Innhold
- De følger alltid screeningsretningslinjene
- De har ikke tilgang til et laboratorium som kan gjøre testen
- De kjenner ikke retningslinjene for screening for en spesiell sykdom
- De er bekymret for at de må behandle seg hvis de får skjerm
- De forstår ikke motivene dine for å prøve
- De er ikke klar over at visse tester er tilgjengelige
- De ser ingen fordeler med screening hvis du er symptomfri
- De mener at potensiell stigma er mer skadelig enn å vite
- De ser deg ikke som "i fare"
- De tror å teste deg er et annet leges ansvar
De følger alltid screeningsretningslinjene
Retningslinjer for screening eksisterer av en grunn. Målet deres er å målrette befolkningen med høyest risiko og maksimere testeffektiviteten mens du minimerer sløsing med tid, penger og ressurser. Problemet er at folk ikke er befolkninger.
Det er mange grunner til at folk ønsker å bli testet for STD oftere enn anbefalt av retningslinjer. Det er også grunner til at folk kan bli testet i en alder da retningslinjene ikke anbefaler testing i det hele tatt. Slike grunner kan omfatte:
- Flere seksuelle partnere
- Historien om ubeskyttet sex
- Å starte et nytt seksuelt forhold
- Å finne ut at en tidligere partner var utro
Hvis du har en god grunn hvorfor leger bør ignorere screeningretningslinjer i ditt tilfelle, bør du alltid fortelle dem. De vil sannsynligvis lytte. Hvis de ikke gjør det, vil du kanskje finne en ny lege.
De har ikke tilgang til et laboratorium som kan gjøre testen
Noen diagnostiske tester krever bestemte typer innsamlingsutstyr, legekompetanse eller laboratorieutstyr. Ikke alle forsyninger er tilgjengelig for alle leger. Hvis du vil eller trenger å bli testet for en sykdom der det er tilfelle, og legen din ikke har materialene hun trenger for å utføre det, er den eneste løsningen å gå til en annen lege eller et laboratorium for testing.
Dette vil hovedsakelig være et problem for visse urintester, bakteriekulturer og flekker (dvs. for bakteriell vaginose eller trichomoniasis) i stedet for blodprøver. Imidlertid krever noen blodprøver spesielle oppsamlingsrør eller typer preparater som kanskje ikke er tilgjengelige på alle legekontorer.
De kjenner ikke retningslinjene for screening for en spesiell sykdom
Noen ganger tror du at du skal bli screenet for en STD, CDC mener at du skal bli screenet for den STD, og legen din vil ikke gi deg testen. Dette kan være fordi legen din vet noe om dine individuelle risikofaktorer som både du og CDC ikke gjør. Det kan også være at han ikke er klar over gjeldende retningslinjer.
For eksempel følger svært få leger faktisk de nåværende universelle retningslinjene for hiv-testing foreslått av CDC. Selv i populasjoner som har høy risiko, kan leger være nølende med å teste for HIV av en rekke årsaker. Noen ganger skjønner de rett og slett ikke at de burde.
De er bekymret for at de må behandle seg hvis de får skjerm
En av grunnene til at retningslinjer for pap-smøre har endret seg nylig, er problemet med overbehandling. Selve pap-screeningtesten er veldig trygg. Imidlertid kan oppfølgingsbiopsier og behandlinger forårsake unødvendig skade på kvinnens livmorhals og langvarig reproduktiv helse. Studier har vist at hvis de blir ubehandlet, vil mange lesjoner til slutt spontant forsvinne av seg selv.
Dessverre er mange leger redd for å skjerme og ikke behandle. Hvis det viser seg å være feil avgjørelse i stedet for den smarte avgjørelsen, vil de sannsynligvis bli saksøkt. Dette er en reell og forståelig frykt som kan gjøre det lettere for dem å bare sjekke sjeldnere i utgangspunktet.
De forstår ikke motivene dine for å prøve
Selv om de fleste generelt ikke blir testet for kjønnssykdommer nesten ofte nok, går andre for ofte. Enkelte individer kan være for urolige for kjønnssykdommer hver eneste gang de har sex. Legen din kan være bekymret for å forverre denne typen frykt.
Hvis du søker hyppig screening enten fordi du har en kjent eksponering, eller fordi du vurderer å starte et nytt forhold og vil vite hvor du står, forklar legen din til legen din. Han eller hun kan være mer villige til å skjerme deg i fravær av symptomer hvis de forstår at du har en god grunn til å ønske å vite din STD-status. Det er vanskeligere å takke nei til en fornuftig STD-forespørsel når du vet at det er fordi de prøver å holde andre mennesker trygge.
