Oralair, Grastek og Ragwitek for Grass and Ragweed

Innhold

• Oralair for gresspollenindusert allergisk rhinitt
• Grastek for gresspollenindusert allergisk rhinitt
• Ragwitek for Ragweed Pollen-indusert allergisk rhinitt

Sublingual immunterapi, eller SLIT, er en form for immunterapi som innebærer å sette allergenekstrakt under tungen. SLIT kan tas i flytende form som dråper, eller i tablettform, og blir et populært alternativ for allergisk skudd. Denne formen for immunterapi har blitt brukt i mange år i Europa og andre områder rundt om i verden og ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) i 2014, i hvert fall i 3 forskjellige sublinguale tablettversjoner for å behandle symptomer eller allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt. Oralair og Grastek ble godkjent for behandling av gresspollenallergi, og Ragwitek ble godkjent for behandling av ragweed pollenallergi.

Oralair, Grastek og Ragwitek tas alle på samme måte: Den oppløselige tabletten plasseres under tungen og får oppløsning. Personen blir bedt om ikke å svelge i minst ett minutt etterpå, og ikke spise eller drikke i minst fem minutter etter det. Disse tablettene tas en gang daglig, og starter vanligvis 3 til 4 måneder før pollensesongen begynner, tilsvarende behandlingen i spørsmålet. Gresssesongen starter ofte i april eller mai, og ragweed-sesongen starter vanligvis i august, avhengig av den geografiske plasseringen . Tablettene tas daglig til slutten av pollensesongen, men i tilfelle Grastek kan de også tas kontinuerlig i totalt 3 år.

Det er veldig viktig å innse at SLIT ikke er et medisin; det fungerer snarere som en vaksine og endrer måten en persons immunsystem reagerer på allergener. Av denne grunn tar det tid å dra nytte av SLIT, vanligvis mange uker til og med måneder. SLIT forventes ikke å behandle de umiddelbare symptomene på allergi, men forhindre disse symptomene over tid. For umiddelbar behandling av allergisymptomer, vil en person trenge å ta et legemiddel som en oral antihistamin eller nasal antihistaminspray.

Oralair for gresspollenindusert allergisk rhinitt

Oralair er en blanding av fem forskjellige gressallergener i en enkelt sublingual tablett som er indikert for behandling av gresspollen allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt hos mennesker i alderen 10 til 65 år. Produsenten anbefaler at Oralair startes 4 måneder før gresspollesesongen og tas hver dag til gresspollesesongen er over.

Flere studier på hundrevis av personer som bruker Oralair viste at allergisymptomer og medisinbruk i gjennomsnitt reduserte 50% sammenlignet med de som fikk placebo. Vanlige bivirkninger inkluderte irritasjon og hevelse i halsen, kløe i munnen og øret og hoste. Mens de fleste av disse bivirkningene var milde, opplevde 0,1% av befolkningen en alvorlig allergisk reaksjon som resulterte i behovet for å stoppe behandlingen med Oralair.

Grastek for gresspollenindusert allergisk rhinitt

Grastek er timotisk gressallergen i en sublingual tablett som er indisert for behandling av allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt hos mennesker i alderen 5 til 65 år. Produsenten anbefaler at Grastek startes minst 12 uker før sesongen for gresspollen og tas hver dag til sesongen for gresspollen er over.

Alternativt kan Grastek tas kontinuerlig i tre påfølgende år. Flere studier på hundrevis av personer som brukte Grastek viste at allergisymptomer og bruk av medisiner i gjennomsnitt reduserte 20-35% sammenlignet med de som fikk placebo. Når det ble tatt daglig i 3 år, fortsatte fordelene med Grastek i ytterligere en gresspollesesong etter at behandlingen var avsluttet, men ikke i den andre gresspollesesongen etter at behandlingen var avsluttet.

Vanlige bivirkninger inkluderte irritasjon og hevelse i halsen og kløe i munnen og øret. Mens de fleste av disse bivirkningene var milde, opplevde 0,4% av befolkningen en alvorlig allergisk reaksjon som resulterte i behovet for å stoppe behandlingen med Grastek.

Ragwitek for Ragweed Pollen-indusert allergisk rhinitt

Ragwitek er ragweed allergen i en sublingual tablett som er indisert for behandling av ragweed pollen allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt hos personer i alderen 18 til 65 år. Produsenten anbefaler at Ragwitek startes minst 12 uker før ragweed pollensesongen og tas hver dag til ragweed pollensesongen er over. Flere studier på hundrevis av personer som brukte Ragwitek viste at allergisymptomer og bruk av medisiner reduserte i gjennomsnitt 17-45% sammenlignet med de som fikk placebo.

Vanlige bivirkninger inkluderte irritasjon og hevelse i halsen, kløe i munnen og øret, kløe i tungen og nummenhet i munnen. Mens de fleste av disse bivirkningene var milde, opplevde 0,1% av befolkningen en alvorlig allergisk reaksjon som resulterte i behovet for å stoppe behandlingen med Ragwitek.

Mens de nåværende tilgjengelige sublinguale tablettene bare er effektive for personer med gress og ragweed-indusert allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt, ville jeg forvente at tabletter for kattdander og støvmiddallergi ville være tilgjengelig i fremtiden. Utover de allergenene, som er standardisert på det største innholdet av allergen, er det lite sannsynlig at andre allergener blir tilgjengelige i sublinguale tabletter. Imidlertid tilbyr mange allergologer sublinguale dråper, som for øyeblikket ikke er FDA-godkjent for å bli gitt under tungen (de er godkjent for å bli injisert som et skudd), som en måte å behandle allergi forårsaket av et bredt utvalg av andre pollen, muggsporer og dyreflass.