Innhold
Hvis du har problemer med å sove under graviditet, vil du kanskje lære om behandlingsmuligheter. Visse tilstander som søvnløshet og rastløse bensyndrom (RLS) kan forekomme oftere under graviditet. Andre søvnforstyrrelser som narkolepsi og søvnadferd kjent som parasomnias kan vedvare gjennom graviditet og kreve behandling. Det er viktig å forstå hvordan sikker bruk av medisiner under graviditet bestemmes. Deretter kan du vurdere hvilke alternativer legen din kan ha for å behandle tilstanden din og hjelpe deg med å sove bedre. Oppdag hvilke medisiner som er tryggest å bruke for å behandle søvnproblemer under graviditet.Kategorisering av narkotikasikkerhet
Det første valget for å behandle en søvnforstyrrelse hos en gravid kvinne er å bruke livsstilsendringer for å lindre tilstanden og unngå all medisinering. For de som lider av søvnløshet, kan behandling med kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTi) være effektiv, selv i RLS kan en rekke endringer føre til lindring uten å ty til medisiner.
Under alvorlige forhold må noen medisiner brukes med forsiktighet. Bekymringen er at mange medisiner ikke er testet hos et stort antall kvinner. Ingen ønsker å forårsake en fødselsskade. Legemidler som gjør det kalles teratogen (bokstavelig oversettelse er "monsterdannelse"). Derfor er mange studier ikke gjort på gravide fordi selv en liten risiko ikke anses å være akseptabel. Likevel har erfaring og studier på dyr gitt oss litt veiledning om medisinersikkerhet under graviditet.
Kategorier av medisiner for bruk under graviditet
Følgende klassifisering av effekten av medisiner under graviditet brukes:
- Kategori B: Dyrestudier har ikke indikert en fosterrisiko, men det finnes ingen kontrollerte studier hos gravide, eller dyreforsøk har vist en negativ fostereffekt som ikke er bekreftet i kontrollerte studier på kvinner i første trimester. Det er ingen bevis i senere trimester.
- Kategori C: Dyrestudier har vist uønskede fosterhendelser, men det finnes ingen kontrollerte studier hos gravide kvinner, eller studier på mennesker og dyr er ikke tilgjengelige; dermed blir medisinen gitt hvis den potensielle fordelen oppveier risikoen.
- Kategori D: Risiko for fosteret er tilstede, men fordelene kan oppveie risikoen hvis det foreligger en livstruende eller alvorlig sykdom.
- Kategori X: Studier på dyr eller mennesker viser fosteravvik; stoffet er kontraindisert for gravide kvinner.
Derfor anses medisiner å være tryggere når ytterligere forskning som støtter sikkerhet hos mennesker er tilgjengelig. Imidlertid kan en persons risiko ved bruk av et hvilket som helst stoff fortsatt føre til uakseptable konsekvenser.
Bruk av medisiner mot søvnproblemer
Ved å bruke kategoriene som er skissert ovenfor, kan medisiner for behandling av de vanligste søvnforstyrrelsene under graviditet grupperes. Disse forholdene inkluderer søvnløshet, RLS, narkolepsi og parasomnias. Narkotikasikkerheten synker når du går fra kategori B til kategori C til kategori D og til slutt til kategori X.
Ifølge publisert forskning er hypnotiske benzodiazepinreseptoragonister (zaleplon, zolpidem og eszopiclon) de mest foreskrevne medisinene for søvnløshet hos gravide kvinner, men andre medisiner er også noen ganger foreskrevet.
Tenk på de sovemedisinene som er tilgjengelige under graviditet for hver av følgende forhold:
Søvnløshet
Kategori B
- Beroligende midler og hypnotika (benzodiazepiner): Zolpidem, difenhydramin
Kategori C
- Beroligende midler og hypnotika (benzodiazepiner): Zaleplon
- Antikonvulsiva: Gabapentin
- Antidepressiva og depressiva: Amitriptylin, Doxepin, Trazodone
Kategori D
- Beroligende midler og hypnotika (benzodiazepiner): Alkohol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategori X
- Beroligende midler og hypnotika (benzodiazepiner): Alkohol (hvis det brukes i store mengder eller i lengre perioder), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Restless Legs Syndrome eller Willis-Ekbom Disease
Kategori B
Antiparkinsonmidler (dopaminergika): bromokriptin, kabergolin
Narkotiske agonist analgetika (opioider) (se D): Meperidin, Oxymorphone, Methadon, Oxycodone
Kategori C
- Sentrale analgetika: Klonidin
- Antikonvulsiva: Gabapentin, Lamotrigine
- Antiparkinsonmidler (dopaminergika): Karbidopa, Levodopa, Pramipexol, Ropinirol
- Narkotiske smertestillende agonister (opioider) (se D): Kodein, morfin, propoksyfen, hydrokodon
- Antidepressiva og depressiva: Amitriptylin, Doxepin, Trazodone
Kategori D
- Antikonvulsiva: Clonazepam, karbamazepin
- Narkotiske smertestillende midler (opioider) (hvis de brukes i lengre perioder eller i høye doser på sikt): Meperidin, oksymorfon, metadon, oksykodon, kodein, morfin, propoksyfen, hydrokodon
Kategori X
- Beroligende midler og hypnotika (benzodiazepiner): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narkolepsi
Kategori B
- Stimulerende midler: Koffein, Permoline
- Antidepressiva og depressiva: Sodium oxybate (Xyrem)
Kategori C
- Antidepressiva og depressiva: Fluoksetin, paroksetin, protriptylin, venlafaksin
- Stimulerende midler: Dekstroamfetamin, Mazindol, metamfetamin, metylfenidat, modafinil
Kategori D
- Ingen
Kategori X
- Ingen
Parasomnias (søvnadferd)
Kategori B
- Ingen
Kategori C
- Antidepressiva og depressiva: Imipramin, paroksetin, sertralin, trazodon
Kategori D
- Beroligende midler og hypnotika (benzodiazepiner): Diazepam
- Antikonvulsiva: Clonazepam, karbamazepin
Kategori X
- Ingen
Hvordan velge medisinering
Etter å ha vurdert listen over medisiner som er tilgjengelige for behandling av søvnproblemer under graviditet, bør du ha en oppriktig diskusjon om situasjonen din med legen din. Du vil vurdere alvorlighetsgraden av symptomene dine. Trenger du til og med behandling, eller vil tilstanden forsvinne av seg selv? Hvis mulig, bør du først prøve ikke-farmakologiske behandlinger inkludert livsstilsendringer. Hvis du kan adressere stress, endre dietten eller forbedre tilstanden din med trening, trenger du kanskje ikke å vurdere en potensielt risikabel medisinering.
Hvis du bestemmer deg for å velge å ta medisiner under graviditet, må du diskutere potensielle risikoer med legen din og apoteket for å sikre at du er fullstendig informert om de potensielle konsekvensene. Du kan være din beste talsmann, både for deg selv og ditt ufødte barn.