Innhold
- Uveitt
- Fedme
- Metabolisk syndrom
- Type 2 diabetes
- Hjerte-og karsykdommer
- Osteoporose
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Ikke-alkoholholdig fettsykdom
- Kreft
Risikoen for komplikasjoner kan reduseres hvis sykdommen diagnostiseres og behandles tidlig. Ved å bremse utviklingen av psoriasisartritt, kan du unngå mange av de mer alvorlige manifestasjonene av autoimmun lidelse og opprettholde en høy livskvalitet.
Her er ni komplikasjoner av psoriasisartritt du bør vite om.
Uveitt
Psoriasisartritt øker risikoen for en inflammatorisk øyetilstand kjent som uveitt. Ifølge en gjennomgang fra 2012 i Annaler for brasiliansk dermatologi, rundt 7% av mennesker med psoriasisartritt utvikler uveitt, noe som fører til rødhet i øyet, hevelse, uskarphet og flytende.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Uveitt er nært knyttet til blefaritt (betennelse i øyelokk), en tilstand forårsaket når psoriasisplakk endrer formen på øyelokket. Dette kan føre til tørrhet og irritasjon i øynene når øyenvippene skraper mot øyeeplet. Begge disse symptomene kan bidra til utvikling av uveitt.
Koblingen mellom leddgikt og øyeproblemerFedme
Det er en kjent sammenheng mellom psoriasisartritt og fedme. På grunn av effekten betennelse har på blodsukker og metabolisme, forekommer fedme i høyere grad hos personer med psoriasisartritt (27,6%) enn befolkningen generelt (22%). Risikoen er spesielt høy hos de med ryggmargsengasjement.
På baksiden, en studie fra 2010 iArchives of Dermatology viste at fedme før fylte 18 ikke bare øker risikoen for psoriasisartritt, men fører til tidligere ledd av symptomer på ledd.
Å miste vekt kan bidra til å redusere risikoen for psoriasisartritt. Hvis du allerede har sykdommen, kan det redusere hyppigheten eller alvorlighetsgraden av akutte bluss.
Metabolisk syndrom
Metabolsk syndrom er en klynge av tilstander som inkluderer høyt blodtrykk, høyt blodsukker, overflødig fett rundt livet og unormale kolesterolnivåer. Av årsaker som ikke er helt forstått, hopper psoriasisgikt risikoen for metabolsk syndrom fra 23% til 44%.
Psoriatisk betennelse antas å ha en dobbel effekt på kroppen. På den ene siden reduserer det organfunksjonen, noe som gjør det vanskeligere å kontrollere blodsukkeret og blodtrykket. På den andre siden øker det inflammatoriske proteiner kalt cytokiner som endrer insulinfølsomheten og øker "dårlige" LDL-kolesterolnivåer. Alle disse tingene bidrar til vektøkning og fedme.
Eldre alder og forverrede symptomer på psoriasisartritt er assosiert med økt risiko for metabolsk syndrom. Derimot påvirker ikke tiden en person har psoriasisartritt risikoen.
Type 2 diabetes
Psoriasisartritt er nært knyttet til type 2-diabetes. Ifølge en gjennomgang fra 2013 i JAMA Dermatology, mild psoriasisartritt øker risikoen med 53%, mens alvorlig psoriasisartritt nesten dobler risikoen.
Dette fenomenet kan delvis forklares med effekten av metabolsk syndrom på blodsukkeret. Metabolsk syndrom er kjent for å redusere insulinfølsomheten (evnen til å absorbere sukker fra blodet). I tillegg kan langvarig betennelse undergrave funksjonen i bukspyttkjertelen, og redusere mengden insulin den produserer.
Dette antyder sterkt at tidlig, effektiv behandling av psoriasisartritt kan redusere risikoen for diabetes uavhengig av alle andre faktorer.
Hvordan behandles psoriasisartrittHjerte-og karsykdommer
Hjertesykdom, som allerede er et problem hos mange eldre voksne, kan være desto mer bekymringsfullt hos personer med psoriasisartritt. Ifølge en 2016-studie i Arthritis Care & Research, psoriasisartritt som en uavhengig risikofaktor øker risikoen for hjerte- og karsykdommer med 43% sammenlignet med befolkningen generelt.
Dette skyldes delvis den høye forekomsten av metabolsk syndrom hos personer med psoriasisartritt, men andre faktorer bidrar også. Den viktigste blant disse er effekten kronisk betennelse har på blodkarene, og forårsaker at arterieveggene stivner og smalner. Dette øker risikoen for aterosklerose, hjerteinfarkt og hjerneslag. Risikoen er høyest hos mennesker over 70 år.
