En oversikt over retinal migrene

Innhold

• Symptomer
• Årsaker og risikofaktorer
• Diagnose
• Ledelse
• Mestring

Retinal migrene er en sjelden type migrene preget av synsforandringer som er monokulære, det vil si som bare påvirker det ene øyet. Vanligvis går disse symptomene foran hodepine, men ikke alltid.

Noen utøvere bruker begrepet okulær migrene for å referere til retinal migrene, men strengt tatt er retinal migrene en av to undertyper av okulær migrene. Den andre typen okulær migrene er migrene med aura, der synsforstyrrelsene som kommer før hodesmerter påvirker begge øynene.

TYPER OKULÆR MIGRAINE
Retinal migrene	Migrene med aura
Visjonen endres bare på det ene øyet	Visjon endres i begge øyne

Riktig diagnose av retinal migrene er viktig, ettersom et synsproblem som bare påvirker det ene øyet, kan være et symptom på en tilstand som er betydelig mer alvorlig, for eksempel hjerneslag eller en løsrevet netthinne.

Når du har fått diagnosen retinal migrene, fokuserer behandling av tilstanden vanligvis på å forhindre episoder med livsstilsendringer, identifisere og unngå utløsere og, om nødvendig, noen av de samme profylaktiske medisinene som brukes til å forhindre "vanlig" migrene (de med auras) .

2:18

Symptomer

En rekke spesifikke endringer i synet er rapportert av personer som har hatt retinal migrene. I en av de få studiene som så på disse spesifikke symptomene, inkluderte disse:

• Fullstendig synstap (50 prosent av fagene)
• Tåkesyn (20 prosent)
• Scotoma, eller blind flekk (13 prosent)
• Delvis synstap (12 prosent
• Demping av synet (7 prosent)

Noen mennesker opplever scintillasjoner, eller lysglimt.

Husk at disse symptomene påvirker bare ett øye. Dette betyr at hvis du lukker øyet som er berørt, vil synet ditt ut av det andre øyet være normalt. Derimot vil visuelle endringer som følge av migrene med aura være tydelige uansett hvilket øye som er åpent.

Ifølge American Migraine Foundation (AMF), "i retinal migrene, kommer synssymptomene fra øyet (så sees bare med det ene øyet), mens i migrene med typisk aura kommer synssymptomene fra hjernen (det samme er sett med begge øyne). "

Det meste av tiden er symptomer på retinal migrene relativt kortvarige og varer mellom fem og 20 minutter, selv om synsforstyrrelser kan vare i opptil en time før hodepine og andre migrene symptomer setter inn. Omtrent 75 prosent av tiden, migrene smerter vil utvikle seg på samme side av hodet som det berørte øyet.

Årsaker og risikofaktorer

Selv om den eksakte fysiologien til retinal migrene er ukjent, er en teori at den kan skyldes vasospasme, en innsnevring av kar som tilfører blod til netthinnen eller som er en del av øyets ciliary body. (Ciliary body produserer væske og inneholder også muskelen som endrer formen på linsen i øyet for å fokusere på et objekt som er nærbilde.)

Uansett mekanisme, som alle typer migrene, har retinal migrene en tendens til å bli forårsaket av spesifikke utløsere som stress, høyt blodtrykk, røyking og mer.

Spesielt retinal migrene kan utløses av:

• Stirrer på skjermen i lange perioder
• Tilbringe tid i lysstoffrør eller annen hard belysning
• Kjører lange avstander eller deltar i andre beskattende visuelle aktiviteter

Folk som antas å ha økt risiko for hodepine i netthinnen inkluderer de som:

• Er i 20- eller 30-årene - spesielt kvinner på grunn av hormonelle endringer relatert til menstruasjonssyklusen
• Har en historie med andre typer migrene
• Har en familiehistorie av migrene
• Har lupus, aterosklerose eller sigdcellesykdom

Rollen til genetikk i migrene

Diagnose

Ingen bestemte tester kan diagnostisere retinal migrene. Leger ser på medisinsk historie og symptomer, utfører en fysisk undersøkelse og bestiller i de fleste tilfeller tester for å utelukke andre potensielle årsaker til monokulært synstap. For eksempel kan hjerneskanning brukes til å se om du har hatt hjerneslag, mens blodprøver eller urinanalyse kan beordres for å se etter lupus eller sigdcelleanemi.

For å bli diagnostisert som retinal migrene, må den visuelle auraen bare involvere ett øye, være midlertidig og oppfylle minst to av følgende kriterier:

• Spres gradvis i løpet av fem minutter eller mer
• Varer i fem minutter opp til en time
• Ledsages eller følges (innen en time) av hodepine

Ledelse

Fokuset for å håndtere retinal migrene er på forebygging i stedet for å bruke abortmedisiner for å stoppe dem når de oppstår. Denne tilnærmingen begynner med å identifisere utløsere som kan være ansvarlige for å få symptomer. Å holde en skriftlig logg over når retinal migrene oppstår og hva du gjorde rett før synsforandringer er den enkleste og mest enkle måten å gjøre dette på.

Hvordan lage en hodepine dagbokmal

Når du vet hva som er sannsynlig å forårsake retinal migrene, kan du være i stand til å holde dem i sjakk ved å unngå for eksempel triggere som slutter å røyke, eller bytte til et ikke-hormonelt prevensjonsmiddel.

Hvis du trenger forebyggende medisiner, kan legen din foreskrive en såkalt oral migreneforebyggende medisin (OMPM), for eksempel:

• EN betablokker, slik som Inderal (propanolol)
• EN kalsiumkanalblokkering som Calan (verapamil) eller Procardia (nifedipin), som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk
• Amitriptylin (et trisyklisk antidepressivt middel)
• Valproaic syre (Depakote, Depacon og andre) og Topamax (topiramat), medisiner som ofte brukes til å forhindre anfall

For å håndtere hodesmerter og andre symptomer som følger synsforstyrrelser av retinal migrene, kan du henvende deg til smertestillende, inkludert Tylenol (acetaminophen) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Advil (ibuprofen).

Mestring

Inntil de avtar på egenhånd, foreslår AMF å ta tiltak for å lindre de visuelle symptomene forårsaket av retinal migrene.

Noen måter å lette visuelle symptomer på retinal migrene inkluderer å hvile øynene, komme vekk fra sterkt lys eller sollys og ta en pause fra å se på skjermen.