Rocky Mountain Spotted Fever Fakta og symptomer

Innhold

• Grunnleggende fakta
• Symptomer
• Hvordan utslettet ser ut
• Hvor alvorlig er det?
• Hvordan det er diagnostisert
• Behandling
• Forebygging

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) er en potensielt dødelig sykdom som er funnet i de fleste stater. Det er forårsaket av en infeksjon med bakteriene Rickettsia rickettsii. Bakteriene overføres til mennesker av tre forskjellige typer flått: Dermacentor variabilis (amerikansk hundemått); Amblyomma americanum (Lone Star tick); Dermacentor andersoni (treflått).

Grunnleggende fakta

Etter at et infisert flått biter et menneske, frigjøres bakteriene i blodet. Der angriper de celler som strekker blodårene og glatte muskler som kontrollerer blodkarets innsnevring. De setter i gang en immunreaksjon i blodkaret som får fartøyet til å hovne opp og bli lekk. Denne prosessen kan forekomme i ethvert organsystem i kroppen og forårsake et bredt utvalg av symptomer.

I følge CDC forekommer Rocky Mountain Spotted Fever oftest i Arkansas, Missouri, North Carolina, Tennessee og Virginia.

Symptomer

Inkubasjonstiden er to til 14 dager etter flåttbitt. Gjennomsnittlig inkubasjonsperiode er syv dager. De vanligste symptomene på flekkfeber fra Rocky Mountain er plutselig feber, alvorlig hodepine, muskelsmerter og oppkast. Andre symptomer som er mindre vanlige er magesmerter, hovne lymfeknuter, hoste, stiv nakke, forvirring og koma.

Hvordan utslettet ser ut

Utslett forbundet med Rocky Mountain flekkfeber starter vanligvis rundt fire dager inn i sykdommen, vanligvis etter at de alvorlige symptomene har startet. Det ser ut som små, røde, flate flekker som ofte starter på anklene og håndleddene, og deretter beveger seg til håndflatene, sålene og kofferten. Når utslettet utvikler seg, blir det ujevnere.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Hvor alvorlig er det?

Samlet sett er flekkfeber i Rocky Mountain dødelig i 3% til 7% av tilfellene. Imidlertid er det dødelig hos over 30% av de som ikke blir behandlet. Dødeligheten er høyere hos mennesker over 40 år. Døden skyldes vanligvis sjokk og nyresvikt.

Hvordan det er diagnostisert

Rocky Mountain flekkfeber diagnostiseres hovedsakelig basert på symptomer. Det er ingen lett tilgjengelige pålitelige laboratorietester for å diagnostisere flekkfeber fra Rocky Mountain mens pasienten har sykdommen. De fleste laboratorietester som er spesifikke for bakteriene innebærer å få en blodprøve mens pasienten er syk og en annen på fire uker for å se om immunforsvaret har bygget opp antistoffer mot bakteriene. Å vente på at denne andre testen skal komme tilbake før du stiller en diagnose, er åpenbart fruktløs og bare nyttig i ettertid. Andre laboratorietester som kan indikere Rocky Mountain flekkfeber er lavt antall hvite blodlegemer, lavt antall blodplater eller forhøyede leverfunksjonstester. Utslett er ikke tilstede hos de fleste pasienter når de møter til medisinsk behandling, og utslett kan forekomme uten håndflate og eneste involvering, eller kan ikke vises i det hele tatt.

Behandling

Rocky Mountain flekkfeber behandles med antibiotika som doksycyklin, tetracyklin eller kloramfenikol. De fleste leverandører vil foreskrive et av disse antibiotika under antagelse om at sykdommen er flekkfeber fra Rocky Mountain og bekrefte diagnosen med en ny blodprøve om fire uker.

De fleste gravide kvinner med RMSF blir behandlet med doksycyklin; under spesielle omstendigheter kan tetrasyklin eller kloramfenikol brukes.

Forebygging

Å forhindre flekkfeber i Rocky Mountain innebærer å forhindre flåttbitt. Barn og voksne som er ute i flåttinfiserte områder bør ha på seg lange klær og stikke enden av buksen i sokkene. Insektmiddel skal påføres sko og sokker. Permetrinprodukter er mer effektive mot flått enn DEET-produkter. Se etter flått festet til huden hver 2-3 timer mens du er ute, og sjekk deretter grundig en gang om dagen. Favoritt gjemmesteder for flått er i håret, så sjekk hodebunnen, nakken, armhulene og lysken.