Osteoporose
Det er en nær sammenheng mellom osteoporose og psoriasisartritt, spesielt hos kvinner etter menopausen som allerede har økt risiko for tap av bein. Selv om psoriasisbetennelse antas å akselerere bentap, kan andre faktorer bidra.
For eksempel kan leddsmerter og stivhet føre til fysisk inaktivitet og vektøkning, hvor sistnevnte forsterker betennelse. Bruk av kortikosteroidmedisiner kan hemme beinvekst, mens ernæringsmessige underskudd hos eldre voksne kan føre til kalsium- og vitamin D-mangler, og forårsake unormal tynning av bein. Benbrudd er spesielt vanlig hos eldre kvinner med psoriasis sykdommer.
En 2015-studie iOsteoporosis International konkluderte med at psoriasisartritt øker porøsiteten til den ytre overflaten av bein, kalt kortikale bein, og støtter teorien om at betennelse er den viktigste bidragsyteren til tap av psoriasis.
Inflammatorisk tarmsykdom
Som en autoimmun sykdom er psoriasisartritt preget av at immunforsvaret har gått galt. En lignende ting skjer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), en gruppe tarmlidelser som antas å ha autoimmune egenskaper.
De siste årene har forskere funnet en nær sammenheng mellom psoriasisartritt og IBD, spesielt Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. En omfattende 2018 gjennomgang av studier i JAMA Dermatologi konkluderte med at psoriasisartritt var assosiert med en 1,7 ganger økt risiko for ulcerøs kolitt og en 2,5 ganger økt risiko for Crohns sykdom.
Årsaken til dette er ikke helt klar, selv om hver av de tre sykdommene er preget av kronisk betennelse. Det har blitt antydet at psoriasisartritt og Crohns sykdom har lignende genetiske egenskaper og mange av de samme genmutasjonene.
Genetikken til psoriasisartrittIkke-alkoholholdig fettsykdom
Leveren blir ofte påvirket av "spillover" av betennelse fra psoriasisartritt, spesielt hos personer med fedme, type 2-diabetes, høyt kolesterol og insulinresistens. Dette betyr en økt risiko for en leversykdom kjent som alkoholfri fettleversykdom (NAFLD).
Ifølge en studie fra 2015 fra George Washington University er risikoen for NAFLD 1,5 ganger større hos personer med psoriasis sykdom enn mennesker uten. Med det sagt er det uklart om de to sykdommene er knyttet til psoriasisbetennelse, eller om metabolsk syndrom, som er vanlig med begge tilstander, er den ultimate årsaken.
Mennesker med ubehandlet psoriasisartritt og alkoholfri leversykdom har ikke bare verre leddsymptomer, men en høyere grad av fibrose (lever arrdannelse).
Kreft
Selv om det er uklart hvordan psoriasisartritt bidrar til utvikling av kreft, har forskere funnet mønstre i hvordan visse autoimmune sykdommer øker risikoen for maligniteter i blodet og / eller solide tumorer. Ifølge en 2016-studie i Klinisk revmatologi:
- Psoriasisartritt er nært knyttet til leukemi, lymfom og brystkreft.
- Psoriasis er nært forbundet med leukemi, lymfom og ikke-melanom hudkreft.
- Leddgikt er nært knyttet til både lymfom og lungekreft.
Forskere har flere teorier om hvorfor dette skjer. For det første legger systemisk betennelse forårsaket av disse autoimmune lidelsene stress på blodceller, noe som øker risikoen for blodkreft som leukemi eller lymfom.
Andre hevder at hver sykdom har sin egen type betennelse. Forskjeller i autoimmune celler (kalt autoantistoffer) utløser forskjellige typer cytokiner, inkludert tumornekrosefaktor (TNF) og interleukin. Noen av disse kan være mer skadelige for DNA fra hudceller, mens andre kan skade lungeceller. Dette kan forklare hvorfor risikoen for brystkreft er høy ved psoriasisartritt, men ikke med psoriasis eller revmatoid artritt.
Personer med psoriasisartritt har en 64% økt risiko for kreft sammenlignet med befolkningen generelt. Imidlertid, hvis sykdommen er riktig kontrollert, er det ingen statistisk forskjell i risikoen for kreft i noen av gruppene.
Årsaker og risikofaktorer for psoriasisartritt