Innhold
- Sacroiliac Joint Behandlinger
- Medisiner
- Fysioterapi
- Sacroiliac seler
- Manuell terapi
- Sacroiliac Joint Injections
- Radiofrekvensdenervering
- Sacroiliac Fusion eller Arthrodesis
Sacroiliac Joint Behandlinger
En årsak kan være at det å få en nøyaktig diagnose kan være unnvikende. Er det med andre ord en god ide å godta en behandling - spesielt en som gjør permanente endringer - når du ikke er garantert at smerten er faktisk kommer fra SI-leddet? En annen grunn kan være relatert til mangel på studier som hittil er gjort på vanlige terapier og prosedyrer som brukes for behandling av SIJD.
For å hjelpe deg med å sortere alternativene dine for SI-leddfunksjon, la oss se på vanlige behandlinger som tilbys av leger og terapeuter.
Til slutt kan det hende at valg av behandling ikke betyr noe. I 2012, Spiker, et. al., gjennomførte en gjennomgang av studier som ble publisert i Bevisbasert ryggradspleiejournal.Gjennomgangen sammenlignet kirurgi med injeksjoner og fusjon av SI-leddet med denervering. Spikers team konkluderte med at de fleste studiene rapporterte 40% smertelindring uavhengig av hvilken behandling som ble prøvd. Med andre ord forbedret SI-forstyrrelse uavhengig av de eksakte terapiene pasientene gjennomgikk.
Medisiner
Som med mange typer ryggproblemer, kan en lege betennelsesdempende slik som ibuprofen bli anbefalt av deg som et sted å starte. Når det er sagt, kommer ibuprofen med mange potensielle bivirkninger, og noen av dem kan være veldig alvorlige . Vær sikker på at du vet hva bivirkningene er, og at du har diskutert disse med legen din før du tar dette legemidlet.
Antiflammatorier som ibuprofen kommer i lavere doser i reseptfri form, og høyere doser bør legen foreskrive dem for deg.
Å ta medisiner som et antiinflammatorisk middel anbefales vanligvis sammen med andre behandlinger som fysioterapi, avstivning og / eller aktivitetsendring. Det er ikke en kur - det er der for å redusere betennelse og smertenivå.
Fysioterapi
Fysioterapeuter er opplært til å jobbe med pasienter for å optimalisere bevegelse. For det formål vil du sannsynligvis få et hjemmetreningsprogram som vil hjelpe deg med å utvikle styrke i bekken, hofter og kjerne. Dette kan igjen bidra til å stabilisere SI-leddet.
Øvelsene i hjemmeprogrammet kan også hjelpe deg med å utvikle muskelbalanse. Fordi SI-leddene er plassert på hver side av ryggraden, (ved korsbenet og hoftebenet) som oppnår like styrke og fleksibilitet mellom musklene på hver side av kroppen din, kan være en av nøklene for å gjenvinne symmetri og justering.
Sacroiliac seler
Mange rapporterer om gode resultater ved hjelp av en tannregulering for å stabilisere en løs sacroiliac joint. Spesielt er et bekkenbelte ofte anbefalt av leger til pasientene.
Forskere målte endringen i muskler og annen aktivitet relatert til sacroiliacaleddet når pasienter hadde på seg et bekkenbelte. De konkluderte med at bekkenbelter forbedrer helserelatert livskvalitet, og kan være ansvarlig for redusert SI-leddsmerter. Noen av forbedringene som er nevnt inkluderer redusert quadriceps-aktivitet (spesielt rectus femoris) samt bedre stillestående stabilitet mens du går.
Forskerne antyder at bekkenbelter kan betraktes som en lav risiko, kostnadseffektiv behandling for SI-leddsmerter. Men å avvenne bøylen når symptomene har løst seg, er viktig for å begrense svakhet eller stivhet i hoftene.
Manuell terapi
Manuell terapi-helbredelse med hendene - er en annen type behandling for sacroiliac leddforstyrrelse.
Kiropraktikk er den mest kjente typen manuell terapi, men osteopati, fysioterapi og massasjeterapi er også levedyktige alternativer.
