Ryggmargsvulster

Innhold

• Hva er en ryggmargsvulst?
• Ryggmargsvulstsymptomer
• Ryggmargs svulstdiagnose
• Typer av ryggmargsvulster hos barn
• Behandling av ryggmargsvulster hos barn
• Etter ryggmargs tumor kirurgi

Hva er en ryggmargsvulst?

En ryggmargsvulst er en unormal vevsvekst i eller ved siden av ryggmargen. Selv godartede ryggmargsvulster kan forårsake alvorlige nevrologiske problemer hos barnet ditt fordi de kan legge press på ryggmargen når de vokser.

Rask diagnose og behandling kan forhindre at ryggmargsskader blir permanente. Nylige fremskritt innen behandlingsalternativer, kirurgiske instrumenter og kirurgiske teknikker har gjort det lettere å behandle denne typen svulst.

Ryggmargsvulstsymptomer

Fordi ryggmargsvulster vokser sakte over tid, har symptomene en tendens til å utvikle seg over måneder og kan forveksles med normale "vekstsmerter." Symptomene varierer fra barn til barn og kan være vanskelige å identifisere hos barn, så regelmessige kontroller med barnelege er ekstremt viktige.

Fordi en rask diagnose er så viktig for å adressere en ryggmargsvulst, bør du kontakte barnets barnelege med en gang hvis du oppdager noen av følgende tegn eller symptomer:

• Kroniske smerter i nakke eller rygg: Dette er det vanligste symptomet. Smertene kan enten være lokalisert (på ett sted) eller kan strekke seg til et større område. Smertene kan bli tydelige etter en lettere skade, som en sportsulykke. Hvis barnet ditt klager over ryggsmerter som ikke løser seg eller forverres, bør du oppsøke lege for evaluering.
• Spesifikke nevrologiske klager: Når svulstene utvides og skaper kompresjon i ryggmargen, kan barnet ditt oppleve:
  • Redusert motorikk
  • Muskelsvakhet, som kan utvikle seg til lammelse uten rask behandling
  • Sensorisk tap eller nummenhet
  • Tap av tarm eller blærekontroll
  • Spinal deformitet: Skoliose forekommer hos opptil en tredjedel av barna med ryggmargsvulster.

Ryggmargs svulstdiagnose

En diagnostisk evaluering begynner med en grundig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, inkludert en detaljert nevrologisk vurdering. Barnets lege kan også anbefale en eller flere av disse diagnostiske testene:

• Cerebrospinalvæskeanalyse å lete etter tumorceller
• Radiologiske avbildningsstudier for å identifisere tumorens plassering og utseende.
• MR skanning, som kan hjelpe legen til å se svulstens struktur, nøyaktige plassering og størrelse i forhold til ryggmargen
• CT skann, som noen ganger brukes til å bedre visualisere beinstrukturene
• Biopsi fra selve svulsten for å gi en presis klassifisering.

Typer av ryggmargsvulster hos barn

Ryggmargsvulster klassifiseres ut fra hvor de vokser i ryggraden:

• Intramedullære svulster: Disse ryggradsvulstene oppstår fra cellene i selve ryggmargen. Mange er klassifisert som gliomer, noe som betyr at de kommer fra cellene som gir næring og støtte til ryggmargen.
• Intradurale svulster: Disse svulstene oppstår inne i ryggmargen, dura, men utenfor selve ryggmargen. Vanligvis er disse svulstene godartede.
• Ekstradurale svulster: Disse vises utenfor membranene som omslutter ryggmargen og er enten:
  • Primære bentumorer, som stammer fra ryggvevet
  • Metastatiske svulster, som har sin opprinnelse i en annen del av kroppen

Ryggmargsvulster er også klassifisert etter celletype. En patolog vil undersøke cellene mikroskopisk og tildele en karakter for å indikere hvor raskt svulsten vokser eller deler seg. Et lavt tall indikerer langsom vekst, mens et høyt tall indikerer en aggressiv, raskere voksende svulst.

Behandling av ryggmargsvulster hos barn

Pediatriske nevrokirurger kan samarbeide med blant annet nevrologer, onkologer og rehabiliteringsterapeuter for å utvikle en behandlingsplan.

I de fleste tilfeller er den beste måten å beskytte barnets utviklende nervesystem og dets funksjon å fjerne ryggmargsvulsten kirurgisk. Selv godartede svulster bør fjernes før de blir store nok til å legge press på ledningen.

Etter ryggmargs tumor kirurgi

Gjenopprettingsprosessen er forskjellig for hver pasient. Barn som får rask diagnose og behandling har en tendens til å gjøre det bra etter operasjonen. Noen kan oppleve midlertidige nevrologiske underskudd, for eksempel muskelsvakhet. Disse symptomene vil sannsynligvis bli bedre etter operasjonen med mindre det var betydelig permanent skade før barnet ble diagnostisert. Fysioterapi vil bidra til å gjenopprette styrke og funksjon, og øke utvinningen. Noen barn vil trenge innlagt rehabilitering.

Regelmessige postoperative oppfølgingsbesøk er også viktige, slik at barnets nevrokirurg kan fortsette å vurdere nevrologisk funksjon, og være på vakt for tilbakefall av svulster og bivirkninger fra cellegift eller strålebehandling.