Sikkerheten til antihistaminer under graviditet

Innhold

• Mulige forbindelser mellom antihistaminer og fødselsskader
• Studie av antihistaminer under graviditet

Antihistaminer er ofte brukte medisiner for behandling av allergisk rhinitt, så vel som andre medisinske problemer som søvnløshet, kvalme og oppkast, bevegelsessykdom og svimmelhet. Disse medisinene brukes også ofte under graviditet, da mange antihistaminer har en graviditetskategori B-vurdering, samt det faktum at mange antihistaminer er tilgjengelige uten resept (OTC) uten resept. Derfor, selv om det generelt betraktes som "trygt" under graviditet, er det en rekke tidligere sammenhenger mellom gravide kvinner som tar antihistaminer i løpet av første trimester og ulike fødselsskader.

Mulige forbindelser mellom antihistaminer og fødselsskader

Forbindelser mellom antihistaminer tatt i første trimester av svangerskapet og visse fødselsskader inkluderer:

• Difenhydramin (Benadryl): Gleppe i leppe og kløft, nevralrørsdefekter, ryggmargsbrokk, lemmereduksjonsdefekter, gastroschisis.
• Loratadine (Claritin): Hypospadier.
• Klorfeniramin (klor-trimeton): Øyedefekter, øredefekter, ryggmargsbrokk, leppe i kløft og gane i spalten.
• Doxylamine (Unisom): Gleppe i leppe og kløft, pylorisk stenose, hypoplastisk venstre hjertesyndrom, spina bifida og nevralrørsdefekter.

Nesten 15 prosent av gravide rapporterer at de tar et antihistamin i løpet av første trimester.

Studie av antihistaminer under graviditet

En gruppe forskere fra Boston Massachusetts og Singapore forsøkte å bestemme sikkerheten til antihistaminer som ble tatt i løpet av graviditetens første trimester.

Dataene fra denne studien er ekstremt oppmuntrende at antihistaminer generelt anses som trygge under graviditet. De tidligere sammenhengene mellom bruk av antihistamin i første trimester og fødselsskader ble ikke bekreftet i denne studien.

Forskerne undersøkte data samlet over en 12-års periode, fra 1998 til 2010, på over 13.000 babyer født med fødselsskader, og sammenlignet dem med nesten 7000 babyer uten fødselsskader. Omtrent 14 prosent av alle babyer hadde blitt utsatt for forskjellige antihistaminer mor tok i løpet av første trimester av svangerskapet. Noen antihistaminer, som Benadryl og Claritin, har økt i svangerskapsbruk gjennom årene, mens bruken av andre antihistaminer, som Chlor-Trimeton og Unisom, har gått ned.

Imidlertid, i et forsøk på å vurdere risikoen for å utvikle andre vanlige fødselsskader, fant forskerne en sammenheng mellom bruk av Chlor-Trimeton og en hvilken som helst nevralrørsdefekt og med forskjellige medfødte hjertefeil. Det var også en sammenheng mellom bruk av Benadryl og én type medfødt misdannelse i hjertet (transposisjon av de store arteriene). Forfatterne er imidlertid nøye med å påpeke at dette kun er hypoteser som krever videre studier.

Derfor, selv om det ikke er noe slikt som en helt sikker medisinering under graviditet, ble den tidligere sammenhengen mellom antihistaminbruk i første trimester og fødselsskader ikke bekreftet i en nylig stor studie.

Selv om de fleste antihistaminer er tilgjengelig uten resept, bør gravide søke råd fra en lege før de tar medisiner, spesielt i graviditetens første trimester.

Enhver medisin som tas under graviditet tas best i løpet av kortest mulig tid, og i den laveste dosen som er effektiv for behandling av symptomer. Fordelen med å ta medisiner må veies opp mot risikoen for ikke å ta medisinen.