Innhold
Hurtigvirkende insulin, også kalt hurtigvirkende insulin, absorberes i blodet i løpet av få minutter og brukes ofte til behandling av diabetes. Denne insulinformen har en kjemisk struktur som raskt absorberes i blodet og har samme evne til å senke blodsukkeret (sukker) som andre former for insulin.Noen ganger bruker personer som har diabetes mer enn en type insulin for å balansere blodsukkeret gjennom dagen.
Bruker
De fleste mennesker med type 1-diabetes og noen mennesker med type 2-diabetes må ta insulin for å behandle glukose fra maten. Ved type 1-diabetes er dette fordi bukspyttkjertelen ikke lenger lager nok insulin. Ved type 2-diabetes gir bukspyttkjertelen vanligvis tilstrekkelig insulinforsyning, men kroppen reagerer ikke bra på den, og insulininjeksjoner kan noen ganger hjelpe med glukosemetabolismen.
Personer med type 1-diabetes og noen mennesker med type 2-diabetes må ta både basal- og bolusinsulin.Basal insulin er bakgrunnsinsulinet som vanligvis leveres av bukspyttkjertelen og er til stede 24 timer i døgnet, uansett om du spiser. Bolus insulin refererer til det ekstra insulin bukspyttkjertelen naturlig ville produsert som svar på glukose inntatt gjennom maten.
Hos en person som ikke har diabetes, avhenger mengden produsert bolusinsulin av karbohydratbelastningen i et måltid. Hurtigvirkende insulin er en type bolusinsulin.
Hurtigvirkende insulin tas vanligvis sammen med måltider for å kontrollere det som kalles post-prandial (etter å ha spist) blodsukker.
Hurtigvirkende insulin i pumper
Hurtigvirkende insulin brukes ofte i insulinpumper for å gi et kontinuerlig lavt nivå av insulin. Denne kontinuerlige strømmen av basal insulin er den pågående insulin som er nødvendig for å håndtere normale svingninger i blodsukkeret mellom måltidene og under søvn. Ytterligere enheter med hurtigvirkende insulin tas vanligvis ved måltidene for å oppveie effekten av økende glukose fra maten.
Typer hurtigvirkende insuliner
Det er for tiden fire formuleringer av hurtigvirkende insulin.
- Lispro markedsføres under navnene Humalog og Admelog. Humalog er den eldste av de tre hurtigvirkende insulinene og har vært kommersielt tilgjengelig siden 1966.
- Som del markedsføres under merkenavnene NovoLog og Fiasp.
- Glulisin og er best kjent med sitt merkenavn Apidra
- I 2015 ble en annen type hurtigvirkende insulin tilgjengelig i USA. Det er et inhalert insulin med merkenavnet Afrezza.
Før du tar
Personer med diabetes type 1 vil sannsynligvis få forskrevet hurtigvirkende insulin kort tid etter at de har fått diagnosen.
Personer med type 2-diabetes kan oppleve at de er i stand til å opprettholde blodsukkeret innenfor optimale nivåer gjennom livsstilsendringer (for eksempel diett og trening) eller en førstelinjemedisin som metformin.
Hvis du har type 2-diabetes, kan legen din anbefale å starte et insulinregime hvis vekten, blodsukkeret eller A1C-nivået ikke er innenfor målområdet, eller hvis du opplever symptomer. De fleste med diabetes type 2 vil være i stand til å behandle sykdommen med basalinsulin og trenger ikke å bruke hurtigvirkende insulin ved måltidene.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Hver gang du gjør endringer i insulinregimet eller medisinen (for eksempel å introdusere et nytt merke eller produkt), bør du være spesielt våken med å overvåke endringer i blodsukkernivået ved hjelp av legen din, spesielt de første ukene.
I tillegg bør ikke hurtigvirkende insuliner brukes når du opplever hypoglykemi. Som med alle insuliner, kan legen din foreslå regelmessig overvåking av lever og nyre hvis du har leverproblemer eller nedsatt nyre og tar hurtigvirkende insuliner.
Hvis du er følsom overfor hurtigvirkende insulin eller er allergisk mot noen av ingrediensene, bør du ikke ta det. Mennesker med nedsatt lungefunksjon, for eksempel ved KOLS og astma, og nåværende røykere kan ikke være i stand til å bruke Afrezza.
Dosering
Dosen din for noe insulin er basert på vekt, diettbehov og andre individuelle faktorer. Legen din vil foreslå et innledende regime, men de fleste begynner vanligvis med å ta kortvirkende insulin to til tre ganger om dagen, før måltider eller etter behov. Basalt (langtidsvirkende) insulin vil utgjøre resten av insulinbehovet ditt. for dagen.
Fordelene med kortvirkende insuliner er at de lar deg justere insulinnivået i henhold til måltidene, treningsnivået og andre aktiviteter. Det kan ta tid, men du vil jobbe med legen din for å finne den optimale dosen for ditt daglige liv.
