Innhold
- Alternativer for SLAP-rivebehandling
- Prosedyren
- SLAP Reparasjon vs.Biceps Tenodesis
- Rehab etter kirurgi
Alternativer for SLAP-rivebehandling
En SLAP-tåre er en bestemt type labral tåre i skulderleddet. SLAP-tårer oppstår der biceps-senen festes til labrum på toppen av skulderhylsen. Når kirurgi vurderes for en SLAP-tåre, er det flere alternativer for hvordan du skal løse problemet.
- SLAP Debridement
- En SLAP-debridering fjerner ganske enkelt overflødig eller skadet vev som forårsaker symptomer på fangst og smerter i skulderen. Hos noen mennesker er skaden minimal, og fjerning av revet vev kan være tilstrekkelig for å løse årsaken til smertene.
- SLAP Reparasjon
- En SLAP-reparasjon utføres for å reparere tåren kirurgisk i labrummet. Vanligvis utføres en SLAP-reparasjon ved bruk av suturer for å feste det skadede labrummet igjen til beinet i skulderstikket.
- Biceps Tenodesis eller Tenotomy
- En biceps tenodesis eller tenotomi kan vurderes når SLAP-tåre ikke kan repareres, eller hvis biceps-senen er betydelig skadet.
Prosedyren
En SLAP-reparasjon er en artroskopisk skulderoperasjon ved bruk av suturer for å feste den revne labrummen tilbake til beinet i skulderhylsen. Under skulderartroskopien kan det oppdages andre skader som også kan behandles, inkludert bursal betennelse, tårer i rotatormansjetten og bruskskade. Derfor kan en SLAP-reparasjon bare være en del av operasjonen for å fikse skuldersmerter. Trinnene for en SLAP-reparasjon er:
- 1. SLAP-tåre identifiseres og overflødig / skadet vev fjernes.
- 2. Et lite hull bores inn i beinet der labrum har revet seg bort fra stikkontakten.
- 3. Et anker er plassert i dette hullet; festet til ankeret er en sterk sutur.
- 4. Suturen brukes til å knytte det revne labrummet tett mot beinet.
- 5. Ytterligere ankere plasseres etter behov for å feste til det revne labrummet.
SLAP Reparasjon vs.Biceps Tenodesis
Fordeler med SLAP-reparasjon:
- En SLAP-reparasjon gjenoppretter skulderens normale anatomi ved å feste labrummet i normal stilling.
- Når den er grodd, tillater SLAP-reparasjonen normal funksjon av det tidligere skadede labrum og biceps-feste.
Fordeler med biceps tenodesis:
- Rehabiliteringen er ofte ikke så begrensende som det er tilfellet med en SLAP-reparasjon.
- Resultatene av kirurgi er vanligvis mer forutsigbare, da helbredelse av en SLAP-reparasjon kanskje ikke er like pålitelig.
Rehab etter kirurgi
Rehabilitering etter en SLAP-reparasjon varierer avhengig av faktorer som reparasjonsstyrken og kirurgens preferanse. Oftest opprettholdes en periode med begrenset bevegelse i omtrent seks uker etter en SLAP-reparasjon. I løpet av denne første rehabiliteringsfasen er det tillatt med passiv bevegelse for å forhindre skulderstivhet. I den første fasen leges det revne labrummet til beinet i riktig posisjon.
Når de er helbredet, går pasientene inn i den andre fasen av rehabilitering og kan begynne mer bevegelse omtrent seks uker. Fysioterapi fortsetter å bidra til å opprettholde bevegelse og få tilbake styrken på skulderen. Den tredje fasen av rehabilitering innebærer mer aktiv styrking av musklene som omgir skulderleddet. Den siste fasen er rettet mot restaurering av full atletiske aktiviteter, og full utvinning forventes innen 4-6 måneder.