Innhold
- Artroskopisk vs. åpen kirurgi
- Artroskopiske skulderoperasjoner
- Rehab av skulderartroskopi
- Kirurgiske komplikasjoner
Artroskopisk vs. åpen kirurgi
Det er ofte en debatt blant pasienter og kirurger om hvilken som er bedre, artroskopisk eller 'åpen' kirurgi. Åpen kirurgi, en prosedyre som bruker større snitt og gjør det mulig for kirurgen å se inn i leddet, kan være bedre for visse prosedyrer under visse omstendigheter. Artroskopisk kirurgi har noen fordeler - mindre snitt, mindre vevsskade - men disse er vanligvis ikke nyttige hvis den generelle prosedyren ikke kan utføres også.Andre kirurger føler at det å se på skadefeltet kan gi bedre og bedre behandling. sterkere reparasjon av ødelagte strukturer. Sannheten er at det avhenger av nøyaktig hva som må gjøres, pasientens spesifikke tilstand og kirurgens erfaring. Avhengig av kombinasjonen av disse faktorene, kan en operasjon være best for din spesielle situasjon. Du må diskutere med kirurgen om en bestemt prosedyre kan gjøres artroskopisk.
Det er debatter blant ortopediske kirurger om hvordan man best kan utføre forskjellige typer operasjoner. For eksempel er mange skulderkirurger uenige om reparasjon av rotasjonsmanchetter kan utføres så godt artroskopisk som de kan åpnes. Dessverre er det fordeler og ulemper med begge deler, og ingen vet med sikkerhet at den ene eller den andre er bedre.
Artroskopiske skulderoperasjoner
- Rotator mansjett tårer
Behandling av rotator mansjettrevner med skulderartroskopi er kontroversiell. Noen ortopediske kirurger behandler alle rotator mansjett tårer artroskopisk, noen velger spesielle tårer, og andre behandler dem alle åpne. Det er ingen enighet om hvilken som er bedre.
- Skulder ustabilitet - Labral tårer
Labral tårer, som Bankart tårer og SLAP tårer, blir ofte behandlet med artroskopi. Det er veldig viktig at pasienter som har artroskopisk kirurgi for disse prosedyrene følger deres postoperative rehabiliteringsprotokoll veldig nøye. Pasienter blir ofte fristet til å gjøre for mye for tidlig!
- Skulderbursitt
Pasienter med skulderbursitt, også kalt impingement syndrom, som ikke er kurert med enkle behandlinger, kan vurdere en prosedyre som kalles artroskopisk subakromial dekompresjon. Denne prosedyren fjerner betent bursa og noe bein fra det irriterte området rundt rotator mansjettens sener. Ved å fjerne dette vevet skapes mer plass for senene, og betennelsen avtar ofte.
- Biceps senebetennelse
Biceps senen kan bli irritert og betent som et isolert problem eller i forbindelse med problemer som impingement syndrom og rotator mansjett tårer. Når biceps senen er skadet og forårsaker smerte, kan en prosedyre kalt biceps tenodesis utføres. Denne prosedyren forårsaker vanligvis ingen funksjonell forskjell, men lindrer ofte symptomene.
- Frossen skulder
Frossen skulder krever sjelden operativ behandling, og behandling i mange måneder eller år er ofte nødvendig før man vurderer operativ behandling. Når frossen skulder må behandles kirurgisk, er det av største betydning å begynne aggressiv fysioterapi umiddelbart etter operasjonen. Uten dette er det sannsynlig at problemet vil komme tilbake.
- AC leddgikt
AC-leddet, eller akromioklavikulært ledd, påvirkes av og til av leddgikt. Når leddgikt i AC-leddet er alvorlig, kan enden på kragebenet (kragebeinet) fjernes. Ved å fjerne det skadede leddet lindres ofte symptomene på AC-leddgikt.
Rehab av skulderartroskopi
Gjenopprettingen avhenger av hvilken type operasjon som utføres. Et av problemene med skulderartroskopi er at prosedyren gjør mye mindre vondt enn åpen skulderoperasjon, og derfor kan pasienter ha en tendens til å gjøre for mye, for tidlig. Det er veldig viktig at du bare utfører aktiviteter som kirurgen din anbefaler etter skulderartroskopi. . Selv om skulderen din føles bra, må du gi tid til reparerte vev til å gro tilstrekkelig. Dette er spesielt viktig for pasienter som har reparasjoner av rotator mansjett og labral reparasjon. For at disse kirurgiske prosedyrene skal lykkes, må bløtvev leges før stress legges på de reparerte strukturene. For mye aktivitet, for raskt, kan føre til en gjentakelse av problemet som kirurgen prøvde å løse.
Kirurgiske komplikasjoner
Komplikasjoner av skulderartroskopi er uvanlige, men forekommer. Infeksjonsfrekvensen pleier å være veldig lav. Den vanligste komplikasjonen ved kirurgi på skulderen er stivhet etter operasjon og langvarig rehabilitering. Dette kan vanligvis håndteres med fysioterapi. Noen ganger kan skulderartroskopi føre til en frossen skulder som kan gjøre rehabilitering utfordrende. En sjelden komplikasjon av skulderartroskopi kalles kondrolyse. Dette er en veldig vanlig, men spesielt alvorlig komplikasjon sett etter artroskopisk skulderoperasjon.