Hvordan rasktvirkende insulin fungerer
Hurtigvirkende insuliner absorberes raskt i blodet. Legen din kan be deg om å injisere dosen med hurtigvirkende insulin like før du spiser for å håndtere økningen i blodsukkeret som oppstår når maten spises.
| Start, topp og varighet i hurtigvirkende insuliner | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisin) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Begynner | 5-15 minutter | 5-15 minutter | 5-15 minutter | 1 minutt |
| Topp handling | 1-3 timer | 30-90 minutter | 30-90 minutter | 12-15 minutter |
| Varighet | 3-5 timer | 3-5 timer | 3-5 timer | 2,5-3 timer |
Hvordan ta og lagre
Hurtigvirkende insulin kan komme i en penn eller et hetteglass beregnet for injeksjon under huden. Medisinske leverandører vil vise deg hvordan du administrerer en dose.
Oppbevaringsanvisninger for hurtigvirkende insulin varierer noe basert på form, så husk å lese instruksjonene for din spesifikke medisinering, og ta kontakt med legen din hvis du har spørsmål. Gjør det til en vane å alltid dobbeltsjekke din insulindose før du administrerer den.
Alle de tre kortvirkende insulinene er tilgjengelige i penneform, mens Afrezza inhaleres. En forskningsstudie fant ingen signifikant forskjell mellom Humalog (lispro) og NovoLog (aspart) i de fleste resultatene. Den samme studien viste at pasienter var mer sannsynlig å ta medisinene som foreskrevet når de brukte pennen sammenlignet med hetteglasset. Lispro førte til noe mer innleggelse sammenlignet med aspart, og bruk av hetteglass førte til flere innleggelser på sykehus sammenlignet med bruk av pennen.
I henhold til pakningsinstruksjonene, bør pennene oppbevares nedkjølt til de er klare til bruk. Etter åpning skal de oppbevares ved romtemperatur. De skal brukes eller kastes innen 28 dager, selv om du ikke har brukt dem. Unngå eksponering for lys og varme, og oppbevar all insulinmedisin under 86 grader (Apidra kan nå opp til 98,6 grader). Oppbevares i kjøleskapet når den ikke er åpnet. Det er greit å holde åpnede beholdere ved romtemperatur, men de skal kastes etter 28 dager. De kan også kjøles, men aldri fryse noen form for insulin.
Hvis du merker noe som flyter (partikler) eller medisinen har blitt uklar eller misfarget, må du kaste den. Del aldri insulin med noen andre.
Bivirkninger
Personer som har diabetes må nøye balansere blodsukkeret og insulinbehovet med måltider, trening og til og med perioder med ikke å ha det bra for å unngå den vanligste bivirkningen av insulin, som er lavt blodsukker (hypoglykemi). , vil du også nøye overvåke for hyperglykemi. Mens hypoglykemi er mer vanlig, er begge farlige og bør unngås. Hvis du opplever noe av det, bør du oppsøke lege.
Felles
Vektøkning kan være en bivirkning av insulinbehandling. Hudreaksjoner på injeksjonssteder, som kløe, utslett og hevelse, er heller ikke uvanlige. Afrezza, som inhaleres, kan forårsake hoste og ondt i halsen.
Alvorlig
Hjertesvikt er en uvanlig mulig bivirkning av alle insuliner. Risikoen øker hvis du kombinerer insulinbehandling med legemidler som kalles tiazolidindioner. Legen din vil følge hjertets funksjon nøye når du har diabetes, spesielt hvis du kombinerer disse to legemidlene.
Vær oppmerksom på advarselstegn på hjerteproblemer. De inkluderer kortpustethet, hevelse i føtter eller ankler eller plutselig vektøkning. Hvis du opplever disse eller andre alvorlige symptomer, som rask hjerterytme, døsighet, svimmelhet eller forvirring, må du søke akutt medisinsk hjelp.
Advarsler og interaksjoner
Mange medisiner - fra hormoner (østrogen, androgen og andre) til metformin, betablokkere og til og med reseptfrie dekongestanter som pseudoefedrin - kan påvirke hvordan kroppen din behandler insulin og øke risikoen for hypoglykemi eller hyperglykemi. Fortell legen din om alle medisinene og kosttilskuddene du tar, og sørg for å holde tritt med hjemmebasert overvåking og andre medisinske tester som er foreskrevet for deg.
Alle former for insulin senker kaliumnivået i blodet. Se etter tilskudd eller andre medisiner som kan forverre denne effekten, for eksempel diuretika, albuterol (brukt i astmainhalatorer) og pseudoefedrin (funnet i Sudafed). Symptomer på lavt kalium (hypokalemi) inkluderer muskelsvakhet som begynner i bena og beveger seg oppover, kvalme eller nedsatt appetitt og hjerterytmeforstyrrelser.
Merk at to vanlige medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk er kjent for heve kaliumnivåer.ACE-hemmere kan forbedre insulinfølsomheten og tillate deg å senke dosen med insulin. Angiotensin II-reseptorblokkere, eller ARB, kan ha samme effekt.
Mat og kosttilskudd kan også påvirke blodsukkeret og glykemisk kontroll. Selv om kostholdsbruk av hvitløk sannsynligvis ikke vil påvirke blodsukkernivået (opptil 50 milligram per dag), er det bevis for at hvitløk i høyere doser (opptil 1,5 gram) kan forbedre blodsukkerkontrollen. hvis du velger å ta dette eller annet supplement.