Innhold
- "Stereotyped" (repeterende) atferd er en del av autisme
- Hvordan stereotype atferd ser ut
- Er repeterende atferd et problem?
- Årsaker og behandlinger
I sjeldne tilfeller kan repeterende atferd faktisk være farlig; oftere, skjønt, er de et verktøy for selvberoligende. De kan imidlertid bli et problem når de kommer i veien for vanlige aktiviteter eller gjør det vanskelig å komme seg gjennom skolen eller jobben.
"Stereotyped" (repeterende) atferd er en del av autisme
En gang kaller autismeutøvere og forskere disse repeterende, tilsynelatende formålsløse atferdene og de obsessive, svært selektive og stive interessene for "stereotypi" eller "utholdenhet", og slik oppførsel blir faktisk beskrevet som symptomer på autisme i DSM-5 (den offisielle diagnostiske håndboken) Ulike typer stereotypi og utholdenhet er tilstede under andre nevrologiske forhold.
Som det fremgår av ordlyden i diagnostiske kriterier, er det ikke nok å være en "skapning av vane" (foretrekker å følge en bestemt tidsplan eller spise bestemte matvarer) for å antyde autisme; heller må oppførselen være "unormal i intensitet eller fokus", og endringer i denne oppførselen må forårsake "ekstrem nød." Her er beskrivelsen fra DSM:
Begrensede, repeterende oppførselsmønstre, interesser eller aktiviteter, som manifestert av minst to av følgende, for øyeblikket eller av historien (eksemplene er illustrerende, ikke uttømmende; se tekst): Stereotypiske eller repeterende motoriske bevegelser, bruk av objekter eller tale (f.eks. enkle motorstereotyper, oppstilling av leker eller flippende gjenstander, ekkolali, idiosynkratiske setninger). Insistens på likhet, fleksibel overholdelse av rutiner eller ritualiserte mønstre for verbal eller ikke-verbal atferd (f.eks. Ekstrem nød ved små endringer, vanskeligheter med overganger, stive tenkemønstre, hilsenritualer, må ta samme vei eller spise den samme maten hver dag ). Svært begrensede, fikserte interesser som er unormale i intensitet eller fokus (f.eks. Sterk tilknytning til eller opptatthet med uvanlige gjenstander, overdrevent begrensede eller utholdende interesser).Hvordan stereotype atferd ser ut
Gjentatte atferd i autisme kan variere radikalt fra person til person. For noen mennesker innebærer det å si eller snakke om de samme tingene om og om igjen (for eksempel å liste opp alle Marvel's Avengers og deres krefter, resitere manus fra TV, eller stille det samme spørsmålet mange ganger på rad).
For andre innebærer det fysiske handlinger som repeterende rocking, flicking eller pacing. I mer alvorlig autisme kan stereotyp atferd være voldelig; head-banging, for eksempel, kan være en stereotyp oppførsel. Noen mennesker på autismespekteret engasjerer seg stadig i repeterende atferd, mens andre bare holder ut og inn når de er stressede, engstelige eller opprørte.
Mange mennesker med autisme føler seg veldig engstelige når de blir bedt om å endre rutine eller tidsplan. Mens endringer kan være irriterende for noen som ikke er autistiske, kan autistiske reaksjoner på endring være ekstreme.
Når en person med autisme blir bedt om å endre en rutine, kan for eksempel responsen være overveldende angst eller sinne, selv om personen fungerer veldig høyt.
Noen ganger er utholdende eller stereotyp atferd åpenbar fordi de er så markerte eller uvanlige. Å vippe frem og tilbake i lange perioder, åpne og lukke dører gjentatte ganger, eller resitere de samme linjene om og om igjen er helt klart uvanlig oppførsel.
Ofte kan imidlertid autistisk utholdenhet ikke være åpenbar for den tilfeldige observatøren. En person med autisme kan for eksempel spørre "Liker du Marvel-filmer?" Når den hører at svaret er "ja", kan den autistiske personen kjøre gjennom den samme talen om Jern mann at han har gått gjennom ti ganger før, med nøyaktig de samme ordene, med nøyaktig samme tone og bevegelser. Som foreldre eller nær venn kjenner du kanskje talen bakover og fremover, men som en ny venn legger du kanskje ikke engang merke til repetisjonen.
