Rebif for behandling av multippel sklerose

Innhold

• Indikasjoner
• Effektivitet
• Administrasjon
• Fordeler og ulemper
• Bivirkninger
• Betraktninger og kontraindikasjoner
• Koste

Rebif (interferon beta 1-a) er et injiserbart reseptbelagt legemiddel for behandling av multippel sklerose (MS), en sykdom der immunforsvaret ditt ødelegger nervene dine (myelinskede). Kroppen din lager naturlig en type betennelsesdempende kalt interferon. Rebif etterligner disse interferonene og hjelper med å redusere betennelsen forårsaket av immunsystemets angrep på nervene dine som oppstår med MS.

Indikasjoner

Rebif er en av flere sykdomsmodifiserende behandlinger for behandling av tilbakefall-remitterende MS (RRMS). Som andre interferonterapier, kan Rebif redusere antall tilbakefall med omtrent en tredjedel og forsinke noe av den fysiske funksjonshemningen som er forbundet med sykdommen.

Typer MS

Effektivitet

Tallrike studier viser at Rebif er en effektiv behandling for mange mennesker med RRMS. Legemidlet har en tendens til å klare seg bra også i sammenligningsstudier.

I en gjennomgang av studier som sammenlignet interferon-beta med glatirameracetat, medikamentet i Copaxone, konkluderte forskerne med at resultatene bare viste små forskjeller i de fleste tiltak. Interferon-beta så ut til å begrense økningen av lesjoner i hjernen bedre enn glatirameracetat.

En sammenligningsstudie av interferon beta-1a og dimetylfumarat (legemidlet i Tecfidera) foreslo sammenlignbare tilbakefallsresultater, men bedre sikkerhetsresultater for interferon beta-1a.

Når de ble satt opp mot alemtuzumab (stoffet i Lemtrada) i to 2017-studier, sier forskere imidlertid at interferon beta-1a ikke kom på toppen. En studie sa at alemtuzumab førte til færre tilbakefall, langsommere sykdomsprogresjon og færre nye lesjoner. Den andre antydet at alemtuzumab forbedret fysisk, mental og følelsesmessig livskvalitet tiltak betydelig mer enn interferon beta-1a.

Forskere kan ha oppdaget hvorfor Rebif for noen mennesker blir mindre effektiv over tid. Forskning publisert i 2018 antyder at noen mennesker kan utvikle antistoffer mot interferon beta-1a, noe som svekker stoffets funksjon.

Sannsynligheten for antistoffer var høyere hos deltakere som hadde tatt stoffet i mer enn to år. I tillegg pleide disse menneskene å være sykere enn de som testet negativt for antistoffene.

Hvordan multippel sklerose behandles

Administrasjon

Rebif er en injiserbar medisin som leveres subkutant (under huden) tre ganger per uke. Den er tilgjengelig i en ferdigfylt sprøyte samt to forskjellige typer autoinjektorer.

Doseringsalternativene er 22 mikrogram (mcg) og 44 mcg. En titreringspakke tilbyr en dose på 8,8 mcg for de som anbefales å starte med en lavere dose og gradvis arbeide opp til 22 eller 44 mcg. (Dette kan bidra til å minimere bivirkninger.)

Fordeler og ulemper

Det er flere fordeler og ulemper å veie når du vurderer Rebif for MS.

Fordeler

• Krever bruk av små nåler (mindre smerter i nålen)

• Subkutane injeksjoner (mindre smertefulle enn dypere typer)

• Praktiske doseringsalternativer (ingen blanding)

• Trenger ikke å holdes kaldt

Ulemper

• Lav pH (kan skade mer når det injiseres)

• Hyppigere dosering (3 ganger ukentlig mot 1 gang ukentlig)

Når du er på Rebif, må du ha regelmessig blodarbeid for å sjekke for lave blodceller og leverproblemer, og du må også overvåkes nøye for depresjon. Imidlertid krever de fleste MS-behandlinger regelmessig overvåking for mulige komplikasjoner.

Bivirkninger

De potensielle bivirkningene av Rebif ligner på andre interferon-baserte terapier.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Influensalignende symptomer, som feber, frysninger, svette, muskelsmerter og tretthet som varer i åtte timer eller lenger
• Endringer i leverblodprøver, som kan inkludere leversvikt; symptomer inkluderer kvalme, tap av appetitt, tretthet, mørk urin, blek avføring, gulfarging av huden eller det hvite i øyet, forvirring og lett blødning
• Magesmerter

Andre alvorlige bivirkninger er mulige. Kontakt legen din dersom du opplever noe av følgende:

• Depresjon, selvmordstanker eller andre stemningsproblemer
• Beslag
• Blodproblemer på grunn av endringer i beinmarg, som kan føre til infeksjoner og problemer med blødning og blåmerker
• Problemer med injeksjonsstedet, inkludert rødhet, smerte, hevelse, væskedrenering, nekrose (døende hud som blir blå eller svart); roterende injeksjonssteder kan bidra til å forhindre dette problemet
• Alvorlige allergiske reaksjoner og hudreaksjoner (sjeldne), med symptomer som kløe; hevelse i ansiktet, øynene, leppene, tungen eller halsen; problemer med å puste; angst; føler seg svak; utslett eller elveblest sår i munnen; hud som blemmer og skreller

Mulige bivirkninger bør være en del av risikoen / fordelene som du og legen din gjennomgår når du vurderer behandling.

Betraktninger og kontraindikasjoner

Det er kanskje ikke trygt for noen med en anfallsforstyrrelse å ta Rebif.

Kvinner som er gravide skal ikke bruke dette legemidlet. Dyrestudier har funnet at det kan skade fostre. Gi legen din beskjed hvis du blir gravid mens du tar dette legemidlet. Hvis du ønsker å bli gravid, kan legen din slutte å ta Rebif i en til tre måneder før du begynner å bli gravid. Du bør heller ikke amme mens du tar Rebif.

Legen din vil kanskje ta visse helseproblemer i betraktning før du foreskriver denne medisinen, for eksempel historie med psykiske lidelser, leverproblemer og alkoholbruk.

Koste

Som med de fleste MS-medisiner, er Rebif dyrt - rundt $ 5150 per måned. Forsikringsselskapet ditt kan dekke det, så husk å sjekke det. I tillegg har produsenten programmer som kanskje kan hjelpe deg med å få råd til stoffet. For å diskutere alternativer, kan du ringe selskapet på 1-877-447-3243 eller besøke deres hjemmeside.

Et ord fra veldig bra

Dette er mye informasjon å ta inn, og gode behandlingsbeslutninger er avgjørende. Derfor er det viktig for deg å gjøre undersøkelser, diskutere alternativer med helseteamet ditt, og la legen din vite hvordan det går når du starter behandlingen. Det hele er en del av å finne de behandlingene som fungerer best for deg.