Innhold
En rotator mansjett er en gruppe muskler og sener som brytes rundt fronten, baksiden og toppen av skulderleddet. Dens funksjon er å holde hodet på overarmsbenet sikkert i den grunne kontakten på skulderen.Roterende mansjettskader oppstår enten på grunn av en akutt skade eller progressiv skade forårsaket av repeterende bevegelser, som for eksempel å nå overhead og svinge armene. Progressive skader er ofte forbundet med arbeid (for eksempel maling eller løfting) eller sport (som tennis eller svømming) der skulderen rutinemessig er stresset.
Symptomer
Rotator mansjett skader varierer i alvorlighetsgrad fra enkel betennelse til fullstendig forstyrrelse av skulderleddet. De vanligste symptomene inkluderer:
- En kjedelig vondt dypt i skulderen
- Arm svakhet
- Vanskeligheter med å nå opp og bak deg
- Vanskeligheter med å sove på den berørte skulderen
I noen tilfeller kan skulderen være helt frossen og ikke i stand til å bevege seg. Hos andre kan symptomene blusse opp av og til, vanligvis etter anstrengende aktivitet eller overdreven bruk.
Mulige årsaker
Symptomene og behandlingen av en rotator mansjett skade er i stor grad avhengig av årsaken.
Hvis skaden var et resultat av en ulykke, ville det bli søkt øyeblikkelig legehjelp. I tilfeller der skulderstrukturen gradvis har blitt slitt, kan fokuset legges mer på trening og smertelindring. Blant de to vanligste årsakene:
- En impingement er en tilstand der rotator mansjettmuskulaturen hovner opp og krammer rommet mellom arm og skulderben. Muskelspenning og overforbruk er de vanligste årsakene. Over tid kan en impingement føre til betennelse i skulder sener (tendinitt) og bursa (bursitt). Hvis den ikke behandles, kan det føre til at sener tynns og rives. Dannelsen av beinsporer (osteofytter) er også vanlig.
- Mens det er mindre vanlig, oppstår en rotator mansjett rive når en rotator mansjett sene eller muskler blir revet. De fleste tårer krever ikke kirurgi med mindre vevet forstyrres alvorlig. En fullstendig tåre ville gjøre det umulig å bevege den berørte armen. I mindre alvorlige tilfeller kan det være en vag smerte i skulderområdet, så vel som "fanger" følelsen når du beveger armen.
Behandlingsalternativer
De aller fleste rotator mansjettskader kan behandles med ikke-kirurgiske metoder. Målet ville være å la skulderen helbrede alene. Dette vil bli fulgt av øvelser for å styrke støttemuskulaturen og gjenopprette hele bevegelsesområdet. Behandling vil vanligvis innebære:
- Hvile og immobilisere skulderen med en spesialslynge
- Ising av det berørte området for å lindre betennelse og smerte
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen
- Planlegge fysioterapi når den akutte smerten har løst seg
- Lære skulderforsterkende øvelser som en del av rehabilitering
Hvis disse behandlingene ikke gir lindring, vil noen leger anbefale kortison (steroid) injeksjoner som en form for kortsiktig lindring. Hvis kirurgi er indikert, inkluderer alternativene tradisjonell åpen kirurgi, mindre invasiv artroskopisk kirurgi eller erstatning av skulderledd.