Er repeterende atferd et problem?
Selvfølgelig er denne typen oppførsel ikke unik for mennesker med autisme. De fleste mennesker engasjerer seg i slik oppførsel. Neglbitt, pacing, blyant eller tå-tapping, tvangsrengjøring, eller til og med et "behov" for å se de samme TV-programmene eller sportsbegivenhetene uten feil, er alle former for utholdenhet.
For noen mennesker med autisme er problemet med utholdenhet egentlig ikke noe problem i det hele tatt, siden det bare oppstår på samme tid som det ville gjort for andre mennesker (vanligvis under stress) og atferdene er ganske lite påtrengende.
Utholdenhet kan til og med være et pluss for mennesker med autisme, siden det kan forholde seg til en lidenskapelig interesse som kan føre til vennskap eller til og med karriere. Et individ som for eksempel er utholdende i sin interesse for dataspill, kan bli med i spillklubber hvor hun finner andre med en lignende lidenskap.
For mange mennesker med autisme er imidlertid utholdenhet eller gjentatt oppførsel ikke bare forstyrrende for andre, men det er også en viktig sperring for kommunikasjon og engasjement i verden. En person som tvangsmessig slår hendene til å utelukke noe annet, er tydeligvis ikke i stand til å ta seg av verden rundt seg eller delta i virkelige aktiviteter.
Og selv om det ikke er noe galt med å snakke om samme emne på samme måte om og om igjen, kan slik oppførsel forårsake en rekke sosiale og praktiske problemer.
Årsaker og behandlinger
Ingen vet egentlig hva som forårsaker utholdenhet hos mennesker med autisme, selv om det finnes en rekke teorier. Avhengig av teorien du tilslutter deg, vil du sannsynligvis velge en bestemt behandling (eller ingen behandling i det hele tatt). Hvis en oppførsel er farlig eller risikabel, må den selvfølgelig endres. Noen behandlinger har blitt grundigere undersøkt enn andre, men alle har hatt suksess med noen individer og mindre suksess med andre. For eksempel:
- Hvis du mener utholdenhet er et atferdsmessig problem, vil du sannsynligvis bruke atferdsteknikker (belønninger og i noen tilfeller konsekvenser) for å "slukke" atferden.
- Hvis du mener at repeterende oppførsel er en selvberoligende teknikk som brukes til å blokkere for mye sensorisk input, vil du sannsynligvis bruke sensoriske integrasjonsteknikker for å hjelpe den enkelte til å roe seg selv og få tilbake en følelse av kontroll.
- Hvis du mener utholdenhet er en manifestasjon av virkelige interesser fra personen med autisme, vil du sannsynligvis bruke terapeutiske teknikker som Floortime eller SonRise for å få kontakt med den autistiske personen og hjelpe ham til å gjøre utholdende handlinger til meningsfylte aktiviteter. For eksempel kan en person som stiller opp leketøymotorer ofte gjøre sine repeterende handlinger til symbolsk lek, og kan til og med bygge på sin utholdende interesse for å utvikle sosiale ferdigheter.
- Hvis du mener at den utholdende oppførselen er forårsaket av angst eller et kjemisk eller nevrologisk problem, vil du sannsynligvis prøve å kontrollere oppførselen ved bruk av farmakoterapi.
Et ord fra veldig bra
Som foreldre kan du bli flau eller bli satt ut av barnets gjentatte oppførsel. Før du iverksetter tiltak for å "slukke" dem, er det imidlertid viktig å forstå formålet de tjener.
Hvis de virkelig hjelper barnet ditt til å holde seg rolig, håndtere sanseutfordringer eller på annen måte håndtere kravene i det daglige, må du støtte barnet ditt når han eller hun endrer eller utvider rutinene. Det kan bety at du finner en terapeut som jobber med barnet ditt, eller endrer barnets miljø for å gjøre det mindre utfordrende.