Rehab etter ACL-kirurgi

Innhold

• De første dagene
• Uke 1-2
• Uke 3-6
• Uke 7-12
• Måneder 4-7
• Gå tilbake til sport
• Avstivning etter ACL-kirurgi

Rehabilitering etter operasjon for en ACL-tåre er en langvarig prosess. Gå tilbake til sport og aktiviteter tar måneder. Det er mange varianter av ACL-rehabilitering, og informasjonen som er gitt her er ganske enkelt en oversikt. Spesifikk rehabilitering må fokusere på hver enkelt idrettsutøver, og du må følge din egen protokoll. Det er også viktig å merke seg at tidslinjer er en guide - progresjon avhenger av gjennomføring av ett trinn, før du går videre til neste trinn. De fleste sportsmedisinske kirurger er enige om at rehabiliteringstidslinjer ikke er stive. Individuelle idrettsutøvere kan variere i progresjon, og bevegelse fra ett trinn med rehabilitering til det andre krever at en idrettsutøver demonstrerer forventet progresjon.

En god fysioterapeut vil overvåke fremgangen din gjennom de forskjellige stadiene av rehabilitering og bare flytte deg fra en fase til den neste når det er passende. Noen stadier kan bevege seg raskere, andre kan ta litt lengre tid. Det viktigste målet er å sikre den beste sjansen for langvarig utvinning og tilbake til sportsaktiviteter, ikke hastigheten du utvikler deg gjennom rehabiliteringen din.

De første dagene

Målet for de første dagene etter ACL-rekonstruksjon er å minimere hevelse og forhindre ubehag. Dette kan oppnås med:

• Ising ofte
• Løft det berørte kneet
• Bruke krykker

Noen kirurger anbefaler bruk av tannregulering etter ACL-kirurgi. Dette er kontroversielt, og mange kirurger velger å ikke bruke en seler på dette tidspunktet.

Et annet kontroversielt emne er bruken av en CPM, eller bevegelsesmaskin, etter operasjonen. Igjen, noen kirurger vil bruke CPM til tross for mangel på bevis for at det hjelper deg å bli frisk.

Uke 1-2

Bevegelsesøvelser kan begynne umiddelbart etter operasjonen. Det første fokuset er å gjenvinne full utvidelse (evnen til å rette seg helt ut) i kneet. Generelt er fleksjon (evne til å bøye) mye lettere å gjenvinne enn utvidelse.

Pasienter vil jobbe med fysioterapeuter for å jobbe med gangtrening (gange), mild styrke og aerobt arbeid. Jeg liker å få pasienter på en stasjonær sykkel så snart som mulig etter operasjonen, da dette forbedrer styrke, bevegelse og aerob aktivitet.

Uke 3-6

Arbeidet fortsettes med fysioterapi. Etter hvert som bevegelse øker, blir vekta flyttet til styrking. Spesielt balanse- og proprioseptive øvelser.

Når normal bevegelse er oppnådd, kan noen sportsspesifikke aktiviteter startes. Før du begynner på disse aktivitetene, må bevegelsen være nær normal og hevelsen i kneet bør være borte.

Uke 7-12

Tidlige sportsaktiviteter kan startes, og pasienter kan ofte begynne lett jogge, sykle utendørs og trene i bassenget. Side-til-side, svingende sport - som basketball, fotball og fotball - må unngås.

Mot slutten av denne fasen kan noen idrettsutøvere begynne skytteløp, lateral skyttelbåt og hoppetau.

Måneder 4-7

Fortsatt progresjon med sportsspesifikke aktiviteter. Denne fasen av rehabilitering er ofte den vanskeligste, fordi pasienter kan ha et kne som "føles" normalt, men ikke er klar for påkjenningene ved noen sportsaktiviteter.

Vekt av rehabilitering bør være på sportssimulerende aktiviteter. Disse inkluderer figurer av åtte øvelser og plyometrics, og over tid vil det inkludere sportsøvelser. For eksempel kan en tennisspiller begynne å slå lett, en fotballspiller noe kontrollert dribling osv.

Gå tilbake til sport

Å avgjøre når du skal tilbake til ubegrensede sportsaktiviteter, avhenger av en rekke faktorer:

• Funksjonell progresjon
  • Beslutningen om å gå tilbake til sport må baseres på den enkeltes progresjon gjennom deres terapi.
• Graft Type
  • Noen kirurger kan forsinke retur til sport hvis transplantatet som ble brukt til å rekonstruere ACL kom fra en giver. Fordi disse transplantatene er sterilisert og frosset, er det en tro at det tar lengre tid å helbrede godt inne i pasienten.
• Kirurgisk preferanse
  • Din kirurg vil veilede rehabiliteringen din, og den endelige avgjørelsen om å gå tilbake til sport.

Avstivning etter ACL-kirurgi

Det er også kontrovers om bruk av seler under sport etter ACL-rekonstruksjon. Studier har vist ingen fordeler med å forhindre re-skade på ACL. Imidlertid føler noen idrettsutøvere seg mer komfortable i en seler, og det er ingen skade å ha på seg sportsbånd. Min typiske anbefaling er å bruke en seler når du først kommer tilbake til sportsaktiviteter for å gi utøveren tillit til det nylig skadede kneet. Over tid kan avstivningen avbrytes.

Et ord fra veldig bra

Gjenoppretting etter ACL-kirurgi er en langvarig prosess som krever langvarig rehabilitering. Første innsats er å redusere hevelse og forbedre mobiliteten etter operasjonen. Over tid blir styrking og balanse viktigere, og til slutt utføres sportsspesifikke aktiviteter for å få idrettsutøvere tilbake på banen. Å gå fra ett trinn med rehabilitering til det neste avhenger av at målene i hver fase er vellykket. Idrettsutøvere og fysioterapeut må være fleksible for å gi tilstrekkelig tid til å oppfylle passende milepæler i hver fase av rehabiliteringen.