Når du får manuell terapi fra en fysioterapeut eller osteopat, kan utøveren manipulere leddene dine. Studier har vist at ingen endring i justeringen av SI-leddet skjer etter manipulasjon, men at pasienter kan rapportere forbedring i symptomene.
Massasjeterapi er en annen form for manuell terapi. Dens rolle i behandlingen av sakroiliakeledddysfunksjon dreier seg om å frigjøre kronisk muskelspenning som kan redusere smerter i leddet. Massasje kan også øke bevegelsesområdet generelt, noe som kan gjøre trening lettere, morsommere og mer produktiv.
Sacroiliac Joint Injections
En injeksjon i det smertefulle sacroiliac-leddet kan ha en rolle både som et diagnostisk verktøy og som en smertelindringsbehandling. Injeksjon handler om det nærmeste medisinske utøvere og forskere har for å definitivt identifisere at smerten virkelig kommer fra SI-leddet.
Verdien av en SI-injeksjon som behandling er ikke like klar. Spiker, et. al., i sin 2012 gjennomgang "Kirurgisk versus injeksjonsbehandling for injeksjonsbekreftet kronisk sacroiliac leddsmerter", publisert i november 2012-utgaven av Bevisbasert ryggradspleiejournal, konkluderer med at selv om injeksjoner og operasjoner kan hjelpe pasienter med å redusere smertene, basert på studiene som er gjort hittil, kan de ikke fortelle deg hvilken av disse behandlingene som fungerer bedre enn de andre.
En gjennomgang fra 2012 av studier gjort av Hansen, et. al., og publisert iSmerte lege fant ut at intraartikulære (som betyr inne i leddet) sacroiliac injeksjoner med steroider varikke effektivt for å lindre smerte på kort eller lang sikt. Andre studier har imidlertid vist forbedring hos pasienter som gjennomgår injeksjoner. Foreløpig eksisterer ingen sammenlignende studier mellom behandlingsmetoder, og det er behov for mer forskning på dette området.
Radiofrekvensdenervering
Som navnet antyder, er radiofrekvent denervering en prosedyre som bruker radiofrekvens for å deaktivere nerven som forårsaker smerte som skyldes din sacroiliac joint.
Med henvisning til dårlige bevis, er gjennomgangen gjort av Hansen, et. al. i 2012, fant at konvensjonell radiofrekvens denervation var ikke effektiv for lindring av sacroiliac smerte.
Imidlertid fant gjennomgangen en rimelig grad av effektivitet for en nyere type prosedyrer, avkjølt radiofrekvens, sammenlignet med den dårlige effektiviteten forbundet med de konvensjonelle typene, noe som kan kreve videre undersøkelse.
Sacroiliac Fusion eller Arthrodesis
Ordet artrodese refererer til immobilisering av et ledd ved hjelp av kirurgi. I dette tilfellet refererer det til fusjon av sacroiliac joint. Historisk har kirurgi på SI-leddet vært veldig komplisert, med dårlige resultater og høye komplikasjonsgrader. Mange pasienter krevde ytterligere operasjoner relatert til deres SI-fusjon.
Men selv med minimalt invasiv ryggradskirurgi på vei opp, kan det være en vanskelig beslutning å ta en SI-fusjon. Årsaken går tilbake til diagnoseprosessen.
“Vanskeligheten er å identifisere at det er sacroiliac joint, ”sier Carter Beck, MD. Beck er en Montana-kirurg som har utviklet en minimalt invasiv prosedyre for å smelte SI-leddet som ifølge ham er lett for pasienten, trygt og effektivt. Dr. Beck advarer både utøvere og pasienter for å være sikker på at smerten virkelig kommer fra SI, og ikke fra et annet område av ryggraden.
Mens Becks nye prosedyre høres lovende ut, har medisinsk forskning ennå ikke svart på alle spørsmålene om sikkerhet, effektivitet og hvilken pasienttype som vil være best egnet for minimalt invasiv kirurgi.