Innhold
Rehabilitering etter en meniskreparasjon er mer signifikant enn hvis det revne stykket menisk bare blir fjernet gjennom en prosedyre som kalles en delvis meniskektomi. Hvis den revne menisken fjernes, er pasienten vanligvis oppe og går innen en dag eller to etter operasjonen, og tilbake til normale aktiviteter innen flere uker. Etter en meniskreparasjon er rehabiliteringen mer omfattende.Fordi kirurgen ikke vet med sikkerhet om en meniskreparasjon kan utføres før artroskopisk kneoperasjon, bør pasientene forstå at deres rehabilitering ikke vil være sikker før den nøyaktige kirurgiske prosedyren er kjent. Derfor bør pasienter som har meniskoperasjon være klar over at rehabilitering kan være mer omfattende og begrensende hvis en menisk reparasjon utføres.
Nøyaktig hva rehabilitering er nødvendig avhenger av flere faktorer, og du bør alltid ta kontakt med legen din før du starter eller endrer rehabilitering etter operasjon på noen måte. Dette er spesielt viktig fordi det er andre prosedyrer som kan utføres samtidig med reparasjonen av menisken som kan endre den normale postoperative rehabiliteringsplanen.
Typisk rehabiliteringsplan
Det er ganske mye kontrovers i sportsmedisinverdenen om "den beste" rehabilitering fra menisk reparasjonskirurgi. Tradisjonelt var rehabiliteringen veldig sakte, med aktiviteter begrenset i mange måneder etter operasjonen. Mer nylig har raskere rehabilitering blitt forsøkt. Imidlertid er det fortsatt ikke enighet, og mange kirurger varierer i deres anbefalinger. Følg alltid legens spesifikke instruksjoner for postoperativ rehabilitering.
Den vanligste rehabilitering etter reparasjon av menisk er oppført her. Det handler om 'midt i veien' mellom veldig konservativt og veldig aggressivt.
- Umiddelbart etter operasjon: Ved oppvåkning i restitusjonsrommet blir pasientene plassert i en knebøyle. Bøylen som brukes kan enten være en knebeskyttelse eller en hengslet knebøyle. En knebeskyttelse holder kneet helt utvidet, mens en hengslet knebøyle kan tillate kontrollert bevegelse av kneet. Hvis en hengslet knebøyle brukes, er den låst med kneet helt rett. Pasienter får krykker og får beskjed om å gå med krykkene. Oftest vil pasienter få lov til å legge vekt på det opererte beinet så lenge kneet holdes helt rett (enten med en knebeskjerm eller en hengslet knebøyle låst i forlengelsen).
- De første ukene: Pasienter kan fjerne kneet eller startsperren mens de ikke går, og bøye kneet. Kirurgen vil vanligvis begrense mengden du kan bøye kneet ditt, siden trykket på menisken øker når du bøyer kneet. Ofte vil bøylen tillate at kneet bare bøyer en viss mengde, for eksempel 60 eller 90 grader, avhengig av kirurgens anbefaling. Pasienter bør fortsette å bruke et seler når de går, og bare legge vekt på beinet hvis kneet holdes helt rett av selet.
- De første månedene: Etter en måned eller så blir det lagt vekt på å gjenvinne mer mobilitet. Pasienter kan vanligvis gå med kneet i bøylen, men vanligvis, innen 6 uker, får kneet bøye seg mens de går. Anstrengende aktiviteter er fortsatt begrenset ettersom menisken fortsetter å gro.
- 3-4 måneder: I løpet av 3 til 4 måneder vil de fleste kirurger gi tilbake til fulle aktiviteter og ikke lenger beskytte kneet. Pasientene må sakte tilbake til sport og konkurranse, men de har ikke lenger begrensninger på bevegelse og krever ikke bruk av en seler.
Som nevnt tidligere er dette bare et eksempel på en mulig rehabiliteringsprotokoll etter menisk reparasjonsoperasjon. Mange kirurger er forskjellige i deres preferanser, og avhengig av annet arbeid som kan ha blitt utført på tidspunktet for operasjonen, kan rehabiliteringen variere betydelig. Noen kirurger forfølger en mer aggressiv rehabiliteringsplan.
Årsaken til begrensninger er at biomekanikkstudier viser økt belastning på menisken med bøyning (fleksjon) og vridning (rotasjon) av kneet. Imidlertid har det ikke blitt vist tydelig at disse kreftene begrenser helbredelsen av en reparert menisk. Når det er sagt, antar de fleste kirurger at de kan påvirke helbredelse, og har derfor de nevnte begrensningene.
Du bør alltid følge legens spesifikke instruksjoner, og hvis du har spørsmål om rehabilitering, spør legen din om det.
Komplikasjoner av menisk reparasjonskirurgi
Det er potensielle komplikasjoner ved kirurgi som kan påvirke helbredelsen og utvinningen fra en meniskreparasjon. De mest kompliserte komplikasjonene er skader på store nerver og blodkar som er funnet bak i kneleddet.
Blodkarskade kan føre til alvorlige problemer som kan kreve akutt behandling for å redde lemmen. Disse komplikasjonene er svært sjeldne, men har blitt rapportert å ha oppstått hos personer som gjennomgår kirurgi med menisk reparasjon.
To store nerver, en på innsiden og en på utsiden av kneet, utsettes for potensiell skade under menisk reparasjonskirurgi. Den peroneale nerven er på utsiden av kneet og gir følelse over toppen av foten og ankelen, og muligheten til å peke ankelen oppover (dorsiflex foten). Skader på denne nerven kan påvirke disse funksjonene. På innsiden av kneet er saphenous nerve. Skade på saphenous nerve under medial menisk reparasjon kan endre følelsen i foten og ankelen.
Andre risikoer ved kirurgi av menisk reparasjon inkluderer de som også ses i artroskopi i knærne. Menisk reparasjon betraktes som en veldig sikker kirurgisk prosedyre, med liten sjanse for komplikasjoner og svært lav risiko for alvorlige komplikasjoner. Når det er sagt, kan komplikasjon gjøre utvinningen din mye mer utfordrende og resultatet mindre vellykket. Å jobbe tett med kirurgen og terapeuten gjennom hele utvinningsprosessen kan bidra til å sikre at du håndterer problemer eller bekymringer så raskt som mulig.
Et ord fra veldig bra
Menisk reparasjon kirurgi har en lengre og mer spesifikk utvinning etter kirurgi enn typisk artroskopisk kneoperasjon. Det er viktig å beskytte den helbredende menisken for å sikre best mulig resultat. Når menisken er grodd, forventes full tilbakevending til aktivitet, men det tar minst tre måneder for full helbredelse av meniskvev, og full gjenoppretting etter kirurgi kan ta enda lenger tid.