Innhold
- Hva er plateepitelkarsinom?
- Risikofaktorer
- Utseende av plateepitelkreft
- Diagnose
- Behandling
- Forebygging
Hva er plateepitelkarsinom?
Squamous cell carcinoma oppstår i det ytre laget av huden, epidermis, og forårsaker mutasjoner i celler som kalles keratinocytter. UVB-stråling er viktig for induksjon av dette hudkreftskadelige DNA og dets reparasjonssystem, og forårsaker også mutasjoner i tumorundertrykkende gener. Disse muterte cellene sprer seg overfladisk og får hudens utseende til å endre seg. Når de muterte cellene trenger inn i dermis, øker risikoen for metastase.
Risikofaktorer
Noen vanlige risikofaktorer for plateepitelkarsinom inkluderer:
- Kronisk soleksponering hovedsakelig for UVB-stråling, men også UVA
- En premalignant tilstand som kalles aktinisk keratose eller solkeratose
- Et undertrykt immunsystem
- HIV-sykdom
- Ioniserende stråling brukt til kviser på 1940-tallet
- Lys hud
- Tobakkbruk
Noen sjeldne risikofaktorer for plateepitelkarsinom inkluderer:
- Eksponering for arsen
- Eksponering for sykliske aromatiske hydrokarboner i tjære, sot eller skifer
- Arret eller tidligere skadet hud, spesielt strålingsskader
- Infeksjon med humant papillomavirus type 6, 11, 16 og 18
- En sjelden genetisk sykdom kalt xeroderma pigmentosa
Utseende av plateepitelkreft
Hudendringen forårsaket av plateepitelkarsinom ser ofte ut som en skabb. Det kan være en tykk, sammenhengende skala på en rød, betent base. Normalt vil en skorpe helbredes betydelig innen 2 uker. Imidlertid legges ikke plateepitelkarsinom og kan blø. Når det sprer seg inn i dermis, kan denne hudkreftene virke som et sår med harde, hevede kanter. De vanligste områdene plateepitelkarsinom finnes i soleksponerte områder som baksiden av hånden, hodebunnen, leppen og øvre del av øret.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Diagnose
Den eneste måten å diagnostisere plateepitelkarsinom er å biopsi mistenkelige lesjoner. Den foretrukne typen biopsi kalles en barberingsbiopsi der lesjonen barberes av med en fleksibel barberhøvel. Avhengig av omfanget av lesjonen, er et annet biopsialternativ å avgifte lesjonen. Nyttig informasjon, for eksempel om hele svulsten ble fjernet og svulstdybde, kan bare oppnås ved biopsi.
Behandling
Behandlingsmuligheter for denne hudkreft avhenger av informasjon hentet fra biopsien.
Elektrodesikk og curettage - Denne prosedyren innebærer å ødelegge hudkreft med en elektrokauteri-enhet og deretter skrape området med en curet. Mange ganger kan det syke vevet skille seg fra det normale vevet ved å føle teksturen mens du skraper. Denne prosessen gjentas flere ganger for å sikre fullstendig fjerning av hudkreft. Denne prosedyren er nyttig for små svulster som er 1 cm eller mindre i diameter på nakke, koffert, armer eller ben. Imidlertid har det en tendens til å etterlate et arr.
Enkel eksisjon - Denne prosedyren innebærer kirurgisk eksisjon av hudkreft inkludert en margin på normal hud. For svulster på 2 cm eller mindre er en margin på 4 mm tilstrekkelig; for svulster> 2 cm er den beste margen 6 mm. Fordelen med denne behandlingen er at den er rask og billig. Forskjellen mellom normalt og kreftvev må imidlertid vurderes med det blotte øye.
Mohs mikrografiske kirurgi - Denne prosedyren må utføres av en erfaren Mohs 'kirurg. Det innebærer eksisjon av hudkreft og umiddelbar undersøkelse av vevet under mikroskopet for å bestemme marginer. Hvis det er igjen gjenværende hudkreft, kan den kartlegges og skjæres ut umiddelbart. Prosessen med eksisjon og undersøkelse av marginer må kanskje gjentas flere ganger. Fordelen med denne teknikken er at den vanligvis er definitiv og har blitt rapportert å ha en lavere tilbakefall enn andre behandlingsalternativer. Ulempen er tiden og utgiften involvert.
Strålebehandling - Denne prosedyren innebærer et kurs med strålebehandling til svulstområdet. På dette tidspunktet er det imidlertid ikke tilstrekkelig bevis for at stråling etter operasjonen forbedrer gjentakelsesgraden av plateepitelkarsinom. Det kan også ha de langsiktige effektene av arrdannelse, sårdannelse og tynning av huden.
Kjemoterapi - Typen cellegift som brukes er 13-cis-retinsyre og interferon-2A. Kjemoterapi brukes i avanserte stadier av plateepitelkarsinom.
Kryoterapi - Denne prosedyren innebærer å ødelegge vevet ved å fryse det med flytende nitrogen. Dette kan være effektivt for små, veldefinerte overfladiske hudkreftformer. Det brukes også effektivt til behandling av aktinisk keratose, en premalignant tilstand. Denne prosedyren er billig og tidseffektiv, men kan bare brukes i et lite antall tilfeller.
Forebygging
Unngå UVB-stråling fra soleksponering - Unngå middagsolen, bruk verneklær og bruk solkrem med en SPF på minst 15. Dette er spesielt viktig for barn.
Unngå tobakkprodukter - Dette inkluderer sigarer, sigaretter, tyggetobak og snus. Siden disse produktene øker risikoen for plateepitelkarsinom på leppe og munn, bør bruken reduseres eller kuttes helt ut.
Unngå polysykliske hydrokarboner - Jobber som krever kontakt med disse forbindelsene er sterkt regulerte. Bruk beskyttelsesutstyr til enhver tid mens du arbeider med disse forbindelsene.
Få sjekket ut mistenkelige lesjoner - Hvis du har spørsmål, kan du sjekke det ut. Behandling av premalignante lesjoner forhindrer transformasjonen til potensielt metastatisk hudkreft.