Roma III-kriteriene for funksjonelle fordøyelsesforstyrrelser

Innhold

• Typer av funksjonelle gastrointestinale lidelser
• Roma III-kriteriene for IBS
• Andre funksjonelle tarmlidelser
• Roma III i den virkelige verden

Roma III-kriteriesystemet ble utviklet for å klassifisere funksjonelle gastrointestinale lidelser (FGD) basert på deres kliniske symptomer. Siden per definisjon ikke bevis for FGD vises ved standard diagnostisk testing, er Roma-kriteriene designet for å hjelpe leger med å stille diagnoser på FGD med tillit. Roma-kriteriene tillater også at standardiserte diagnostiske kriterier kan brukes i prosessen med forskningsforsøk.

Roma-kriteriene er utviklet gjennom et samarbeid mellom forskere, leger og annet helsepersonell fra hele verden. Roma III-kriteriene gjenspeiler den tredje revisjonen av FGD-diagnosekriteriene og ble publisert i 2006. En annen revisjon, Roma IV, skal publiseres våren 2016.

Typer av funksjonelle gastrointestinale lidelser

Hver FGD-lidelse har sitt eget sett med kriterier. Følgende er de viktigste kategoriene av FGD i henhold til Roma III-kriteriene:

• Funksjonelle esophageal lidelser
• Funksjonelle gastroduodenale lidelser
• Funksjonelle tarmlidelser
• Funksjonelt magesmertsyndrom
• Funksjonell galleblære og sphincter av Oddi lidelser
• Funksjonelle anorektale lidelser
• Funksjonelle gastrointestinale lidelser i barndommen: Spedbarn / småbarn
• Funksjonelle gastrointestinale lidelser i barndommen: Barn / ungdom

Roma III-kriteriene for IBS

Kriteriene for en diagnose av irritabel tarmsyndrom (IBS) krever at en person opplever kronisk magesmerter eller ubehag minst tre dager i løpet av de siste tre månedene, med symptomer som begynner minst seks måneder før. Disse symptomene må Vis også:

• Smertsymptomer reduseres med avføring
• Symptomutbrudd er relatert til en endring i avføringsfrekvensen
• Symptomutbrudd er relatert til en endring i avføringen

Selv om Roma III-kriteriene følges strengt i kliniske forskningsforsøk, i den virkelige verden, gir leger ofte en diagnose av IBS til alle som opplever tarmsymptomer uten synlig betennelse eller andre tegn på sykdom som dukker opp gjennom standard fordøyelsestesting.

Andre funksjonelle tarmlidelser

Følgende er andre typer funksjonelle tarmlidelser. En person vil bli diagnostisert med en av disse andre lidelsene når de ikke samsvarer med diagnosekriteriene for IBS (eller annen sykdom eller FGD). Ofte er disse andre lidelsene differensiert fra IBS på grunn av mangel på smerte som et symptom.

Funksjonell oppblåsthet:Kroniske følelser av oppblåsthet og / eller synlig utspenning. Symptomet må ha oppstått minst tre dager de siste tre månedene og minst seks måneder før diagnosen.

Funksjonell diaré: Opplevelsen av løs eller vannaktig avføring uten smerter som oppstår i minst 75% av avføring i minst tre måneder de siste seks månedene.

Funksjonell forstoppelse: Symptomene må omfatte minst to av følgende og har blitt opplevd i minst tre måneder de siste seks månedene.

• Sil (minst 25% av tiden)
• Hard avføring minst 25% av tiden
• Følelse av ufullstendig evakuering (minst 25% av tiden)
• Følelse av blokkering eller obstruksjon i anus eller endetarmsområdet
• Manuell innsats for å muliggjøre avføring minst 25% av tiden (f.eks. Digital evakuering)
• Mindre enn tre avføring per uke
• Sjelden forekomst av løs avføring uten bruk av avføringsmiddel

Roma III i den virkelige verden

Som designet, gir Roma III-kriteriene et sterkt grunnlag for å identifisere pasienter for forskningsstudier. Imidlertid fokuserer leger i klinisk praksis ikke alltid på slike krevende kriterier når de tilbyr funksjonelle diagnoser til pasientene. Dermed er det ikke nødvendig å være for bekymret hvis du får en diagnose som ikke helt samsvarer med kriteriene. Men hvis du fortsatt har spørsmål om diagnosen din, kan du be legen din om avklaring.