De er ikke klar over at visse tester er tilgjengelige
En venninne ba nylig legen sin om å teste henne for herpes og ble fortalt at det var umulig å teste henne siden hun ikke hadde noen symptomer. Hun tok straks tak i diagrammet, pekte på resultatene fra de siste gangene hun hadde fått en blodprøve for herpes ved samme praksis, og løftet øyenbrynet. Legen bestilte testen.
Diagnostiske tester som er tilgjengelige endres over tid. Som sådan kan det hende at leger ikke er klar over hver nye test som den ser ut (f.eks. Urintesting for klamydia og gonoré).
Legen din kan også vite at det finnes en test, men tviler på om det er smart å bruke på deg. Hvis det er tilfelle, kan du diskutere bekymringene hans. De kan være legitime. Det er for eksempel gode grunner til at raske HIV-tester bare brukes i høyrisiko-populasjoner.
De ser ingen fordeler med screening hvis du er symptomfri
Noen leger kan være uvitende om at kjønnssykdommer kan overføres selv når folk ikke har noen symptomer. De kan altså være nølende med å undersøke mennesker for asymptomatiske sykdommer, spesielt de uten alvorlige langsiktige helserisiko. Dette kan være spesielt sant for herpes testing. Mange leger er ekstremt bekymret for de potensielle følelsesmessige konsekvensene av en falsk positiv test.
Men siden undertrykkende terapi kan redusere risikoen for herpesoverføring, selv i fravær av symptomer, kan det virkelig være fordeler med å kjenne statusen din selv når du ikke har noen symptomer. Det gjelder spesielt hvis oppførselen din kan sette en ny seksuell partner i fare. Det er en grunn til at de kaller kjønnssykdommer skjult epidemi.
De mener at potensiell stigma er mer skadelig enn å vite
Et av de største problemene rundt testing for ekstremt vanlige og svært sosialt stigmatiserte sykdommer som kjønnsherpes og kjønnsvorter er at noen leger mener at det emosjonelle traumet ved en diagnose forårsaker mer skade enn potensialet for å spre en sykdom asymptomatisk.
Det er sant at å finne ut at du har herpes eller kjønnsvorter kan være en livsendrende opplevelse. Det kan indusere alvorlig depresjon, påvirke sosiale og romantiske forhold, og generelt ha en svært negativ innvirkning på noens liv, selv om de aldri har symptomer. Kombinert med det faktum at du kan leve hele livet uten å vite at du er smittet med en av disse sykdommene, stiller noen leger spørsmål om det er en reell fordel med å gjøre testen.
De ser deg ikke som "i fare"
Det er lett å bli testet for kjønnssykdommer hvis du er ung og ugift, men hvis du er eldre - uansett om du er gift eller ikke - mange leger er kanskje ikke så bekymret for deg som de burde være. Delvis er dette fordi unge mennesker faktisk har større risiko for kjønnssykdommer. Det er også fordi jo eldre du blir, jo mindre sex har legen din en tendens til å tro at du har.
Leger er mer sannsynlig å foreslå STD-screening, eller er enige om å skjerme deg hvis de tenker på deg som "i fare." Det er imidlertid et falskt valg, fordi selv mange mennesker som ser ut til å ha lav risiko, er langt fra risikofrie. Min favoritt gynekolog skjermbilder alle av pasientene hennes hver år. Hun ser 2-3 tilfeller av klamydia i måneden hos pasienter de fleste andre leger ikke gidder å teste.
De tror å teste deg er et annet leges ansvar
Hvem skal teste deg for seksuelt overførbare sykdommer? Din primærlege? Din gynekolog? Urologen din? Legen som ser deg på legevakten når du har sluppet en komfyr på foten din? Realistisk sett kan noen av disse legene teste deg for de fleste kjønnssykdommer. Det er omstendigheter der noen av dem kan.
I USA er STD-screening ikke standardomsorg, bortsett fra i visse typer klinikker i visse typer befolkninger. Noen blodprøver utføres enkelt av en hvilken som helst lege. Andre urin- og vattpinneprøver krever ferdigheter eller ekspertise som de kanskje ikke alle har.
Hvis du leter etter STD-testing fordi du har symptomer, er det best å gynekolog, urolog eller primærlege.
De beste STD-tester hjemme