Innhold
- Hvor lenge erstatninger varer
- Årsaker til at en revisjonsutskifting er nødvendig
- Hvordan implantater slites ut
- Hvorfor revisjoner er mer komplekse
- Resultater av utskifting av kne
Revisjon av kneutskiftning er en større operasjon fordi det å utføre en erstatningskirurgi kan være mye mer komplisert andre (eller tredje eller fjerde ...) gang i leddet. Over tid kan arrvev, tap av ben og ustabilitet bidra til å gjøre en gjentatt operasjon til en mye vanskeligere behandling.
Hvor lenge erstatninger varer
De fleste kneerstatninger varer flere tiår, noen lenger. Imidlertid er det også tider når et kneerstatning må gjøres om etter år eller til og med bare måneder. Å forstå hvorfor en kneskift er utslitt, er avgjørende for å utføre en vellykket revisjon av kneskift.
Den gjennomsnittlige kneutskiftningen varer mer enn to tiår, men det rapporteres om implantater som varer lenger, og nye materialer og kirurgiske teknikker håper å gi enda lengre varighet på kneet. Når det er sagt, er det tider når utskiftning av kne kan vare veldig kort tid, selv hos ellers friske pasienter. En liten prosentandel av pasientene (ca. 1-2%) trenger å få revidert kneutskifting innen få år etter den første operasjonen.
Årsaker til at en revisjonsutskifting er nødvendig
Revisjonsutskiftninger utføres av flere grunner. Noen av de vanligste inkluderer:
- Løsne implantatet
- Infeksjon i leddet
- Ustabilitet i kneet
- Feiljustering av delene
Mange mennesker har til slutt en revisjon av kneerstatning fordi problemet forårsaker betydelig smerte. Mens smerte kan være et problem i seg selv, bør en revisjon av kneskifte ikke utføres uten å forstå hvorfor smertene oppstår. Å utføre denne typen kirurgi for smerter uten identifisert årsak vil neppe gi gode resultater. I stedet må årsaken til problemet med kneutskiftningen forstås nøyaktig, og det må være en plan for å løse problemet med implantatet. En operasjon uten en klar plan for å løse problemet er neppe nyttig.
Hvordan implantater slites ut
De fleste kneerstatninger er laget med metallhetter som dekker enden av lårbenet og toppen av leggen. Mellom disse metallhettene er det et stykke plast som gir en glatt overflate for bøying av implantatet. Plasten kan slites ut over tid, enten som en langsom, gradvis slitasje eller en plutselig katastrofal svikt.
Det er noen situasjoner der slitasje kan akselereres. Disse situasjonene inkluderer når tilpasningen av implantatene ikke var ideell, når kneet er ustabilt (for løst), eller hvis pasienten utfører aktiviteter som legger for mye stress på implantatet. Å vite hvilke aktiviteter som kan forårsake skade på implantater i kneet, kan bidra til at delene varer så lenge som mulig.
Hvorfor revisjoner er mer komplekse
Revisjonsutskifting er vanskelig av flere grunner. For det første, når noen blir operert, utvikler arrvev seg, og bløtvev blir mindre identifiserbare. Å utføre den andre operasjonen er alltid vanskeligere. For det andre, når du utfører en kneutskiftning, fjernes bein. Når du utfører et revisjonsknæ, må ofte mer bein fjernes, og noen kan gå tapt som et resultat av problemet med implantatet. Å opprettholde tilstrekkelig bein for å støtte det nye implantatet kan være en utfordring. Til slutt er det vanskeligere å få et kne som er fleksibelt nok til å tillate bevegelse, men likevel stabilt nok til å holde deg stødig, i revisjonssituasjoner.
Resultater av utskifting av kne
Resultatene av revisjon av kneutskiftning er mindre gunstige enn ved en første erstatningskirurgi. Når det er sagt, er resultatene ganske varierende, da noen problemer som krever en ny operasjon er mye enklere å håndtere, og andre er veldig komplekse.
Problemet med å prøve å sammenligne resultatene av utskifting av kneet er at årsakene til å utføre operasjonen, og omfanget av den kirurgiske prosedyren, er så varierende at det er vanskelig å trekke konklusjoner om dataene. Imidlertid viste de fleste studier av revisjon av kneutskiftning forbedret funksjon hos de fleste pasienter (80% eller mer).