Innhold
- Grunnleggende om multippel sklerose
- Fibromyalgi og demyelinisering
- De nyere funnene
- Sette det i sammenheng
For å forstå forskningen og hva den betyr, må du først forstå litt om MS.
Grunnleggende om multippel sklerose
MS antas å være en autoimmun sykdom, noe som betyr at kroppens eget immunsystem går i haywire og angriper en del av deg, og tror det er et patogen og må ødelegges. I MS er den dominerende teorien at symptomer er forårsaket av noe som kalles demyelinisering, noe som betyr at immunforsvaret ødelegger noe som kalles myelin.
Myelin er en spesialisert celle som danner en kappe rundt noen nerver og er nødvendig for at nervene skal fungere skikkelig. Det ligner isolasjon på elektriske ledninger. Områder der myelinskjeden blir ødelagt kalles lesjoner.
Fibromyalgi og demyelinisering
Den første studien av fibromyalgi og demyelinisering kom ut i journalen Revmatologii 2008, og oppfølgingen ble publisert i en 2014-utgave av Leddgikt og revmatologi.
Forskningen fra 2008 antydet at en delmengde av fibromyalgi involverte autoimmun demyelinisering og polyneuropati (smerte fra skadede nerver). Det sammenlignet fibromyalgi med en nevrologisk sykdom som kalles kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, som ofte behandles med intravenøs immunglobulin (IVIg).
I den studien brukte de faktisk IVIg til å behandle mennesker fra denne fibromyalgi-undergruppen. Gitt, det var en liten studie, og bare 15 personer ble behandlet, men forskere sier at disse menneskene hadde betydelig mindre smerte og ømhet pluss forbedret styrke, sammen med mindre forbedringer i tretthet og stivhet.
Dette er et godt eksempel på hvordan en foreløpig studie kan ha tilsynelatende store implikasjoner og likevel ha liten eller ingen innvirkning. Ja, noen leger har brukt IVIg på pasienter, men det er langt fra en utbredt behandling og demyelinisering i fibromyalgi er nesten aldri diskutert.
Raskt frem seks år, og til slutt har vi en oppfølgingsstudie som ser ut til å bekrefte de tidligere funnene, så vel som å fremme dem. Det støttes også av annet arbeid som er gjort de siste årene.
De nyere funnene
For det første ønsket forskerne å undersøke om demyelinisering av store fibre (større nerver), funnet i den tidligere studien, var forårsaket av autoimmunitet. Deretter ønsket de å utforske liten fiberneuropati, som andre studier har antydet er involvert i fibromyalgi.
Nevropati med liten fiber er smertefull skade på strukturer i huden, organene og nervene som lar deg føle og hjelpe til med å regulere automatiske funksjoner som hjertefrekvens og kroppstemperatur. Forskere var interessert i denne spørsmålet fordi liten fiberneuropati noen ganger er assosiert med demyeliniseringslesjoner på store fibre.
De fant indikatorer på liten fiberneuropati, inkludert redusert følelse i underbena. Det ble også testet flere markører for immunaktivering og autoimmun aktivitet.
De sier at de oppdaget høye indikatorer for liten fiberneuropati, og derfor store fiberlesjoner, i beina til mennesker med fibromyalgi. De fant også at disse indikatorene, spesielt i leggen, ser ut til å være knyttet til en markør for immunaktivering kalt interleukin-2R.
De konkluderte med at liten fiberneuropati sannsynligvis bidrar til smertene våre, og at noe av smerten vår kommer fra immunsystemets aktivitet, som kan omfatte autoimmunitet.
Sette det i sammenheng
Denne oppfølgingsstudien kommer på et tidspunkt hvor interessen til forskningsmiljøet for fibromyalgi ser ut til å skifte mot liten fiberneuropati, betennelse og muligens autoimmunitet. Tatt i sammenheng, legger dette arbeidet til det fremvoksende bildet som vi gjøre har tross alt skadet nerver, at våre perifere nervesystemer definitivt er involvert, og at autoimmunitet eller et annet aspekt av immunitet er på jobb.
Dette var fremdeles en ganske liten studie, men det faktum at det bidro til tidligere arbeid og ser ut til å være gel med andre nylige funn, kan bety at det vil ha større innvirkning enn forgjengeren. I det minste ser det ut til at dette er en verdig studielinje som bør fortsette.
En studie i Medical Science Monitor, også publisert i 2014, fant at personer med MS har betydelig høyere fibromyalgi enn befolkningen generelt. Det kan støtte argumentet for likheter i de underliggende mekanismene på jobben.
Et ord fra veldig bra
Å lære at deres tilstand er lik MS, kan ha reelle fordeler for personer med fibromyalgi. For det første vet de fleste hva MS er og respekterer det som en alvorlig tilstand. Det kan føre til bedre offentlig aksept og mer universell aksept i det medisinske samfunnet. Dette kan igjen føre til mer forskning.
For det andre kan det gi en ny behandling for fibromyalgi blant medisiner etablert for MS.
Likheten er fornuftig siden begge forholdene kan innebære bluss og remisjoner og symptomene er ekstremt like. Det er sannsynlig at vi vil fortsette å lære mer om dette emnet, og at spennende ting kan komme ut av det.