Innhold
Hvis du har skjoldbruskkjertelsykdom, kan du ha kommet over motstridende eller forvirrende informasjon om revers T3 (rT3), også kjent som omvendt triiodothyronin. Blodprøven for dette skjoldbruskkjertelhormonet er kontroversielt fordi, mens de fleste undersøkelser ikke peker på en pålitelig måte å tolke eller behandle unormale resultater på, har det vært en viss interesse for å avgjøre om rT3-nivåer kan være av verdi for å forstå skjoldbruskkjertelsykdom eller alvorlige medisinske sykdommer. .RT3 er en blodprøve som ikke ofte bestilles, men hvis legen din har testet deg for det og du er interessert i å forstå hva resultatene dine betyr, er det verdt å utforske debatten rundt den.
En oversikt over skjoldbruskkjertelhormoner
Det finnes en rekke skjoldbruskhormoner. De mest målte er skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH), totalt tyroksin (T4), gratis T4, totalt triiodotyronin (T3) og gratis T3.
- TSH: TSH frigjøres fra hypofysen i hjernen, og det stimulerer skjoldbruskkjertelen til å lage skjoldbruskkjertelhormoner.
- T3 og T4: Skjoldbruskkjertelen lager og frigjør T4, samt litt T3. Totale T3- og T4-nivåer inkluderer T3 og T4 som er bundet til protein, så vel som T3 og T4 som ikke er kjent som gratis T3 og T4.
- T4-konvertering til T3 og rT3: Etter frigjøring fra skjoldbruskkjertelen omdannes T4 til T3, som er et aktivt skjoldbruskkjertelhormon, eller til rT3, som regnes som en inaktiv form. Hastigheten og forholdet mellom T4-konvertering til enten T3 eller rT3 avhenger av kroppens metabolske behov.
Du kan ha hypertyreose eller hypotyreose på grunn av et problem med hvilket som helst trinn i prosessen med skjoldbruskhormonstimulering, produksjon, aktivering eller proteinbinding. Legene dine ser på disse testene for å finne ut hvilke trinn eller trinn som er ansvarlige for symptomene dine.
Produksjon av rT3
RT3 er en metabolitt av T4. Vanligvis, når T4 mister et atom av jod - en prosess kjent som monojodinering - blir det (T3), det aktive skjoldbruskhormonet.
Kroppen omdanner også T4 til rT3, som er 3,3´5´-triiodothyronine, en inaktiv form av T3 som ikke er i stand til den metabolske aktiviteten som normalt utføres av T3.
Det antas at kroppen produserer rT3 i tider med alvorlig sykdom eller sult som en mekanisme for å bevare energi.
Måling av rT3
RT3 kan måles ved en blodprøve. Et nivå under 250 pg / ml (10 til 24 ng / dL) regnes som normalt.
Mulig betydning
Det er en viss forståelse av relevansen av rT3, men det er ikke klart om resultatene peker mot noen spesifikk behandlingsplan.
Det ser ut til at rT3 kan bli forhøyet i tider når kroppen gjennomgår en krise. Bevis fra noen dyreforsøk peker også på en mulig reparasjonseffekt av rT3 på kroppen etter hjerneslag, men det er uklart om disse effektene overføres til mennesker.
Nonthyroidal Illness Syndrome
I noen tilfeller kan personer som er alvorlig syke, ofte på intensivavdelingen på et sykehus, ha en lav eller normal TSH med lav T3 og muligens et lavt T4-nivå som følge av kritisk sykdom, selv uten skjoldbruskkjertelsykdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ikke-skjoldbruskkjertelsykdom, også kjent som euthyroid-syk syndrom, refererer til et redusert nivå av skjoldbruskkjertelfunksjonsblodprøver funnet i omgivelsene med alvorlig sykdom hos en person uten å eksistere skjoldbruskdysfunksjon.
Etter utvinning fra alvorlig sykdom, bør skjoldbruskkjertelfunksjonstestresultatene normalisere seg.
Ikke-skjoldbrusk sykdom
Personer som er hypothyroid kan ha en lav rT3, mens personer som er kritisk syke kan ha en høy rT3. Imidlertid forekommer disse endringene ikke alltid, så de fleste kritiske pleieeksperter er ikke avhengige av rT3 for å skille skjoldbruskkjertelsykdom fra andre årsaker til alvorlig sykdom.
Videre, siden reduksjon av skjoldbruskkjertelhormon betraktes som potensielt beskyttende mekanisme ved ikke-skjoldbrusk sykdom, anbefaler leger generelt ikke behandling basert på rT3 alene. I stedet brukes en rekke godt forståte fysiske tegn og laboratorietester for å lede disse beslutningene.
Andre helsemessige forhold
Andre helsemessige forhold som kan utløse endringer i skjoldbruskkjerteltestresultatene, inkludert rT3, uten skjoldbrusk sykdom inkluderer:
- Sult
- Kirurgi
- Benmargstransplantasjon
- Hjerteinfarkt
- Nyresykdom
- HIV
- Koronararterieomgå poding
RT3 og slanking
Noen eksperter antyder at rT3-nivåer også kan økes ved kronisk slanking, noe som resulterer i vanskeligheter med å miste vekt ettersom kroppen bevarer overflødig kalorier og energi unødvendig. Denne ideen er heller ikke bevist konsekvent, og behandlingen er heller ikke klar.
Et ord fra veldig bra
Hjemmebeskjeden er at den presise betydningen og betydningen av rT3 fortsatt blir ertet. På det nåværende tidspunkt er det ingen standardiserte retningslinjer med tanke på tolkning eller behandlingsplanlegging basert på rT3 alene. TSH-, T4-, gratis T4-, T3- og gratis T3-nivåer er imidlertid tilstrekkelige indikatorer for skjoldbruskkjertelens alvorlighetsgrad og behandling.