Innhold
- Barn med primær immunsuppresjon
- Hvor vanlige er disse forholdene?
- Sekundær immunsuppresjon
- Hva foreldre bør vite om immunsuppresjon
Noen ikke skjønt.
Og disse immunsupprimerte barna har økt risiko for infeksjoner, inkludert vaksineforebyggbare sykdommer.
Barn med primær immunsuppresjon
Det er minst 250 forskjellige forhold som kan forårsake immunsystemproblemer.
Disse primære immunsviktene, som er forårsaket av en genetisk tilstand og det primære problemet er med selve immunforsvaret, kan omfatte:
- Antistoffmangel: X-bundet agammaglobulinemi, vanlig variabel immunsvikt, selektiv IgA-mangel og IgG-underklassemangel, etc.
- Cellulære mangler - alvorlig kombinert immunsvikt (SCID) sykdom, DiGeorge syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom og ataksi-telangiectasia, etc.a
- Medfødte immunforstyrrelser: kronisk granulomatøs sykdom, hyper IgE-syndrom, leukocyttadhesjonsdefekter og mangel på myeloperoksidase, etc.
Hvor vanlige er disse forholdene?
De er sannsynligvis vanligere enn folk flest tror, og det er derfor det er viktig å se etter advarselssignalene om en primær immunsvikt hvis barnet ditt ser ut til å bli mye, inkludert:
- Å ha alvorlige infeksjoner som krever sykehusinnleggelse eller intravenøs antibiotika, i stedet for mer standard orale antibiotika
- Å ha infeksjoner på uvanlige steder eller som er forårsaket av et uvanlig eller uvanlig virus, bakterier eller sopp, etc.
- Å ha vedvarende infeksjoner som aldri ser ut til å forsvinne helt
- Har infeksjoner som stadig kommer tilbake
- Har andre familiemedlemmer med lignende problemer med alvorlige infeksjoner
En undersøkelse fra 2007 i USA estimerte "prevalens for diagnostisert PID som 1 av 2000 for barn, 1 av 1200 for alle personer og 1 av 600 husstander." Andre undersøkelser antyder at forekomsten kan være enda høyere.
Sekundær immunsuppresjon
I tillegg til primær immunsvikt, kan barna ha sekundære immunsvikt, der en annen tilstand påvirker barnets immunsystem.
Disse sekundære immunsviktene kan omfatte:
- Infeksjoner som HIV
- Medisinske bivirkninger fra cellegift for behandling av barn med kreft til metotreksat for leddgikt og prednison for nefrotisk syndrom, mange barn er i fare for infeksjoner fordi medisinene de tar gjør det vanskeligere for kroppen deres å bekjempe infeksjoner
- Kroniske tilstander, inkludert diabetes mellitus, som har større risiko for influensa, og nyresvikt / dialyse
- Barn med aspleni (ingen milt) eller funksjonell aspleni (milt som ikke fungerer bra) - enten det er forårsaket av sigdcellesykdom, arvelig sfærocytose, eller hvis de fikk fjernet milten etter traumer, er disse barna i livsfare - truende bakterieinfeksjoner, spesielt Hib, Neiserria meningitt, Streptococcus lungebetennelse, etc.
- Alvorlig underernæring
Hvor mange barn er det med denne typen sekundær immunsvikt?
Selv om det ikke ser ut til å være noen fullstendig statistikk over forekomsten av sekundære immunsvikt, vil de inkludere:
- Omtrent 10 000 barn og tenåringer som lever med hiv
- I overkant av 15.700 barn og tenåringer som får diagnosen kreft hvert år, hvorav mange blir behandlet med cellegift
- Nesten 200 000 barn og tenåringer med diabetes mellitus
- Omtrent 1000 barn som hvert år blir født i USA med sigdcellesykdom
Barn med mange andre tilstander har også økt risiko for infeksjoner, inkludert de med lupus, cystisk fibrose og Downs syndrom, etc.
Hva foreldre bør vite om immunsuppresjon
Det er mye feilinformasjon der ute om barn med immunsvikt, spesielt når det gjelder vaksiner. For eksempel, bare fordi barn som får cellegift, teoretisk kan få inaktiverte vaksiner, betyr det ikke at de burde det, ettersom de sannsynligvis ikke ville fungere. Du trenger et aktivt, fungerende immunsystem for at en vaksine skal fungere skikkelig. Årsaken til at levende vaksiner er kontraindisert når et barn får cellegift, er at det faktisk kan føre til at barnet får en infeksjon.
Andre ting å vite om barn med immunsvikt inkluderer at:
- Mange barn med primær immunsvikt kan motta mange eller alle vaksiner, inkludert levende vaksiner, avhengig av hvilken type immunsvikt de har. Andre kan ikke, eller vaksinene de får, fungerer kanskje ikke bra, så det er viktig å "lage en" beskyttende kokong "av immuniserte personer som omgir pasienter med primær immunsvikt, slik at de har mindre sjanse for å bli utsatt for en potensielt alvorlig infeksjon som influensa. "
- Mange barn med sekundær immunsvikt kan ha mottatt mange eller alle vaksinene sine før de ble immunsupprimert, men de kan ha mistet den beskyttelsen nå på grunn av deres immunsvikt.
- Laboratorietester kan bidra til å avgjøre om et barn har et problem med immunforsvaret.
- Vaksinekasting er vanligvis ikke et problem for de fleste barn med immunsystemproblemer, og det anbefales at nærkontakter av barn med immunsvikt mottar alle vaksiner unntatt den orale poliovaksinen. Og med mindre de vil være i kontakt med noen som er sterkt immunsupprimert, for eksempel å få en stamcelletransplantasjon og være i et beskyttende miljø, kan de til og med få den levende, nesesprayinfluensavaksinen.
Selv om folk flest har lært om immunsvikt fra filmer og TV-serier, lever ikke disse barna i bobler. De går på skole og barnehage og prøver å leve et normalt liv.
Vi bør ikke glemme at det ikke er sjelden at barn lever med immunsvikt.