de oppstår og redusere risikoen for oppblussing.

Sørg for å holde rede på barnets psoriasisutløsere for å unngå bluss. Hvis stress hjemme eller på skolen er en vanlig utløser, kan du lære om stresshåndteringsteknikker som dype pusteøvelser eller guidede bilder, som de fleste barn kan klare. Å sette seg ned og snakke med barnet ditt kan også gå langt for å avlaste stress.

Hvis det er kjemiske utløsere, fjern dem og sørg for at venner og lærere blir informert om viktigheten av dette også. I løpet av vintermånedene kan du pakke barnet sammen med en lue, skjerf, hansker og til og med en skimaske hvis kalde temperaturer utløser symptomer.

I tillegg til forebygging, kan barnets lege anbefale andre behandlinger. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan disse omfatte:

• Milde aktuelle steroider:Disse anbefales ofte for barn fordi de ikke skader sensitiv hud. I tillegg kan legen anbefale mykgjørende fuktighetskremer for å holde huden myk og forhindre tørrhet og sprekker.
• Lysterapi: Også kjent som lysterapi, dette innebærer kontrollert eksponering for naturlig lys eller en spesialisert ultrafiolett (UV) lampe for å lindre psoriasis symptomer. Behandlingene bør gjøres under tilsyn av en medisinsk fagperson. Unngå solsenger og UV-lamper som ikke er spesielt designet for psoriasisbehandling.
• Orale eller injiserbare medisiner: Slike behandlinger anses å være kontroversielle hos barn siden de undertrykker immunforsvaret, som kanskje ikke er fullt utviklet ennå. Imidlertid kan de vurderes i alvorlige tilfeller.

Hvis du er usikker på en anbefalt behandling, ikke nøl med å søke en annen mening. Å gjøre det betyr ikke at du mistroer legen. Snarere gir det deg den objektive innsikten som trengs for å ta et fullt informert valg som foreldre.

Behandling av psoriasis og forebygging av bluss

Mestring

Psoriasis kan ha stor innvirkning på barnets livskvalitet og humør. Det enkle faktum er at mennesker som lever med psoriasis har dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve depresjon enn de i befolkningen generelt, ifølge en gjennomgang fra 2017 i Tidsskrift for psoriasis og psoriasisartritt.

Det er derfor viktig å være følsom overfor barnets følelser og å ta skritt for å hjelpe dem til å føle seg mer selvsikker og styrket. Her er noen tips som kan hjelpe:

• Vær talsmann: Utdann barnet ditt, så vel som venner, lærere og familie. Dette kan eliminere stigma, avvise myter og normalisere tilstanden blant de som bryr seg.
• Ikke vær besatt av psoriasis: La aldri barnet ditt føle at de er forskjellige for å ha psoriasis. Jo mer du stresser med tilstanden, jo mer vil barnet ditt. Når du diskuterer psoriasis, hold deg til fakta.
• La barnet ditt delta i helsebeslutninger:Å gi barna et innblikk i behandling og livsstilsvalg kan bygge tillit ved å gi dem en følelse av kontroll og selvbestemmelse.
• Bekjenn barnets følelser: Unngå platitudes som "utseende spiller ingen rolle" eller "hvem bryr seg om hva andre mennesker synes?" Å gjøre det kan minimere barnets følelser. I stedet må du erkjenne barnets følelser uansett hvor smertefulle de kan være. Dette åpner døren for ærlige diskusjoner, oppmuntrende i stedet for å legge ned samtalen.

Et ord fra veldig bra

Psoriasis er en utfordrende livslang lidelse. Men med riktig behandling og støtte kan barnet ditt lære å håndtere sykdommen og leve et lykkelig og sunt liv. Arbeid barnets medisinske team for å takle emosjonelle og fysiske bekymringer. Ved å gjøre det nå, vil barnet ditt være bedre i stand til å utvikle et positivt selvbilde når de beveger seg mot voksen alder.

Tips for å takle psoriasis